三种抗乳腺癌新药临床试验看好

今日早晨在美国临床肿瘤学会年会报告了有关乳腺癌治疗的三种药物临床研究结果，分别是勃列斯多•迈耶施贵宝公司生产的化疗药物Ixabepilone，葛兰素史可公司生产的较早使用的治疗药物Tykerb和基因技术公司生产的长期安全性药物赫塞汀。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌
一 、Ixabepilone
勃列斯多•迈耶施贵宝公司生产的Ixabepilone，似乎有助于对其他化疗药物耐药（包括通常使用的紫杉类药物）的晚期乳腺癌的治疗。在Ⅲ期临床试验中，患者接受包含ixabepilone联合化疗平均无病生存时间（至患者死亡或疾病进展时间）为5.8月，在不包含ixabepilone的单药化疗患者为4.2月。
由于目前将注意力大多集中在新一代、针对癌细胞分子靶向治疗药物，ixabepilone成为众多公司研制新的传统化疗药物的一个标志，这将给医生和患者带来更多的选择。但化疗药物常伴有副作用－23%的患者使用ixabepilone后会出现神经损害（表现为神经疼痛和麻木感）（安慰剂对照组无1例神经病变）今年稍后勃列斯多•迈耶公司打算向美国食品药品管理局申请该药批准上市。

二 、赫塞汀
利用赫塞汀治疗早期乳腺癌会对心脏带来短期风险。但是患者在刚接受该药治疗后如无严重的心脏损害不可能会有长期心脏损害，且轻度心脏损害随着时间会逐步改善。在赫塞汀治疗后第1年，大约3.3%患者发生严重心脏损害，未接受该药治疗者0.5%的发生率；在第3年，接受该药治疗与否发生率分别为3.8% 和 0.9%；在第5年，心脏损害发生率与第3年相同，以上结果提示该药治疗后如无短期心脏损害不可能带来长期心脏损害。一个衡量心脏泵血能力的主要指标－射血分数，在研究中发现即使在早期治疗后下降，继后患者射血分数逐渐提高。

三、 Tykerb
类似于赫塞汀，Tykerb也是针对乳腺癌Her-2.蛋白过表达的分子靶向治疗药物。一项研究结果提示葛兰素史可生产的Tykerb可能会成为乳腺癌转移患者的首选治疗药物。今日早晨在大会报道的研究结果还不能证实这一点。该报告中纳入的受试者也包括Her-2.蛋白表达阴性患者，这部分患者使用该药物可能不会获益。但在小部分、Her-2.蛋白表达阳性接受Tykerb治疗患者无病生存时间平均7.9月，未接受该药治疗为5.2月。该研究还发现患者死亡率和使用Tykerb副作用相关，接受Tykerb治疗患者死亡率为2.6%，未接受该药治疗死亡率为0.6%。在今年初，批准已经接受化疗和赫塞汀治疗患者，再次治疗可选择Tykerb。在某种意义上，葛兰素史可公司还是希望能将Tykerb批准为乳腺癌治疗中早期使用药物。

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