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- 如何识别大肠癌的早期症状?
- 胃癌和大肠癌早期症状的识别与防治
- 作者:孙聪|发布时间:2010-03-27|浏览量:1190次
浙江中医药大学附属宁波市中医院消化科
宁波市中西医结合胃肠重点专科
孙 聪 教授 主任医师宁波市中医院消化内科孙聪
人体消化道从食管开始,连接胃、十二指肠、空肠和结肠。人们每天接纳各种物质,在对食物进行消化吸收过程中,胰腺和肝脏参与了代谢过程。由于饮食习惯和食品卫生不良,人们难以避免各种致癌物质的侵害,在免疫和防御功能减弱情况下,消化系肿瘤就有可能发生。胃癌、、结肠癌、均是比较常见的恶性肿瘤,如何预防这些肿瘤的发生和识别消化道肿瘤的早期症状,以提高治疗效果是医学知识普及所要掌握的关键。
[胃癌]是起源于胃上皮的恶性肿瘤,它是我国发病率最高的恶性肿瘤,宁波市胃癌发病率也居各种恶性肿瘤第一位。饮食中的亚硝酸盐是主要致病因素。腌制蔬菜含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐,硝酸盐受胃内细菌硝酸盐还原酶的作用而形成亚硝酸盐物质导致胃癌发生,另外,油煎食物在加热过程中产生某些多环碳氢化合物;熏制鱼肉含有较多3、4苯;发霉食物含有较多的真菌霉素,大米加工后外覆有滑石粉,这些物质有致胃癌作用,另外,胃癌发生还与幽门螺旋杆菌感染有一定关系。
另外,还有一些有较强恶变倾向的病变与胃癌发生密切相关。
1、 胃的癌前状态[1]慢性萎缩性胃炎 [2]胃息肉 [3]残胃[胃食道病变手术后] [4]良性胃溃疡 [5]恶性贫血和巨大胃粘膜肥厚症.
2、 胃的癌前病变 [1]异形增生变 [2]肠化生
胃癌的早期症状常有早饱厌食无味、上腹部饱胀、乏力、食欲不振,也有一部分症状不明显。因此,消化病专家经过多年临床总结提出凡有下列症状者,应高度警惕胃癌的发生,并及时进行胃镜和活组织病理检查,以便排除或早期诊断。
[1]40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲不振和消瘦。
[2]胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状无好转者。
[3]慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生,经内科治疗无效者。
[4]x线检查显示胃息肉>2CM者.
[5]中年以上者,出现不明原因贫血,消瘦和粪便隐血持续阳性者.
胃癌的预防:注意饮食卫生,避免或减少摄入可能的致癌物质,多进含维生素C丰富的蔬菜和水果.对胃癌前病变要进行密切随访,以早期发现病变,及时进行治疗.
[大肠癌]包括结肠癌和直肠癌.在经济快速发展的国家和地区,大肠癌发病率迅速上升,我国沿海的上海浙江江苏福建为大肠癌高发区.
病因:饮食中高脂肪可能通过改变大肠中的胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生.同时,高脂肪饮食常摄入较多的肉类,而肉类在油煎和烧烤过程中可能产生致癌物质环胺,脂肪饮食中高比例的 多不饱和脂肪酸对大肠癌的发生和发展也有促进作用.此外,大肠腺瘤[通常说的息肉]是最重要的大肠癌前病变.80%以上大肠癌由大肠腺瘤演变而成,大肠慢性炎症和溃疡也参与发病
.大肠癌早期多无症状,随着癌中的增大与并发症的发生才出现症状.主要症状有排便习惯与粪便性状改变,腹痛,腹快,便血为主要症状.因此,预防大肠癌的发生[一级预防]提到十分重要位置.如控制高脂肪摄入,增加纤维素[粗粮],积极防治癌前病变,大肠腺瘤.因此,在大肠镜检查息肉,怀疑腺瘤则要及时行肠镜下高频电摘术,并应定期随访.
大肠癌的二级预防主要是早期诊断,早期治疗.大肠癌的高危人群:[1]有肠道症状者.[2]大肠癌高发区中老年人群[年龄在40岁月以上者].[3]大肠腺瘤者.[4]大肠癌手术治疗后患者.[5]大肠癌患者的家庭成员.[6]家族性大肠腺瘤病患者.[7]溃疡性结肠炎,Crohn氏病,.对上述高危人群要定期监测:粪便隐血试验,直肠指控,钡剂灌肠造影X检查以及电子结肠镜检查
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