抑郁症是“想”出来的病吗？

香港著名艺人张国荣自杀身亡之后，有人猜测其死于抑郁症，随后到心理门诊或精神科就诊的人数明显增多，心理热线持续升温。抑郁症患者的思想内容往往是消极悲观的，如自感一切皆不如人，看不到自己身上的优点，却将缺点无限的放大，甚至把优点也看作是缺点；常常为自己一点微不足道的过失而内疚不已，甚至无错自责等等。所有这些表现在表面上给人的感觉好象是患者的思想出了问题，以至于让旁人认为是这个人想不通想出毛病来了。宁波市中医院中医情志病专科黄东源

果真如此吗？ 答案其实是否定的。实际上这是人们对抑郁症的一个极大的误解???抑郁症是“想”出来的疾病。如果确实是“想”出来的疾病的话，给患者做做思想工作，讲讲好话，逗逗开心不就解决问题了吗？

抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生忧郁情绪。但是抑郁症则不同，它是一种病理心理性的抑郁障碍，与遇到挫折后出现的抑郁情绪完全不同，如果遇到不愉快的事情而不产生抑郁情绪，那才是不正常啦。精神科临床上即使单用正规的心理治疗也未必能取得很好的疗效，更不用说简单的“思想工作”了。

抑郁症的病因很复杂，至今仍未完全阐明，但目前可以明确的是，抑郁症的发生同大脑的中枢神经系统功能的改变有关，如五羟色胺系统、去甲肾上腺素系统、多巴胺系统以及神经内分泌系统等等，抗抑郁药物的临床应用以及大量的研究均为这些功能改变提供了直接或间接的支持证据。

正常忧郁情绪与病理性抑郁症又该怎样区别呢？下面几点有助我们进行初步甄别：1.一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通常通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化。　

2.典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。　　

3.有持续性顽固性失眠，多种行为同时受到抑制，生理功能低下，本能活动能力下降，体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位和定性的功能性不适，检查又无异常。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程、精神科专科检查和实验室检查，进行科学的分析。抑郁症可以出现各种各样的“思想问题”，而不是“思想问题”导致了抑郁症。要避免二种错误倾向：其一、切不可把各种症状与自己对号入座，进行自我折磨，杞人忧天。其二、切忌将“抑郁症”误解而颠倒了因果关系。而这种误解对抑郁症患者来说恰恰是非常危险的，因为这会使得患者误以为自己做做情绪调节或者经别人劝一劝就能够解决问题了，从而拒绝包括药物治疗在内的正规临床治疗，结果导致病情恶化或迁延不愈，最终痛苦的还是患者自己。 内科 情志病专科 黄东源