2.65MM切口白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入的临床观察

〔摘要〕目的 探讨2.6MM透明角膜缘切口白内障超声乳化吸除术推注式人工晶体植入手术效果 方法  对98例（118只眼）白内障超声乳化吸除术联合佳能STAAR硅凝胶人工晶体植入术的病例进行追踪观察，对患者术后视力，屈光状态及术后并发症进行回顾性总结，并与佳能STAAR3.2MM切口组82例106只眼进行比较  结果  2.65MM切口白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入者术后三个月视力0.5以上达85%  结论  本组研究显示2.65mm切口术后散光明显小于3.2mm切口，具术后视力优于3.2mm组。北京爱尔英智眼科医院眼科胡力中

 

一、目的：

佳能STAAR硅凝胶人工晶体可以通过2.65MM透明角膜切口，比佳能STAAR3.2MM切口更小，本文对手术结果及并发症进行分析。

二、资料与方法：

1、对象：选择2000.9至 2002.2  行2.65MM切口行白内障摘除手术患者98例（118只眼），其中男性55例，女性43例。年龄45-85岁，术前诊断均为老年性白内障。3.2MM切口组82例（106只眼）年龄30-83岁，术前诊断10例为并发性白内障，其余均为老年性白内障。两组随访时间均为三个月。所有病人术前尽量除外老年性黄斑病变。

2、人工晶体选择，应用SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数，选择光学直径5.5，CANON-STAAR公司生产的推注式植入的硅凝胶晶体，推注器分别为直径2.65M及3.2MM

3、 手术方式：两组手术分别在2.65MM或3.2MM透明角膜缘切口完成白内障超声乳化吸除术，将晶体经推注器植入囊袋内。

4、 统计方法：

 应用医学统计软件进行分析，均数用均数±标准差表示，计量资料比较用卡方检验。

三、结果：

1、术前术后散光情况

表一  术前二组散光情况：

        〈0.5D         0.5-1.0D        1.0-1.5D    >  1.5D（例数%）

3.2mm组 8（7.5 %）     60（56.6% ）    28（26.5 %）     10（ 9.4 %）

2.65mm组10(8.5% )      65（55.1%）    32（27.1 %）     1（0.8 %）

注：卡方检验各组无显著性差异P > 0.05）

 

表二  术后3个月三组散光情况（例数   %）

0.5D       0.5-1.0D       1.0-1.5D  >  1.5D

3.2mm组   4(3.8%)     42(39.5%)     45(42.5%)  15(14.2%)

2.65mm组  8(6.8%)     63(53.3%)     37(31.4%)  10(8.5%)

注：K方检验二组有显著性差异（P 〈 0.05 〉，2.65mm切口组散光明显小于3.2mm切口组。

表三.术后三个月眼视力：

0.1-0.3         0.3-0.5          0.5以上

3.2mm         9(8%)         14(13%)         83(79%)

2.65mm        6(5%)         12(10%)         100(85%)

 

2、 手术并发症：

（1） 后囊破裂：3例(2.5 %)。

（2） 推注植入晶体时有2例发生碎裂，用内眼剪刀剪断晶体后取出，再植入另一推注式晶体。

四、讨论 

大量临床资料显示，小切口白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入具有术后散光小，反应轻，恢复好的优点。本组研究显示2.65mm切口术后散光明显小于3.2mm切口，其术后视力优于3.2mm组。

术中2.65mm切口对于前房保持和角膜内皮保护均有重要意义。术者体会，行2.65mm切口患者术后反应轻，恢复快。

战平 胡力中  潘峰  丁璐琪  林燕丽  奚瑾