HCV患者的个体化治疗??台湾高雄医学大学余明隆教授专访

余明隆教授指出，与欧美国家相比，亚洲丙型肝炎患者拥有比较好的il28b基因型，所以这些患者对peg-ifn联合利巴韦林治疗疗效较好。此外，亚洲患者的体重较轻，在应用同样剂量药物的情况下疗效较好。所以，亚洲患者接受peg-ifn联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率能够达到75%，另外的25%患者为治疗无应答或治疗后复发。江苏省中医院肝病中心（感染科）赵建学

　　亚洲丙型肝炎的治疗特点
　　余明隆教授指出，与欧美国家相比，亚洲丙型肝炎患者拥有比较好的il28b基因型，所以这些患者对peg-ifn联合利巴韦林治疗疗效较好。此外，亚洲患者的体重较轻，在应用同样剂量药物的情况下疗效较好。所以，亚洲患者接受peg-ifn联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率能够达到75%，另外的25%患者为治疗无应答或治疗后复发。
　　携带优势表型患者的治疗策略
　　这些患者的治疗中，我们需要关注病毒的基因型与病毒在治疗4周和12周时的应答情况。虽然il28b基因型在治疗过程中扮演非常重要的作用，但是当考虑治疗过程中病毒动力学变化时，最主要影响因素还是治疗4周和12周病毒学的变化情况，这时il28b基因型的作用相对较小，只有在治疗12周时病毒未达到检测不到的患者中，il28b基因型的重要作用才会凸显。
　　hcv个体化治疗前景
　　余教授表示，目前看来个体化治疗是非常简单和有效的。比如通过观察患者治疗第4周和12周的病毒载量变化情况，选择不同的治疗疗程以达到最好的治疗效果。未来，随着小分子药物的出现，可以大幅度的提高抗病毒疗效，但也增加了个体化治疗的复杂性。我们需要简化小分子药物联合治疗的疗程，达到最好的治疗效果。