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- 李华山主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肛肠科
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- 作者:李华山|发布时间:2010-07-18|浏览量:2239次
1.哪些原因可以造成大便失禁?
大便失禁也叫肛门失禁。对干便能随意控制,但对稀便、气体失去控制能力的称为不完全性失禁或半失禁。干便和稀便均不能控制,肛门闭合不严,呈圆形张开,咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流,污染内裤,使肛门部潮湿和搔痒的被称为完全失禁或全失禁。造成大便失禁的常见原因有:
(1)神经障碍和损伤 排便是内脏植物神经和大脑中枢操作就会引起大便失禁。如休克、中风、突然受惊之后出现的暂时性大便失禁;胸、腰、骶椎断压操作成了截瘫后的大便失禁,以及直肠靠近肛门处粘膜切除后,直肠壁内感受精经缺损引起感觉失常性大便失禁。
(2)肌肉功能障碍和受损 肛门的放松、收缩和控制排便的能力,是由神经支配下的肛门内、外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉萎缩、松弛、张力降低,或被切断、切除,或形成了大面积瘢痕就会引起肛门失禁。如直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛,张力降低引起的肛门失禁。老年人、某些疾病引起的肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断、切除括约肌引起的肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀引起大面积瘢痕的肛门失禁。
(3)先天性疾病 高位锁肛,发育不全的婴儿,因先天性肛门括约肌不全引起的肛门失禁。
2.大便失禁有办法治疗吧?
(1)神经功能障碍引起的肌肉萎缩、松弛张力下降,可用针灸或电针、穴位按摩治疗。常用穴位有肛门边的提肛穴、长强穴、足三里、三阴交、百会、承山等穴位。并应针对引起原因进行药物治疗。坚持作提肛运动,早晚各一次,每次30回。
(2)肌肉功能障碍或操作,可通过手术修复或加强张力。手术方法有括约肌折迭术、肛门紧缩术,以及利用大腿的股薄肌、屁股上的臀大肌移植到肛门处的括约肌成形术。
(3)由于直肠癌等必须切除直肠肛门肌肉组织,因而引起大便失禁者,则应作腹部人工肛门。
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