三例玻璃体混浊，三个迷

自上世纪八十年代去美国学习玻璃体视网膜手术至今，见过太多病例。最近三个玻璃体混浊病例确实有些特殊。三人均无明确全身病史。

例一国人男性老人双眼浓重玻璃体混浊，术前疑为老年黄斑变性但超声波诊断不支持，视网膜静脉阻塞最为可疑。两眼先后于手术中清除积血及混浊玻璃体，发现无任何视网膜病变！术后视力恢复良好。北京爱尔英智眼科医院眼科胡力中

例二法国老年女性右眼玻璃体上方轻度，下方中度混浊。自述视力下降两日。曾于世界各国二十八个城市居住。近期常驻北京。视网膜荧光造影未见任何血管炎症表征。晶状体后玻璃体内未见炎症细胞。高度怀疑下方视网膜裂孔导致出血引起玻璃体混浊。但手术中一进入玻璃体腔即发现玻璃体为后部炎性混浊，不似出血。继而于清除混浊之玻璃体后，发现6:30方位睫状体部一白色病灶，相应部位周边视网膜增殖病灶。处理病灶术后三日视力已恢复至0.6，无眼内炎症表征。病理检查结果阴性。复查时除连呼感激,并反复宣称中国是世界的希望，欧洲使其失望之至云云。

例三中年加籍华裔女性，因商务大量饮酒后左眼视力下降。术前所有检查除见玻璃体中/下部混浊外无阳性结果。种种怀疑均在术前谈到，但手术中清除玻璃体混浊后见视网膜无病变！诧异之后也为她高兴。这算个好消息，我戏称为送给她的圣诞礼物，其亦悦之。思寻病因，不得其解，权且谴责酒精吧。回想数年前一酒厂主人告我，其产酒，卖酒，却从不饮酒。言：凡酒必伤人。美国Reader"s Digist杂志数年前刊一文章，一著名记者与数位烟草巨头高球相聚，忽然发现除他之外无人吸烟。疑之被告：吾等做烟、卖烟，从不吸烟。吸烟者为穷人，年轻人（teenager)，黑人，... ...。记者深感受辱，于是戒烟。“巨头”与小酒厂主的表达何其相似！烟酒“文化”为利益所致，无任何文化内涵，无论是跨国公司重金打造的美轮美奂还是那些国优、部优、省优的低俗，均乃伤人之物的外包装。“享用”者品位低下，损己亦害人；受益者夺人健康当诛。嗨！说眼疾何以发起如此感慨？可能是医者职业所致。

例2为23G，例3为25G手术。术后反应极轻，患者无明显不适。

玻璃体混浊为常见疾病。虽时有迷茫不解病因，但现代玻璃体视网膜手术，尤其微创手术治疗效果极佳。严谨掌握适应症，积极治疗可杜绝并发症，最大程度上恢复/保存视力。

例二患者本周复查视力已恢复至1.0。（01/06/2010)