胆固醇与健康

    胆固醇（Cholesterol）是一种存于血流和体细胞中柔软、类脂、蜡样的物质。胆固醇对维持身体健康至关重要，因为它生成细胞膜和某些激素，并维持其它机体功能。但如胆固醇过高,　医学上称之为高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)，则会导致心脑血管疾病，如冠心病，心肌梗塞，脑血管梗塞等。

    胆固醇来源于人体本身和食物。肝脏及其它细胞生成75%血胆固醇，其余从食物中摄取。胆固醇不溶于血，由脂蛋白(Lipoproteins)作为载体传输。北京爱尔英智眼科医院眼科胡力中

低密度脂蛋白（LDL）被认为“坏胆固醇”。如过多低密度脂蛋白循环于血中，它将形成血管中阻塞性斑块，增加心肌梗塞和脑血管梗塞的危险性。它还导致动脉管壁弹性下降，称为动脉硬化（Atherosclerosis）。人体生产低密度脂蛋白。很多人自上一辈或上两辈获得遗传基因而产生过多胆固醇。食用饱和脂肪、反式脂肪、食物胆固醇会增加低密度脂蛋白。LDL应低于100 mg/dL(2.6 mmol/L), 在高危人群应低于70 mg/L。

    高密度脂蛋白(HDL)被认为“好胆固醇”，亦有“血管清道夫”之称，它承载1/4-1/3血胆固醇，在运输过程中与高密度脂蛋白结合的胆固醇不沉积在动脉壁上，经血流，返回肝脏。高密度脂蛋白还可溶解动脉斑块中的胆固醇，减缓斑块生成。

    甘油三酯(Triglycerides)是体内产生的脂肪。超重/肥胖，运动不足，吸烟，饮酒，高碳水化合物饮食（60%热量来自碳水化合物）均会导致甘油三酯增高，并附以高总胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。许多患心脏病或伴有糖尿病的患者甘油三酯增高。

    Lp(a)胆固醇是一种遗传变异的低密度脂蛋白。高Lp(a)是造成动脉壁脂质沉着的显著危险因素。

    高胆固醇复合其它健康危险因素，如高血压、高血糖，被称为代谢综合症，互相影响增加各单一疾病的危险，同时协同危害全身健康。

    检测胆固醇前，应禁食、禁水、禁药9-12小时。检测总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。

    总胆固醇低于200 mg/dL (5.0 mmol/L)，LDL, HDL和甘油三酯均在理想范围，则患冠心病的几率很小。还应保持健康饮食、规律运动、禁烟、禁酒，每年复查。

总胆固醇200-239 mg/dL (5.2-6.2 mmol/L)为心脑血管病的高危边缘。可能LDL不高。要严格调整生活方式，可能需要服用降脂药物。每年复查。

    总胆固醇240 mg/dL (6.2 mmol/L)或更高即为高度危险。较200 mg/dL时冠心病的发病率的危险性增加两倍。必须服用降脂药物，遵守极端严谨生活方式，遵医嘱复查。

    最近在中国上市的古巴降胆固醇药物多二十烷醇（PPG）为蔗蜡中提取的多种脂肪醇混合物，具有极好的降低胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的作用。无毒副作用。经我国著名心脏科大夫胡大一介绍，我已服用３月余。配合选择性饮食、有氧运动（游泳），体重减轻１０公斤。PPG亦可作为保健用药，每日一片，随晚餐服用。

希望我们同作健康主义者，热爱健康，研习健康，传播健康。