【交流】经典风湿免疫科的一句话 [精华]

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linfuan006 wrote:
1.  青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害，警惕系统性红斑狼疮。山东大学第二医院儿内科柳方娥
2.  双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵，警惕类风湿关节炎。

3.  老年人严重口眼干燥，警惕干燥综合症。

4.  中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛，要警惕痛风。

5.  四肢近端肌肉疼痛伴无力，应警惕多发性肌炎。

6.  关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力，应警惕皮肌炎。

7.  关节炎伴尿道炎和结膜炎，警惕赖特综合征。

8.  腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛，要警惕反应性关节炎。

9.  老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵，应警惕风湿性多肌痛。

10.  反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎，警惕白塞病。

11.  青年女性触不清脉搏或血压测不到，警惕大动脉炎。

12.  逍遥热、一过性皮疹和咽痛，反复血培养阴性，要警惕成人斯蒂尔病。

13.  手指遇冷后出现变白、变紫，要警惕系统性硬化症。

14.  耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛，要警惕复发性多软骨炎。

15.  反复虹膜睫状体炎，应检查B27，要警惕有无强直性脊柱炎。

16.  青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛，警惕强直性脊柱炎。

17.  老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响，要警惕骨关节炎。

18.  反复出现结节性红斑，要警惕结核病及风湿病。

19.  主观症状多，失眠多梦，而客观及化验结果正常，应警惕纤维肌痛综合征。

 

slc wrote:

1、风湿热：关心端午节；关痛病史热，PRC沉白；咽养抗O猩红热。
注解：5条主要表现：   关（节炎）心（脏炎）端（斑：环行红斑）午（舞：舞蹈症）节（皮下结节）；
5条次要表现：   关痛（关节痛史）病史（风湿热史）热（发热），P-R（ECG：P-R间期延长）或实验室一项：C（CRP↑）沉（血沉↑）白（WBC↑）；
链球菌感染证据：咽养（咽拭子培养）抗O（ASO）猩红热。

2、类风湿关节炎：一小时、三个关、对称肿、指掌腕；RF、皮下结节、手拍片。

3、系统性红斑狼疮：面盘光，关口腔，血神肾免抗。
注解：面（蝴形红斑）盘（盘状红斑）光（光过敏），关（关节炎）口（口腔溃疡）腔（浆膜腔炎），血神肾免抗。

 

wangjie119 wrote:
新编狼疮歌

面颊红斑盘状斑

日光过敏关节炎

心包炎症狼疮肺

口腔溃疡肾病变

血液系统四减少

精神症状非少见

免疫标志细测定

抗核抗体最敏感

 

yongyongc wrote:
风湿病箴言十条：

1.必须亲自看患者！你的想法常会在看患者后改变，即使是短短一瞥。
2.参照肌肉，骨骼，血管和神经的解剖学知识，更好地进行条理分明，内容全面，重点突出的 病史采集和体格检查。
3.选择辅助检查前，必须清楚该检查的目的是什么，检查结果会对你的诊治策略有什么影响。 你的经验越多，开的检查越少。
4.除外风湿疾病远比确诊风湿疾病困难。
5.急性单关节炎应尽量行关节腔穿刺以除外感染性/晶体性关节炎。
6.慢性单关节炎病程大于8周而病因仍未明确，应考虑滑膜活检。
7.非好发部位的关节炎（掌指，腕，肘，肩和踝关节），须警惕继发于其他疾病，如代谢性骨病等。
8.大多数RF阳性的患者不是RA，大多数ANA阳性的患者不是SLE。
9.CTD患者若出现发热和多系统病变，应首先除外感染或其他非风湿性疾病，而不是原发病活动。
10.CTD患者死于感染远多于CTD本病。
   摘自《协和内科住院医师手册》

 

sshxyy2007 wrote:
SLE诊断的简单好记的口诀：
蝶盘光过敏，
口关浆膜炎，
肾神血液变，
LE、ANA连{修订标准：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；
                   ACLA(Ig-G型或Ig-M型)阳性或LAC阳性}