早产儿是脑瘫高危人群！

        有关数据显示，我国的脑瘫患儿每年以近五万人数的速度递增，而其中有大约半数的患儿病情系早产引发，因此，家有早产儿的父母，一定要对自己的宝宝提高警惕，密切其各阶段的生长发育情况，一旦发现任何异常就应立即送医诊断，以免延误治疗。

 

        不满32周的早产儿更易患脑瘫福建省第二人民医院普通外科曾维铨

        小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是在出生前、出生过程中以及出生后，由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。

        脑瘫的发生原因很多，出生前的因素比较多，如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。不过，出生时、出生后最常见的原因是早产。早产儿本身各个器官功能发育不够完善，特别是大脑、呼吸功能发育不完善，很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害。所以，早产儿特别是胎龄32周以下者，最容易患脑性瘫痪。

 

         小儿脑瘫早发现、早干预很重要

        目前小儿脑瘫已成为导致儿童严重致残的主要疾患之一，此病越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。但作为家长怎样才能及早发现呢？

 

　　 不能“三翻六坐”应留心

        患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差，而且会有异常的动作或姿势，同时智力发育也落后于同龄正常儿童，家长应该注意孩子的早期症状，并结合有无脑瘫高危因素来判断。以下几个征兆最应该引起家长的注意：

　　1、喂养困难：喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，流口水；睡眠困难：睡眠特别差，持续哭闹，尤其夜里哭闹特别厉害，哭声微弱或阵阵尖叫。

　　2、运动发育落后：3个月时不能抬头；4-5个月还不会翻身；8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。

3、姿势异常：手指特别是拇指紧握，三个月后手指仍不能张开；换尿布的时候孩子的双腿特别紧，撇不开；再就是站立的时候双脚是交叉的，总是脚尖着地。

 

　　脑瘫的治疗目前来看早期治疗、综合治疗效果最好。所谓早期治疗，就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素，那么，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展，甚至达到治愈、不留后遗症的效果。在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿，应用FSPR术治疗效果非常明显。这种手术是通过选择性阻断脊神经后根，可明显地降低患者的肌张力，在多年的临床运用中显示出了三大优点。

        1、更安全：FSPR手术在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位，从而更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。

        2、恢复快：伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内，患者容易恢复。

        3、效果好：术后效果明显。患者各种明显的病症，如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。