【原创】让孩子们高高兴兴地上学去

       每年的金秋时节--9月是新学期的开始，“让孩子们高高兴兴地上学去”，既是家长的期待，也是孩子的心声。但往往有少部分孩子在关键时候“掉链子”，不敢走进学校的大门，这可愁坏了热切盼望中的家长！怎么办呢？如何让这部分孩子早日回归大部队？如何从心理、家庭和社会方面给他们一些推动力，让孩子们迎头赶上？北京回龙观医院临床心理科肖春玲

    在现实生活中，要解决问题就让我们从分析问题着手吧。儿童厌学的原因较多，如：1．学习本身的局限性：学习是一系列复杂的心理活动过程，需要艰苦的努力。若有怕苦的念头往往导致厌学。2.学习动机不足或不明确，如一年级新生较顽皮、尚未进入学习状态；3.学习情感淡漠，缺乏兴趣；4.意志薄弱，耐挫力差；5.消极评价。其实这些原因的背后往往是被掩盖了的抑郁情绪和社交恐惧等，尤其是后3个原因的深层往往有潜在的不易被家长等普通大众发现的亚临床或临床意义的抑郁症状，所以，一旦发现孩子有抑郁的基本症状即“三低”情绪低落、思维迟缓、意志减退等，最好听听精神卫生专业人员的建议。

    基本知识：  近年来儿童及青少年抑郁障碍发病率有升高趋势，有社交焦虑障碍和抑郁症状的青少年，在青年阶段发展为抑郁障碍的危险增加。对患者生理和心理发育不利。多数会复发，某些抑郁障碍可持续到成年。临床表现与成人基本相同。但有时通过厌烦，孤僻甚至愤怒表现来表达悲伤。往往通过行为来表达抑郁心情。学龄前期以违拗、攻击或退缩行为、与其他儿童交往困难、睡眠和饮食问题多见。小学期常见不愿上学、学习成绩差、躯体症状如头痛和胃疼、与伙伴和成人关系不良、做白日梦、躯体攻击行为。青少年期常见进食障碍(多见于女孩)、躯体攻击(多见于男孩)、自杀念头、酒精和药物滥用、反社会行为等。

    希望家长朋友们结合以上表现对号入座，一旦发现了问题，千万不要违医忌药，要本着“三早”及早发现、早治疗、早预防的原则去解决问题，以期得到最好的结果。

    抑郁障碍的治疗原则：以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则。目前还没有一种抗抑郁药绝对安全，5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂不良反应较轻，疗效较好。如单独用药效果不理想，可并用药。少儿个体差异大，用药须因人而异，防止和减少不良反应。 多种心理治疗有益，认知行为疗法可减轻及加速症状改善，降低自杀率和减少功能损害。心理动力学治疗、家庭治疗、支持疗法也有一定疗效。

    我作为精神专科医生擅长抑郁障碍的治疗，作为母亲培养了一个身体和精神健康的好孩子，我愿意帮助这些问题孩子和家长，愿社会多一张灿烂的笑脸，多一个幸福的家庭。

我的此文已发表于2011年8月31日北京晨报，作为新学期送给孩子和家长的祝福和礼物！