浅表性胃炎三年多了，一直都难受，到处寻医，都未见好转！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 三年前开始胃炎，在县里看病，刚开始医生都以为是普通胃炎，就开药，到处看，反反复复吃药吃了一年多。做过钡餐，结果是胃炎和十二指肠溃疡。后来2009六月来到福建第二人民医院做了胃镜才知道是浅表性胃炎，因为幽门螺杆菌引起的（胃镜报告：送达部位：十二指肠降部 喷部：开闭好，E-G线清楚 食管：粘膜光滑，舒缩好 胃底：粘液湖清亮，量少，粘膜光滑，未见静脉曲张 胃体：粘膜光滑，未见溃疡肿物 胃角：弧形，光滑 胃窦：蠕动好，粘膜花斑样充血，未见溃疡肿物 幽门：圆，开闭好 球部：球腔形态正常，粘膜未见异常 降部：粘膜未见异常） 然后就一直杀菌，在家还是不见好转，又杀菌，杀了好多次。去年五月找那边的唐福康医生就诊，做了呼气检查，没有细菌了，然后他叫我又做了B超检查，结果说是没什么影响，然后说差不多胃可以好了，就开了一个月的舒肝片和兰索拉挫肠片。后来还是没怎么好，我有平时难受时自己拿药吃，大概就是硫糖?，法莫西丁，胃康灵之类的。 从开始到现在都是一直难受，刚开始是食欲不好，起来都是泛酸，吃了又吐。后来食欲好了，很能吃，肚子饿了胃难受，吃了睡觉也难受。现在也是，每天都吃点心，因为在福州那边大学，食物很难控制，经常会吃错，晚睡难受。总的来说，一方面自己食物克制也有不足，在家吃药期间都是很规律的吃药，修养，还是会难受。。现在难受症状是坐着，站着，吃完饭不难受。一躺下，睡觉之类的，平时心情不好，紧张就会难受。几乎每天睡眠不好，都是因为消化，里面隐痛，灼烧，会咕咕叫，而且打嗝很严重很严重。大小便都比较正常，偶尔极少时会拉肚子。 骆医生，我偶然机会得知你的医术，所以想认真咨询一次，很多医生不管什么病人，都只是大概了解下，随便开点药，其他都不管了。到现在，不管吃药还是不吃药都会难受，没有一天睡的好的。就只有这个胃病一直难受。而且食物到底什么能吃什么不能吃，都说的很含糊，没有具体的。稍微吃错就完蛋了。希望你能具体分析一下，给个固定，相应的营养三餐，还有点心。有需要去你那检查，我开学随时可以过去。我需要一个固定医生全方位指导，这胃病真的很难受，想睡个安稳觉都不行。福建省第二人民医院消化内科骆云丰

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

没想到一个胃炎，弄得你寝食难安，我主要是运用中药调理；近期几个病程达十几年的病人通过中药调理症状都控制的不错；如果愿意的话，开学后可以来找我，我先看看再说。具体的意见，我要根据你的体质、胃镜报告、以往的治疗用药以及目前的舌脉象来综合判断；

中医讲，胃不和则卧不安，如果胃不好，肯定会影响到睡眠的；建议你春节期间，少吃油腻。酸辣食物；少吃蛋糕、面包，饿的时候点心应该选择松软、无糖食物，如无糖馒头，苏打/梳打饼干之类，高钙奶也暂停。

有机会可来诊，来前网上再约吧。

患者：要是中药，我在学校该拿到哪里去煎药？那样，岂不是又要等到暑假？其实这胃炎本来也没那么严重，问题就是吃药期间也会难受，所以没吃药了，我就什么都吃，反正一样是难受，何必委屈自己。最典型就是睡觉，胸闷，胃咕咕叫，打嗝，翻来翻去睡不着。我曾经有看过相关资料，说有一种胃炎治不好，因为属于另外一种，什么植物性精神紊乱?跟我情况倒还挺像的。 还有问题就是好像这幽门螺杆菌可以再生？我在家吃饭，碗筷没有分开。还有和女友接吻。不过他们都没事，这样我该注意什么？如果去复查，该不会还要做胃镜吧？那个太难受了。 其他的。我在家不用吃药吧，饮食注意些就可以吧？到时网上预约再去。万分感谢了。 治好了，我把所有同学，认识的，胃不好的人都叫你那去。

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

这是胃炎的一种表现，如果更为准确的说，应该叫做功能性消化不良；前者国内诊断的多，后者国外诊断的多；

如果反复胃部不适治疗效果不好，还是建议胃镜检查，主要目的是防止误诊；

至于治疗，当然无药而愈，是最佳的治疗方案，你不妨根据自己的情况调节饮食，如果通过饮食调剂以及食疗能好，那是最佳的资料方案了；

我个人认为慢性胃病中药效果好，至于煎药问题，一个是医院有代煎药物，回去只要热水烫一下就可以喝了；二是医院有颗粒中药，回去热水冲一下就可以。

我想每一种治疗方案的确定，还是要通过患者当前具体的情况而定

 

患者：那骆医生麻烦再阐述下幽门螺杆菌的传染方面，我那样会不会再被感染？最近在家我吃柚子炖猪肚汤，然后自己饮食注意些，开学如果还是难受，再去你那边就诊。。。。谢谢??

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

幽门螺杆菌近七八成的平常人都有，世界WTO以及我国消化专业委员会对其杀灭的适应征很明确；慢性浅表性胃炎是不需要杀灭的；即使杀灭，在目前的中国饮食习惯的情况下也基本是无效的，因为你可以在家里分餐，但总不能不出门吃饭，不参加同学、朋友、同事的聚会吧，一次饮食不小心就可以重新感染。

具体内容，我文章中有，可以参看

患者：骆医生，距离上次复诊也有半个月了。喝了四贴中药，感觉还好吧，不注意时还是会复发的，特别是睡觉。上次拿药后，我顺便去看了一位经验不错的营养师，她的观点是：我这胃炎一半是因为心态影响，想太多。另一方面主要原因是营养问题，胃黏膜是由什么胶原蛋白，等等缺失导致的，吃胃药只是暂时的修复，若是再受破坏，就没有及时的营养补充，胃黏膜又会受到破坏，结果只会反反复复。还有我的情绪问题，不能受控制，估计是由于缺钙，镁等????所以得出的结论就是不吃胃药，补充营养，因为我的胃消化不良，所以不能通过特定食物来弥补，这里所说的营养必须是营养品，才易消化??营养品应是配套的。不知道你是否赞同？

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

呵呵，你的病的确是一大半都是心态影响，营养问题不敢苟同，好医生的网络中全国各个中医院、西医院包括大牌的西医院，消化科都有专家在线，也都有相关文章，你自己搜索一下，看看有没有医生说胃炎是因为营养问题。

胃炎的病人是不主张补钙的，因为钙可以刺激胃酸分泌，加重胃炎的；

情绪不受控制，因为缺钙、缺铁？ 这个理论我没听说、不晓得，临床中从来没有看过神经科或精神科大夫给情绪不受控制的患者，甚至抑郁症、烦躁症患者吃过钙片。

其实身边有许多卖营养品的，鉴别方法：如果他/她极力的推荐你去买他代理的某个品牌营养品，比如说安利，那说明他在推销，他是假的，在忽悠你。

我们医院有专业营养师，负责整个医院危重病人的营养调理，她本人是反对安利等诸多牌子的营养粉的，真正的营养师，会给你计算能量，告诉你一天蛋白应该摄入多少，碳水化合物该摄入多少，脂肪该摄入多少；然后告诉你早餐应该吃什么，比如吃一个蛋，一杯牛奶，中午应该吃多少，吃什么，比如2两米饭，1两精肉，一两鱼肉；晚上应该吃什么。而不是推荐你吃这个牌子的营养品，吃那个牌子的什么保健品。

患者：我吃都也都挺丰盛的啊??可我这样好不了，营养岂不是一直跟不上？长期处于营养不良的状态？而且说是心态问题，可根本是无法控制的状态?? 有那么三四次居然纠结到三四点才睡着，第二天因为要晨点，七点又醒了。。困的不得了啊?? 最近老是上火，尿黄，舌头长溃疡。。

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

我告诉你，你没有营养不良；主要是心态问题，必要时可以找心理治疗师咨询；