读者健康信箱??高血压篇

你好汤医生，我想请教你个问题，换季时节高血压病人在饮食方面要注意那些？怎样做好自我保健？ 谢谢

          压病人的日常保健有几个方面：药物+适当运动+合理饮食+情致自我调节。尤其是天气转凉时节可配合适当的发散性食物，比如汤料中添加些肉桂、干姜、巴戟天等温热性药物，一来可加快血液循环、驱寒；二来可减少血小板聚集，防止急性脑血管以外（中风）、心肌梗死等。夏天则要忌上火食物，要慎用人参等补品。平常经常检测血压，多喝白开水，尤其清晨起床后应及时补充水分。南方医科大学第三附属医院康复科汤合杰

         具体到用药有个体差异，目标是用最少的药物组合和最低药量能达到最理想的降压效果。        

         降压药物种类有数种，具体到个人应需要多次用药调整后检测血压情况才能定论。目前临床常用的药物有：

        1. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。作用同ACEI类，不引起干咳。ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药。

        2. 钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平（硝苯地平缓释片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物。也具有器官保护作用，糖尿病患者主要降压药。副作用是使心跳加快及踝部水肿。

        3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。有器官保护作用，尤其后两种药双通道排泄，适用糖尿病肾病患者。约10%患者有干咳的副作用。

        4.利尿剂：双氢克尿噻+ 安体舒通。

        5.交感神经阻滞剂：β-阻滞剂：心得安；α-阻滞剂等。

        现阶段临床上倾向于血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂再配合其它降压药物联合应用。建议您到高血压专科门诊去具体调整用药。

                                                                                                         汤医师                 
                                                                                                               09.09.19