家长要牢记：脑瘫康复治疗要长期坚持

    我国脑瘫发病率目前约在0．18％?0．59％之间，大多是由先天性原因造成的：如母亲分娩时困难，引起胎儿窒息或颅内出血，出生后不呼吸，脑缺氧时间较长所致；少数患儿是因先天性脑发育不全、脑积水所致；也有部分是后天性的原因所致：如新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症。福建省第二人民医院普通外科曾维铨

    我们要认识到一个问题：脑瘫虽然难治但并非不可治，但家长及患儿一定做好打持久战的准备，其康复与治疗将是一个长期的过程。临床中有不少这样的例子：经过长期科学规范的康复与治疗，重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数，虽然这是一个漫长的过程，但只要坚持，那康复程度就会很好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗，许多治疗需要家长与医生必须密切配合，共同制订康复训练计划，评估训练效果。我们必须坚持解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的科学规范的治疗途径，这样才能有效保证手术效果，降低手术风险及提高手术疗效，也能更好的避免痉挛复发，改善运动功能。

    目前脑瘫发病率最高的痉挛型脑痉挛，而此类脑瘫又恰好是最适宜手术治疗的。痉挛性脑瘫患者在实施外科手术之后再辅以系统的康复训练，则有90%的患者下肢运动功能得到了极大的改善，恢复了生活自理能力。目前为止，FSPR（功能性选择性脊神经后根部分离断术）是最适用于痉挛型脑瘫患者的外科术式之一，术中通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，从而达到全面调整患者肌肉张力的目的，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

    在术前术后的康复过程中，我们发现在专业康复医师指导下进行运动是一种比较好的方法??包括主动的活动与被动的按摩，可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。需要记住的一点是，不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家进行手术。但是，术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立，手术后肌肉无力，因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。