脑瘫FSPR术完成不等于治疗结束

    在当前治疗痉挛型脑瘫的外科手术中，FSPR术当之无愧地成为首选术式，该手术通过对患者脊髓神经后根的处理，全面调整肌肉张力，使之尽量接近正常状态，达到长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的，为脑瘫患儿的运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。另外，FSPR术采用术中电生理监测技术，使解除痉挛的各种选择性神经切断术更具客观性，避免了单纯依赖症状和临床经验的盲目性，进一步提高了手术的临床疗效。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。需要补充的一点是，该手术时机就选择在患儿2.5岁至6岁进行则效果最佳，因为患儿在2.5岁以前大脑的可塑性大，此时对康复训练的配合性差，此时用按摩手法开发大脑潜能为最佳治疗方法。而且手法按摩无痛苦，不像训练要付出极大的意志努力，非常适合于年龄小的患儿。而到2.5岁至6岁时，脑瘫患儿的大脑大致发育定型，此时脑潜能开发余地很小，病情比较巩固，选择FSPR手术，一次性降低肌张力就成为比较适当的选择之一。福建省第二人民医院普通外科曾维铨

    但是，需要强调的是，顺利完成FSPR术并不等于脑瘫治疗的顺利结束，因为很多患儿在术后仍存在各种肢体畸形，如剪刀步、足内翻等等，而此时就要择机施行矫形手术，则效果更稳定。另外，之后不还要依据循序渐进的原则，继续对脑瘫患儿进行康复训练，而且必须持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤。家长一定要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。无论是训练患儿行走、坐姿，或是站立、取物等，都需要一套科学规范的康复训练方法。最重要的一点的是，术后的效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证，有的患儿术前痉挛但能站立，手术后肌肉无力，因未锻炼好，反而站不起来，这个必须要重视起来。概而言之，认为手术出色完成即大功告成的观点是错误的，为防止脑瘫患儿术后复发，提高治疗效果，手术后必须进行康复训练和配用矫形器或进行矫形手术。