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- 我院首例内镜下食管支架置入术诞生记
- 作者:孙聪|发布时间:2009-03-31|浏览量:930次
2009年3月31日下午,春光明媚,对于年逾古稀的八病区14床陈大爷来说,也是迎来新生的一天。困扰他多时的进食困难的问题终于得到了圆满的解决。不需要“开刀”,只通过内镜下将食道支架置入狭窄病灶处,就使阻塞的通道重新变通途。这也是我院历史上首例内镜直视下食管支架置入术。宁波市中医院消化内科孙聪
陈大爷患有贲门癌,已经行胃大部切除术,最近出现进食困难,我院外科将其收住入院后,发现先前的支架已经脱落,于是就请我院消化科孙聪主任医师会诊,孙主任认为需取出原来支架,并置入新支架。
本次手术可谓“好事多磨”,时间总共持续了约1小时余。在孙聪主任医师为首内镜治疗组的精心和耐心的操作下,先对患者行胃镜检查,发现食道下段严重狭窄,几乎看不到入口。为此必须要将其扩张开来。于是,先将导丝通过狭窄处,然后沿导丝插进直径分别为5mm,7mm,9mm,11mm的沙氏扩张管,每一次扩张对病人和医生来说都是一种考验,因为稍微一用力,病人就会发出疼痛的呻吟。功夫不负有心人,终于通过了直径11mm的扩张管,狭窄口被顺利扩开。但是事情并没有预料到的简单,再次插入胃镜,发现了与组织紧紧嵌在一起的老支架,该怎么办呢?孙主任当机立断,老支架可以不用取出,新支架照常置入,其下端可以与老支架重叠。以后的过程是水到渠成,估计了支架的放入位置后,打开保险,固定推送器,后拉外套管,沿导丝缓缓的释放支架。最后通过胃镜下直视,狭窄口被支架完全撑开,手术宣告成功。内镜直视下食管狭窄的支架植入成功,避免了在DSA下病人和操作医师放射线对人体的损伤,也标志着我院消化内镜介入治疗又上了新水平。
消化内科通信员 李江波
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