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- 张岩主任医师
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医院:
海南医学院第一附属医院
科室:
妇科
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- 支原体感染是怎样引起不孕不育的?如何诊治?
- 作者:张岩|发布时间:2012-04-14|浏览量:568次
支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物。目前已证明,对人致病的支原体有肺炎支原体、人型支原体和解脲脲原体三种。其中解脲脲原体(又称UU)主要寄生与人泌尿生殖道。支原体尤其是脲原体吸附于精子表面,或侵入精子尾巴,可改变精子的运动能力,使精子正常代谢和生理机能受损,影响其前向游动能力。由于精子活动能力明显降低,使得精子难于通过阴道、宫颈、宫腔、输卵管等层层关卡屏障,而不能及时和卵子相遇结合,或参与抗精子抗体的产生,因而导致男性不育。通过性交,精液中的脲原体可带到女性生殖道,引起女性生殖道炎症。女性生殖道携带有解脲脲原体,也可能对精子穿透能力发生影响。同时使原在女性生殖道的脲原体也吸附于精子表面。孕妇如存在支原体感染,就可能引起宫内感染,继而导致流产、早产、胎膜早破、死产、低体重儿及围产期疾病等。海南医学院附属医院妇产科张岩
诊断支原体感染一般用培养法。检测常用聚合酶链反应(PCR)技术,是一种简便、灵敏、准确的方法。
治疗:对不孕夫妇应该常规检查支原体,若双方或任何单方为阳性,均应积极治疗。支原体由于缺乏细胞壁,所以对青毒素、先锋霉素、万古霉素等都不敏感。但对四环素、强力霉素、红霉素等抑制蛋白质合成的抗生素则效果较好。女方可于月经周期第7~16日服强力霉素,第1日服200mg,以后9日每日服100mg,每月服10天,连服3个月。如3个月后脲原体仍为阳性,则剂量加倍,服法同前。如已怀孕,即可停药。男方也每月服药10天,每天100mg,连服3个月。解脲脲原体感染引起的不孕不育症,经服用抗菌素后,可以有效地杀死支原体,从而改善精子的活动能力,一年内妊娠率显著提高。另外提高患者的抵抗力,保护人体的防御机制也很重要。
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