浅表性胃炎1期伴糜烂

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我与今年8月27号开始，如厕的时候前面便较成型后就不成型了，就这样几天时间了有去小门诊开了药使一些肠胃颗粒，还有就是什么治肠炎的药，起先稍有好转，不过两天后就还原了，而且还腹胀，老打嗝，有气的样子，然后就去做了胃镜，食道，食管通畅，黏膜光滑，管壁蠕动正常，齿状线清晰。贲门，开闭正常。胃底，黏膜红白相间，见有数处斑点状糜烂，黏膜湖稍浊，量中。胃体，黏膜红白相间，未见溃疡及出血，蠕动正常。胃角，拱形存在，黏膜花斑充血，色泽红白相间。胃窦，黏膜花斑充血，色泽红白相间，幽门管局部骏状肿胀，并见二处斑点状糜烂，未见溃疡及新生物。幽门，呈圆形，开闭可。十二指肠，球腔局部黏膜水肿，轻度充血，未见溃疡及新生物，十二指肠降部通畅，未见异常。检查结果是浅表性胃炎1期伴糜烂，十二指肠球炎，病理是，幽门管粘膜中度浅表性胃炎伴轻度肠上皮化生，当时我就吓得我不敢说话。到现在我都还害怕了，这个能不能治愈呀~ 第一星期开的是耐信的埃索美拉挫镁肠溶片，阿莫西林，盐酸左氧?沙星，还有一种不中度是什么，好像是一颗药掰了好几半，第二星期同上一样，我吃了现在有第八天了吧，第三星期的是??双琦杆菌三联活菌胶囊，埃索美拉挫镁肠溶片，复方阿嗪米特肠溶片！ 吃了第九天后感觉还好，打嗝嗳气有所改善。 现在不解的就是为什么我现在有时还拉肚子，我现在都是吃稀饭了和蔬菜了啊。前面拉的成型后面的就不成型了，特别是早上吃饭后一会儿就想啦了?要是早上先喝开水完后吃饭就会拉，而且是拉完了后有便不尽感，啦了还想拉，蹲在卫生间又拉不出来,有时候还能看见大便里有像黑色的跟紫菜样的东西，有时候便拉出来大概只有3厘米到5厘米长，尾部是带钩的,有时候大便好成圆样的便。现在就是这种症状了，老觉得要大便样子其实又没有大便。骆医生我是怎么了啊，到底得了什么病啊，胃炎会有这样的症状吗？还是我还有其他什么疾病？请骆医生帮帮我~福建省第二人民医院消化内科骆云丰

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

胃的事情，没有什么，在我的统计中，一般年青人基本上都是中度浅表性胃炎，轻度胃炎很难在20岁以上的年青人见到，所以这一点是正常的，没有必要担心；但是您的病理中出现了肠化，本来也没什么事情，但结合来您的年龄，仅26岁，这一点有点不应该，目前对于这个问题，没有什么好的治疗手段，您只要节制自己的饮食，定时定量，避免辛辣凉硬，保护好胃不要使之进展就好。

   您吃的药，推测可能是杀灭幽门螺杆菌药物，

 您的大便的异常，在原因归属上要考虑肠病，与胃关系不大；其实际没有什么，只是大便后头稀一点而已，不一定治疗的，可以吃一些培菲康、整肠生之类的肠道菌群药就可以了。

   从中医学角度，大便前干后溏，属于中医学脾虚、湿热等范畴，可以用中药综合调理而解决。

患者：骆医生，那糜烂这个能不能看的好啊？那肠化应该在什么年龄段才有的呀？肠化这个事情是不是还会发展，吃药能控制吗？我现在吃的药是不是就是控制这个肠化的药，我去年得过肺结核，平常吸点烟，酒基本上就没什么喝，你说我这个胃病是不是吃结核药吃出来的啊??抗结核治疗半年好了??已过过了半年时间。现在我关心的是病理有肠化的事情，为什么会有肠化，肠化是怎么来的，因为什么呢？我看有些网上资料?说肠化是癌前病变??吓得我吃不好睡不好，老是在担心。晚上还做梦觉得自己过不了多久就会得癌症死掉。骆医生这些都是我不解的事情。请骆医生帮我分析下~~~谢谢??

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

没有那么厉害，放心吧，至于什么是肠化，涉及病理问题，你没有医学知识讲了很难懂，我告诉你，肠化由轻度进展到中度，再到重度，然后转为不典型增生，不典型增生才属于真正的癌前病变，也有轻度到中度到重度，重度不典型增生就是癌症的前兆了；而进展到癌症这一步，如果你胃保护的好，怎么地也得个六七十年，你要做的不是担心，现在去担心60年以后的事情？你要做的坚持良好的饮食习惯就好。

患者：哦，看到你的这些信息我心情有些放松了，谢谢您骆医生！那我现在是轻度肠化，还有在什么样的情况下肠化会继续发展，轻度肠化现在能不能用些什么药控制使其不让发展或预防。那有伴糜烂这个东西能不能看的好呀~~~你说是不是我要把胃药吃完了再去拿你说那个什么中药调理。增生有没有分什么，比如说伴增生跟伴不典型增生有区别吗？

福建省第二人民医院消化内科骆云丰：

糜烂可以治愈，肠化主要在养，定期复查就好。