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- 作者:孙蓬|发布时间:2010-07-21|浏览量:306次
问:动脉硬化闭塞症的发病情况。
答:动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在我国有增加趋势。
问:动脉硬化闭塞症的发病原因。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬
答:确切病因尚不清楚。但是存在一些临床危险因素。包括:吸烟、高脂蛋白血症、高密度脂蛋白低下、运动量减少、情绪紧张、基因因素,以及年龄和性别、局部血流动力学和血管壁的结构与性能等。动脉硬化闭塞症可能是多因素共同作用的复杂病理变化过程。
问:动脉硬化闭塞症的发病机制。
答:
1、 内膜损伤:是动脉粥样硬化的最初阶段。高血压、代谢性中间产物、免疫反应和血管活性物质、血管壁剪切力升高,可引起内膜损伤和剥脱,使平滑肌细胞增殖,细胞外基质积聚,甚至脂质沉积和斑块形成。
2、 脂质浸润:高脂血症(脂质代谢紊乱,低密度脂蛋白高),脂质浸润内膜,形成脂质条纹。
3、 平滑肌细胞增生:血管中膜的平滑肌细胞在内膜中增殖。
问:动脉硬化闭塞症的临床表现。
答:主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。以及侧枝循环建立开放的情况。
按照Fontaine分期,四期:轻微主述期,间歇性跛行期,静息痛期,组织坏死期。
问:动脉硬化闭塞症有那些诊断方法。
答:根据病史,体格检查,尤其是触诊和听诊。多普勒超声血流检查,彩色超声检查,CTA或MRA检查,动脉造影检查等。鉴别诊断:血栓闭塞性脉管炎,急性动脉栓塞,多发性大动脉炎。
问:动脉硬化闭塞症的治疗方法
答:手术(内膜剥脱、血管架桥),微创腔内治疗(球囊扩张、支架植入),药物治疗等。
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