我们的家庭医生式服务

 

家庭医生式服务2011年已覆盖了北京百分之六十街道乡镇。居民凭身份证明或户口簿、暂住证就可以进行签约。签约周期原则上不应少于一年，期满后如需解约，应告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。市卫生局有关负责人介绍，截止到5月底，全市共组建家庭医生式服务团队2864个，目前，全市已有24万余户、49万余人与家庭医生式团队签约。家庭医生式团队为签约家庭提供健康评估40万人次、主动为居民提供健康指导服务18万人次，为空巢、行动不便的老年人提供上门健康指导服务24万人次。北京回龙观医院临床心理科肖春玲

目前家庭医生式服务团队对五类服务不收费，包括根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，根据评估结果制订个性化的健康规划；及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份；根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次；对空巢、行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。

山东省精神卫生中心的家庭病床服务（护士定期上门服务）在1980年代受到了许多精神障碍患者及家庭的好评。

我（近年来掌握了许多心理治疗尤其是认知行为治疗CBT的精神科医生）的家庭医生式服务（心理援助）开始于1990年代初，当时一个精神分裂症患者（原）住我病房（山东省精神卫生中心），男，25岁，他哥哥（峰）托人来找我，我们结成姐弟（我与峰），举行仪式，赠送礼品等，两家节假日常常聚会等，互致问候，我称峰的母亲为妈，一直交往了近20年了，我适时为原评估开药及心理治疗等，原的情况基本稳定。

2003年在北京，我与某女同学（高中我俩同桌，我假期曾住过她家）全家一起努力数日，两次约1周多，缓解了家庭的危机。至今我们常常交流孩子的成长。当时她的儿子出了一些品行等问题，如将同学的书偷偷扔掉等，这些行为影响了生活和学习。

通过上述这些心理援助我形成了一些基本理念，即家庭心理援助可行，而要形成规模服务，需要规范化，尤其是近期的“保姆119”的家庭心理援助服务开阔了我的视野，我与我院有关领导商讨了家庭心理援助问题，领导表示支持我们北京心理危机研究与干预中心的危机干预部首先尝试开展家庭心理援助服务，我部门已做好准备开展此项服务。我们将为有心理相关问题的家庭提供家庭心理援助服务。