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- 张岩主任医师
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医院:
海南医学院第一附属医院
科室:
妇科
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- 作者:张岩|发布时间:2012-02-03|浏览量:513次
患者:31岁,月经紊乱10年,每年才来4-5次月经,最近3年不能自然来月经,都是注射黄体酮后才能来月经,去医院就诊医生说我是多囊卵巢综合症。 我2011年吃中药保守治疗了1年,还未怀孕。 我结婚已经5年了,想尽快怀孕。听说做腹腔镜卵巢打孔术效果好,想问问治愈率是多少?有什么后遗症吗?我听说做完手术后,在6个月内才有用,如果在6个月内还未怀上的话,就等于没做,这是真的吗?海南医学院附属医院妇产科张岩
海南医学院附属医院妇产科张岩:多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现:
(1)月经紊乱:月经稀发或闭经;(2)雄激素增高的表现:多毛,痤疮,脂溢性皮炎,脱发等。(3)不孕不育。(4)双侧卵巢增大,2-9mm的窦卵泡超过12个。
虽然腹腔镜卵巢打孔可以通过破坏产生雄激素的卵巢间质,间接调节神经内分泌,使卵巢恢复排卵。但是对于有生育要求的患者,在治疗方面一般并不首先考虑腹腔镜下卵巢打孔。毕竟手术都是用创伤治病,用电击打孔对卵巢会造成一定的伤害,甚至引起卵巢早衰。所以多囊卵巢综合症首选药物促排卵。一线药物为克罗米芬,于月经第5天开始50mg/日,连服5天,之后监测卵泡情况。如果不能排卵,第二个月剂量增加至100mg;如仍不能排卵,第三个月剂量增加至150mg。采用这种剂量渐增法治疗三个月都不能排卵的话,则可诊断为克罗米芬抵抗。克罗米芬抵抗的患者的卵巢表面的皮质一般都比较硬韧,促排卵治疗很难见效,对于这样的卵巢采用腹腔镜下卵巢打孔术是最好的治疗方法。希望手术后能恢复自然排卵,怀孕。但是这种手术仍然是治标不治本,术后一般在6-8个月内显效,如果在6-8个月内还未怀上的话,卵巢可能又会恢复到术前状况。
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