小儿脑瘫康复过程中家长责任重大

    小儿脑瘫已经成为对儿童伤害最大的一种疾病之一，患儿常因疾病导致无法行走、四肢僵硬、说话及吞咽困难等，对他们的正常生活造成了极大的影响，也给整个家庭带来了巨大的压力。因此，必须尽早对脑瘫患儿开展各类康复治疗，而这段漫长的过程中，患儿父母有着不可替代的重要作用：虽然孩子是训练的主体，康复师是训练的指导者，但家长却是训练措施的贯彻者，因此家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法，如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等，并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。另外，有些训练，如放松肌肉的训练，是每日必须做的，需要长期坚持，通常要坚持到孩子16岁左右，因此，家长的配合非常重要，需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了，上学了，可以不训练了，那么到了青春期，孩子迅速生长，导致二次损害，肌肉挛缩就会加重，关节就会出现畸形。家长参与孩子的康复训练，还可以使孩子更有安全感，有信心，有兴趣。对孩子独立性的培养，更需家长配合；孩子的生活处理要有家长的支持；培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力，家长更有不可替代的作用。总而言之，家长在脑瘫患儿康复过程中责任重大。福建省第二人民医院普通外科曾维铨

    另外，我还想跟家长强调一点，小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁，其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。虽然脑瘫儿运动神经元受损，但大脑的可塑性非常强，如果经过长期系统的恢复训练，很多孩子都可以实现自理，甚至可以回归社会。小儿脑瘫康复治疗包括语言、肢体和认知等康复训练。手术治疗则包括神经手术与矫形手术，目前常用的神经手术大致有FSPR手术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术）、SPN手术（周围神经缩窄术）及颈动脉外膜剥脱术（又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术），矫形手术则要在解痉手术之后方能进行，现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。当然，患儿在手术之后还要继续接受长期系统的康复训练，进一步保证效果。而康复训练则包括对患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗，主要有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等。总之，治疗脑瘫只采用单一方法无法取得好效果，只有进行综合的治疗才能够保证其更好的恢复健康，减轻后遗症的严重程度。