颈动脉狭窄症

病因：

1、  动脉硬化闭塞症。

2、  头臂型多发性大动脉炎。

3、  可能合并椎动脉病变。

4、  可能合并锁骨下动脉病变。

 扬州市第一人民医院血管外科孙蓬

后果：

1、  导致严重脑缺血。

2、  脑卒中。

3、  致残，死亡。

 

常见人群：中、老年人。

 

表现：

1、  脑部缺血症状：耳鸣、视物模糊、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦；眩晕、黑?、晕厥、偏瘫、失语、昏迷；视力下降、偏盲、突发性失明。

2、  斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血或脑梗塞。

3、  多发性大动脉炎可全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等。

4、  颈动脉搏动减弱或消失。听诊时颈动脉行径可听到杂音。

 

检查：彩超、CTA或MRA、动脉造影。

 

治疗：

1、  保守治疗：抗凝、祛聚、扩血管、降纤、高压氧等。

2、  手术治疗：颈动脉内膜剥脱术，锁骨下动脉-颈动脉转流术，升主动脉-颈动脉（无名动脉）转流术。

3、  血管腔内治疗：微创、简便、可多次反复应用。在脑保护装置下球囊扩张及支架植入。

 

术后药物治疗和检查、随访。