夏季腹泻 辨症防治

2010年刊载在《每周文摘健康生活》的一篇小文章

    一到夏季，酷热难耐，很多人因为“热”而头晕、头痛、发热、汗出，甚至恶心、呕吐等；也有一部分人因为“贪凉”出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，多数人会笼统地把这些毛病归结为“中暑”。而从中医角度看，它们是有区别的，辩证不同，养生、治疗也不同。今天的话题，就和大家聊一聊如何来辨清各种症状，从而自我防治。 福建省第二人民医院消化内科骆云丰

寒湿腹泻：生姜煮水效果好
       一部分人睡觉的时候，因为贪图凉快，而没盖被子，特别是肚脐周围的腹部没有，结果因为空调、风扇等受寒、受风，导致寒湿直中肠道，而出现腹泻。这种腹泻通常会伴有肚子痛，大便多数是水水的，常常排便急迫，大便喷涌而出，不会很臭，有时候夹杂有不消化的食物，排完便后，人感觉冷冷的。
　　出现寒湿腹泻，可以用生姜或干姜煮水喝。中医还有个很经典的方子，就是藿香正气水，就是专门治疗这种内有暑湿，外有寒邪的腹泻。
　　另外，在预防方面，中国传统的习俗就告诉我们很深的养生道理。例如过去长辈们都要给小孩子戴个小肚兜，它不只是好看，更重要的作用是既做到凉快，有可以保护胃肠不受寒；值得一提的是，古代除了小孩戴肚兜外，女性也戴肚兜，一来护住脾胃，二来保护胞脉不受寒，所谓的“胞脉”就是与子宫相关，直接影响月经、怀孕等的经脉脉络，胞脉受寒，常常会导致痛经、经期推迟、月经量少，月经色淡甚至有血块等，长期受寒后还会造成宫寒不孕，不明原因的脐周、下腹结块、闷痛等等。

暑湿腹泻：大蒜茶叶煮水可应急
　    这种腹泻，也可以称为秽浊腹泻，属于中医“暴泄”中的一种，也多是因为吃了不干净的食物出现剧烈的呕吐，拉肚子，大便臭臭的，胃脘胀胀的，喝水又喝不下，不想吃东西，甚至闻到食物的味道就想吐，有一些人还可能发烧，这也就是老百姓说的“急性胃肠炎”。
　　这类的腹泻，中医认为是感受了秽浊湿气引起的。当湿浊秽气积聚在脾胃中焦，就使得脾胃升降失常，而这种情况的腹泻可以喝藿香正气水，因为这个药有祛秽化浊的功效。
　　如果家中没有药，大家不妨将一头剥去蒜皮的大蒜加一小袋茶叶，放进锅中煮成水喝，或者用一点的花椒加点生姜煮水喝，效果也很好。因为茶叶有解毒的作用，而大蒜除了解毒外，还能去浊气。花椒有芳香醒胃，化湿祛浊的功效。但是要提醒一下大家，这样的腹泻，往往病情较重，如果效果不佳，还应及时上医院，以免脱水变证。
　　对这一类腹泻的保健方法最主要的是少吃生冷食物，食物要洗干净，冰箱的食物要热透，另外，容易被忽略的一个重要的问题就是菜板要定期消毒，且要生、熟、荤、素分开。

湿热腹泻：试试白扁豆、薏苡仁煮粥
       我们福州这个地方，天气热，地下有温泉，雨水又多，所以很容易造成湿热侵犯人体，导致乏力、不知道饿、口干苦，小便黄，舌苔黄黄厚厚的，大便则是黏黏的，呈糨糊状，大便粘到便盆壁上不容易被水冲干净，且排便有“拉完了还总觉得没拉干净，想拉却又拉得不多”的感觉，其原因就是湿热内蕴肠胃。
例如前一阵子，暴雨刚过，阳光普照，气温马上升高。地表虽是干的，但地底下还是湿的，这样地里的水湿被烈日一照就会往上升，湿气与热气一结合，就产生了湿热。

湿热除对胃肠影响外，也常常导致“感冒”，而这种的感冒，人往往感觉无力，嘴巴黏黏的，出的汗也是黏黏的，这种感冒不是风寒感冒，也不是风热感冒，所以银翘片、三九感冒灵、抗生素都不是太好使，这种感冒属于暑湿感冒，要用化湿浊的药物才能缓解。生活中我们可以用一些白扁豆、薏苡仁等煮粥，以健脾化湿预防保健。
       中医学认为夏季阳其至极，天气燥热，尤其夏至到立秋这段时间尤为明显，很多人会在这段时间出现中暑的现象，也常常会伴随着一些胃肠道的不适；不过中暑在中医学中却有“阳暑”和“阴暑”两种，因此，老百姓在面对胃肠道疾病突发时，也要采取对症的预防和治疗措施。
阳暑

食疗可缓解
　　古人说：“动而受之者谓之阳暑。”什么是动而受之？就是说夏天，人们在大太阳底下运动、干活时出了很多汗，水分蒸发得很厉害，而这时热气大量进入体内，如若不能及时发散出去，就会出现中暑的现象，这一种中暑，中医学叫“阳暑”。
　　中阳暑的人会感觉头晕、发热、出汗、口干，总想喝水，有时也会恶心、呕吐。出现这种情况，骆医生建议大家不妨用一些食疗的方法来预防或者缓解，比如吃西瓜，中医有一首专治发热的名方叫做白虎汤，而西瓜则有“天然的白虎汤”之雅号，可见西瓜有很好的清热、解暑的作用。所以阳暑的病人可以吃些西瓜解暑热。
　　另外绿豆、红豆、绿茶、竹叶、荷叶等性偏凉，这种时候也可以用来泡水代茶，以预防中暑。一旦中暑，则可选择人丹、六一散等清热、解暑的中成药口服。

阴暑试试藿香正气散
　　和阳暑相反，阴暑是静而得之。这种中暑，通常是人们在大热天，为了乘凉、凉快而不小心受凉。比如说，许多人大热天喜欢开空调、风扇，一些人喜欢呆在山洞中乘凉，还有一些人睡在树荫下或者直接躺在冰凉的地上，或者本来在户外很热的地方，突然进入到冷气大开的房间，结果一不小心感冒了，这种感冒表现是头晕、怕冷、汗比较少，甚至没有汗，许多人还会肚子痛、拉肚子，而且拉的都是稀稀的水。
　　因为空调引起的现在又有个新名词叫“空调病”；对于这一类病，中医叫“寒包火”，也就是说夏天本来天气就热，所以人的毛孔也都在舒张着散热，这时突然受到“空调、风扇”等的冷气，毛孔立即关闭，这样就把原本要发散的热气全部郁闭在体内，这时人体体表就像是冰块，体内是火把，这就是寒包火，也就是中医讲的阴暑。
　　打个比方，比如做红烧肉，红烧肉煮到八分熟的时候，如果这时锅里水干了，那您是加热水还是冷水呢？许多人都有经验，加了热水煮出来的红烧肉肯定肥而不腻，越吃越好吃；但如果加进去的是一瓢冷水，则煮好的肉吃两口就觉得腻得难以下咽了。这是因为煮肉时，油脂正往外发，突然加上凉水，就会将油脂郁闭在肉内，在这种情况下再怎么煮，油脂都很难出来了。
　　同样的道理，大热的天，热往外发，突然遭遇寒凉，毛孔封闭了，那么所有的热邪就郁闭在体内而导致中暑。
　　对于这一类的患者，如果以头痛、怕冷等症状为主的可以考虑中医“香薷饮”处方，如果以腹泻为主要症状，则可以试试“藿香正气散（水或者胶囊）”。
夏季除了上面讲的中暑外，其实中医学认为暑天除了热很盛外，湿气也非常的多。古人有“暑必夹湿”、“暑多夹湿”的说法；尤其我们福建，地处东南部，雨水较多，空气中湿气很大，湿盛侵犯人体，表现最多的就是腹泻了，但同样的腹泻，原因不同、症状不同，其结果也不同。