女性恶性肿瘤的早期信号

    女性四大恶性肿瘤按发病率排序依次是乳腺癌＞宫颈癌＞宫体癌＞卵巢癌。

一、乳腺癌

1、乳腺癌易患因素长春市妇产医院妇科胡延祖

①年龄：好发年龄35～55岁，约占全部患者的75%，35岁是最危险年龄；②行经时间长：初潮年龄＜13岁或绝经年龄＞50岁，月经持续35年以上；③没有生育的比已生育的发病率高；④＞35岁初产比＜18岁初产发病率高；⑤未婚女较已婚女易患乳腺癌，且年岁越大，这种倾向越明显；⑥乳腺癌中近半数有不正常哺乳史(未哺乳、哺乳时间过长、过短)；⑦乳腺囊性病患者患乳腺癌机会比一般妇女多；⑧一侧乳癌治疗后，对侧乳房癌变机会比一般妇女首次患乳癌机会增多；⑨饮食习惯：摄食高脂肪饮食习惯的妇女乳腺癌发病率高；⑩遗传因素：有家族史的比无家族史的乳癌发病率高。

2、乳腺癌早期症状

①一侧乳房局部不适感；②乳房触及无痛性肿块，质硬；③乳腺外形改变：肿块处局部隆起、水肿、变色、橘皮样改变、湿疹样改变；④乳头回缩、偏位、乳房皮肤凹陷(酒窝症)；⑤乳头溢液：呈血性或浆液血性；⑥同侧腋窝淋巴结肿大。

二、宫颈癌

1、宫颈癌易患因素

①婚产：婚次过多，性生活紊乱；早婚、过早性生活；早育、多产、密产。

②不洁性行为：男性包皮垢在细菌作用下可转变为致癌物质，丈夫行包皮环切术的妇女很少患宫颈癌。

③感染：梅毒、生殖道Ⅱ型疱疹病毒、人类乳头状瘤病毒(HPV-16型、18型)、人类巨细胞病毒患者的宫颈癌患病率比健康妇女增高。

2、宫颈癌早期症状

宫颈癌的演变时间从非典型增生到浸润癌通常需8～10年，一旦形成浸润癌则迅速生长，不及时治疗者可在2～5年内死亡，所以，早发现、早诊断、早治疗非常重要。早期症状主要是少量接触性出血(性交后、窥检后、内诊后)，绝经后不规则出血，阴道分泌物增加，呈血性或黄水样。一般宫颈上皮细胞内瘤变、原位癌、镜下浸润癌多无症状，半数Ⅰ期病人也可无症状，主要通过筛查发现。

3、宫颈癌的预防

①提倡屏障避孕(保护性性行为)；②主动体检每年一次：宫颈刮片或TCT、阴道镜、必要时取活检送病理；③宫颈糜烂不是病不必治疗，但久治不愈的白带增多需做阴道镜、HPV检测。

三、子宫体癌(也叫子宫内膜癌)

1、子宫体癌易患因素

①发病高峰为55～60岁；②绝经期延迟、不孕、生育稀少者；③宫体癌“三联症”：肥胖、高血压、糖尿病。

2、子宫体癌早期症状

①阴道出血：生育期月经过多、不规则出血或绝经较长时间又出现持续性不规则阴道出血；②阴道排液(宫腔内持续排液)，少数病人在病变早期有水样或血性排液。

四、卵巢癌

卵巢癌是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤，因其部位较深，早期多无症状，被称为“无声的杀手”，等患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血症状时，病情往往已进展到晚期，治疗效果很差。

1、卵巢癌易患因素

①本人患过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌；②有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌家族史；③年龄＞50岁；④初潮年龄＜12岁或绝经年龄＞50岁；⑤多次流产、不孕症、终身未孕；⑥卵巢良性肿瘤患者；⑦用过促排卵药物超过3个周期者；⑧饮食中动物脂肪含量高的女性。

2、卵巢癌早期症状

卵巢癌早期常无明显症状，但卵巢癌三联征仍能提供一些线索：①年龄：卵巢癌多发生在40岁以上，但恶性生殖细胞肿瘤发病平均年龄为19岁，＜15岁的幼女发现肿瘤80%为恶性；②持续存在的胃肠道不适：食欲不振、消化不良、恶心、便秘，约2/3的卵巢癌患者合并有腹水，表现为进食后腹胀、腹围增大、背痛，易误为肥胖。腹胀是卵巢癌的“红牌”警告，常在未触及下腹肿块前即可发生，因肿瘤压迫、牵引周围韧带或腹水都可引起腹胀，所以更年期不明原因的腹胀应引起重视及时做妇科检查。③卵巢功能障碍：月经增多或紊乱，内分泌功能肿瘤表现为雌激素或雄激素分泌过高，卵巢内膜样癌常有阴道不规则出血。

3、卵巢癌的预防

每年进行一次卵巢癌筛查，内容包括：①血清CA125；②妇科检查；③超声检查。