头痛病因及防治

    我前额或两侧太阳穴疼痛已半年，发病时恶心想吐，经过休息头痛略可缓解。由于经常发病，导致失眠，记忆力减退，心中很是苦恼，请问这是什么缘故，该看那一科医生？
                                                                             宁波市中医院中医情志病专科黄东源

    头痛是引起病人焦虑的症状之一，原因很多。从小李所述说的症状来分析，她的头痛具有慢性、复发性的特点。这类头痛大多由偏头痛、肌收缩性头痛或眼耳鼻咽相邻器官疾病引起。

    偏头痛以青年女性多见，呈周期性发作，痛时伴恶心呕吐、眩晕、脸色苍白或潮红、出汗心跳等，吐后头痛减轻。每次发作大约持续数小时，多为同一侧额部、颞部。女性尤在月经期频繁发病。

    肌收缩性头痛又称紧张性头痛、神经性头痛。也多见于青壮年及女性病人。在紧张、焦虑、烦躁时头痛加重，头部如同戴着重重的帽子样的感觉，通常为双侧性、持续性，虽不伴有呕吐，但可伴有头晕失眠，记忆力减退等神经官能症症状。

    屈光不正、青光眼、角膜炎等眼部疾病以及中耳炎、鼻窦炎等都可引起头痛。这些疾病会伴发视力减退、流泪、鼻塞、流涕、鼻衄等症状。如果在头痛前后逐渐出现单侧鼻塞，鼻涕带血，耳鸣或听力减退，耳后耳下淋巴结肿大等症状，就应及时排除鼻咽癌的可能。

    慢性头痛的病因非常复杂，长期失眠甚至便秘也可伴发头痛。你可根据具体的症状向普通内科、神经内科、眼科、五官科医生咨询治疗。医生除了详细询问病史，细致和全面的体格检查以外，必要时还会请你作经颅多普勒超声波、C T、磁共振及脑血管造影等检查。头颅C T可了解有无颅内占位病变及脑室系统扩大；超声波、磁共振对诊断脑血管病较C T更佳。