关于颏部锲形骨段切除矫治方颏

患者：我于2004年做过下颌角手术，当时估计只去了下颌角，可能没有劈外板以及去下颌缘，故正面无明显改善，想找您再次做下颌修复手术。有几个问题需要向您询问， 1：如果第一次已经劈过部分外板以及去过下颌缘，现在是否还能根据X光片判断，去除更多？或者一般就不能再做了？ 2：如果颏部需要缩小并使之看起来更长，是否需要做截骨前移手术？您说现在有了比V-LINE也就是截骨前移手术创伤更小，效果更好的手术方案。能具体说说是什么手术方案么？这个手术方案是否只适合一部分人群?如需要神经线比较高的人？ 3：如果颏部只需要缩小（不需要加长）是否只要修尖即可？颏部如何修尖呢？如修尖颏部的话，神经线位置的高低是否对此手术有影响？神经线低的话就不行？ 4：神经线的高低对哪种手术有影响？去下颌缘还是修尖下巴？对劈除外板是否没有影响？ 5：我之前做过下颌角手术，如果这次再次做下颌角手术（包括劈除外板，去下颌缘）以及颏部截骨前移手术，所有费用包括手术费，麻醉费，护理费，住院费，大概还是在16000－17000左右？ 6:我今年29周岁了，是否还可以做以上手术？ 扬州市第一人民医院整形美容科郭军

患者：不好意思还有几个问题哈， 1：下颌角手术最快在产后几个月可以做？ 2：我因为在哺乳期，每天都吃钙片，会否对我3个月后的脸部手术有影响？比如说骨骼钙化相对严重致使手术难度增加？ 2：您给扬州第一人造美女脸形方面做了那些手术？劈外板？去下颌缘？下颌角？颏部截骨前移？

患者：还有个问题大夫我一直搞不清楚下颌缘和外板的区别。是否要追求正面缩小的效果，就要去外板？而去下颌缘主要是达到侧面线条流畅的效果？

扬州市第一人民医院整形美容科郭军：1：如果第一次已经劈过部分外板以及去过下颌缘，现在是否还能根据X光片判断，去除更多？或者一般就不能再做了？

必须根据X片来判断。

2：如果颏部需要缩小并使之看起来更长，是否需要做截骨前移手术？您说现在有了比V-LINE也就是截骨前移手术创伤更小，效果更好的手术方案。能具体说说是什么手术方案么？

这个手术方案是否只适合一部分人群?如需要神经线比较高的人？ 是根掘x线片精确定位，下巴骨头的立体切削法。神经线比较高的人比较合适。V-LINE同样也比较合适神经线比较高的人。

 3：如果颏部只需要缩小（不需要加长）是否只要修尖即可？颏部如何修尖呢？如修尖颏部的话，神经线位置的高低是否对此手术有影响？神经线低的话就不行？

神经线低的有一定的影响。

4：神经线的高低对哪种手术有影响？去下颌缘还是修尖下巴？对劈除外板是否没有影响？

主要是对下颌缘切除有影响。外板没有影响。

 5：我之前做过下颌角手术，如果这次再次做下颌角手术（包括劈除外板，去下颌缘）以及颏部截骨前移手术，所有费用包括手术费，麻醉费，护理费，住院费，大概还是在16000－17000左右？

不用钛板的话，差不多。

 6:我今年29周岁了，是否还可以做以上手术？

可以。

扬州市第一人民医院整形美容科郭军：还有个问题大夫我一直搞不清楚下颌缘和外板的区别。是否要追求正面缩小的效果，就要去外板？而去下颌缘主要是达到侧面线条流畅的效果？基本是这样，但实际上下颌缘和外板也会在一定程度上，影响正面和侧面效果。

患者：大夫，不好意思还有几个问题哈， 1：下颌角手术最快在产后几个月可以做？ 2：我因为在哺乳期，每天都吃钙片，会否对我3个月后的脸部手术有影响？比如说骨骼钙化相对严重致使手术难度增加？ 2：您给扬州第一人造美女脸形方面做了那些手术？劈外板？去下颌缘？下颌角？颏部截骨前移？ 麻烦大夫拉！

扬州市第一人民医院整形美容科郭军：

1：下颌角手术最快在产后几个月可以做？半年

2：我因为在哺乳期，每天都吃钙片，会否对我3个月后的脸部手术有影响？比如说骨骼钙化相对严重致使手术难度增加？

没有影响

2：您给扬州第一人造美女脸形方面做了那些手术？劈外板？去下颌缘？下颌角？颏部截骨前移？

去下颌角，劈外板，去下颌缘，下巴垫人工骨。

患者：还有，您不建议颧弓内推和下颌手术一起做是因为一起做对身体恢复有影响？还是因为一起做的美观效果没有分开做好？ 我颧弓也想内推，因为04年的颧弓手术大夫内推不一致，下颌角去的也不一致，至使我左脸明显比右脸大很多，从上大到下，整个都宽一圈。 我都29了，怕年龄越大恢复越慢，您觉得我这次是一起做还是分开做的好？还有您做的颧弓手术是否可以只内推颧弓，不降低颧骨？耳朵两边的发迹里是否要开口？一般颧弓可以内推进多少毫米呢？

扬州市第一人民医院整形美容科郭军：还有，您不建议颧弓内推和下颌手术一起做是因为一起做对身体恢复有影响？还是因为一起做的美观效果没有分开做好？

 身体恢复比较慢，况且整形的原则是走一步，回头看两步，多部位的手术，会干扰某一部位外形的判定。

我都29了，怕年龄越大恢复越慢，您觉得我这次是一起做还是分开做的好？还有您做的颧弓手术是否可以只内推颧弓，不降低颧骨？耳朵两边的发迹里是否要开口？一般颧弓可以内推进多少毫米呢？

我的手术主要推颧弓为主，顺带降低颧骨，这也是一个美学的设计原则。耳朵两边的发迹里需要开口。颧弓可以内推进多少毫米必须根据X片颧弓和下颌骨喙突的距离来定，以不影响张口为原则。