什么是躯体化障碍？

    据世界卫生组织的统计数据，全球约有10％的人存在心理问题，其中躯体化障碍的终生患病率为0.2％～2％，经研究发现，综合性医院大约有9％的病人符合其诊断标准，躯体化障碍的病人中大约有99％首先到综合性医院就诊。  

    究竟什么叫躯体化障碍呢？其实，它是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状，症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，女性多见，常用躯体的症状来处理应激或冲突，表现出过分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查，虽检查结果阴性，经医生的合理解释仍不能打消其疑虑，常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。尽管这部分人症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关，但病人常常否认心理因素的存在。当病人对躯体症状的描述与临床、实验室检查结果不吻合，即病人存在症状，但找不出相应的实验室阳性指标，或虽然病人存在某种躯体疾病，但常常夸大其症状，我们应考虑可能是躯体化障碍。躯体化障碍患者的临床表现多样化，主诉繁多而无器质性病变，症状涉及许多系统，具体表现如下：南方医科大学珠江医院神经内科谭善勇
　　(1)转换性症状或假性神经系统症状：表现为吞咽困难、失音、失明、复视、视物模糊、昏倒或意识丧失、记忆缺失、癫痫样发作或抽搐、行走困难、肌肉乏力、尿潴留或排尿困难、异常皮肤感觉等。
　　(2)胃肠道症状：腹痛，恶心，呕吐，不能耐受某些食物，腹泻，便秘等。
　　(3)性心理症状：性欲冷淡、性交时缺乏快感、性交疼痛、阳痿等。
　　(4)女性生殖系统症状：痛经、月经不规则、月经过多，整个妊娠期出现严重呕吐，不得不住院。
　　(5)疼痛：背、关节、四肢、生殖器等部位疼痛，排尿疼痛及其他疼痛等。
　　(6)心、肺症状：气促、气短、心悸、胸痛、头晕等。
　　(7)虚弱衰竭及过虑：过分担心年龄、体重、皮肤、斑疤、水肿及性功能等。

    造成大量的医疗资源浪费是躯体化障碍的主要危害，因这部分病人长期反复就医，从而使得他们无法继续工作，生活失去来源，经济负担加重，生活质量下降，因此，当务之急是提高对这类病人的早期识别与治疗能力。

                                                                                                      ----南方医科大学珠江医院  谭博士