★★★ 乳癌科普??关爱遗传性乳腺癌家族！

对于大部分女人，仅是“乳腺癌”这三个字就足以让人感到心惊肉跳了。但我们身边还有这样一些人，她们的家人就是乳腺癌患者。疾病本来就已经不轻松，更何况，又是这样一种带着明显遗传特征的疾病。承受病痛的虽是挚爱的亲人，但对于依旧年轻的她们也丝毫不轻松。因为一个事实必须面对，那就是??乳腺癌也可能会降临到自己头上，虽然这样的可能性只比其他人高出一点点。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌

乳腺癌家庭故事：

我的家族史上有乳腺癌的提示

如果说家族遗传病史如同一条上帝预先安排的隧道，那么，秦琪在9 岁时第一次看到了那个黑暗的洞口，那年母亲第一次被诊断患上乳腺癌。14年后母亲癌症复发，后又得知外婆也曾患乳腺癌，秦琪才真切地感受到这条隧道是怎样深不可测。

悲伤加抑郁，母亲的癌症复发了

母亲第一次患乳腺癌时， 秦琪9岁，手术后顺利度过了5年观察期。那时有父亲无微不至的关怀，生活像是什么都没发生过，仍在平静的幸福中继续。在秦琪印象中，父母的感情一直特别好。“我甚至都没觉出他们之间有任何不同，母亲没有因此而变得敏感或易怒，父亲仍和原来一样宠着母亲。”

现在回想起来，母亲病情复发的很大一个原因是因为心情抑郁。秦琪18 岁那年是祸不单行的一年，母亲在乳房出现异样后，一直安慰自己是增生，因为在她的经验里，恶性肿瘤是硬的，但她的是软的，所以就一直没去检查。直到今年3 月，母亲忽然跟秦琪说起胸部有点疼。秦琪一看，母亲胸部深红色的肿块已有鸡蛋大小。秦琪立刻带妈妈去了医院，医生只看了一眼，检查都没做，当时就说是晚期了。

我是母亲继续生活下去的理由

在等医院安排手术的那几天里，秦琪看着母亲脸上的平静，平静得让她害怕。秦琪忽然意识到这次与第一次不同，母亲年纪大了，又是晚期，倘若手术有什么闪失，她可能就会永远失去母亲了。想到此，秦琪忍不住伏在母亲的怀里大哭。母亲安慰她说：“死，我并不怕，死后我就能见到你爸爸了，这些年我都很想他，我惟一放不下的就是你。”

秦琪一下子感到：现在自己是母亲最大的精神支柱，所以，为了让母亲能重新拥抱健康，秦琪要求自己一定要首先坚强起来，才能做母亲的后盾。而且， 秦琪要让母亲知道，女儿永远都需要母亲，即便是嫁人生子以后。幸运再次关照了母亲??虽然是晚期，但手术做得非常成功。术后医生叮嘱秦琪，以后的情况，很重要的一方面要看她自己的恢复能力，所以给母亲精神上的鼓励非常重要。

为了让母亲更好地恢复，秦琪每天都故意给她安排点小事，让她知道女儿非常需要她。秦琪还趁母亲心情好的时候“批评”了母亲不爱吃蔬菜的毛病。现在秦琪和母亲每餐必吃一种绿色蔬菜，而且，还非常讲究色彩的搭配。

母亲的韧性特别强，化疗期间不但每天坚持晨练，还与邻居保持着正常的来往。母亲甚至还能做一些家务，因为她想让女儿回家后能有口热饭吃。

虽然有遗传病史，但我不怕乳腺癌

和母亲一次交谈中，秦琪知道原来外婆也得过乳腺癌。这让秦琪有些吃惊，因为在她的回忆中，外婆一直很健康，直到她去世前，身上根本没有一丝癌症的影子。而且，外婆一直活到84岁，她的去世也与乳腺癌无关。

其实，虽然没把家族病史告诉女儿，但从秦琪刚开始发育时起，母亲就教给了她自检的方法。所以，对于秦琪来说，除了比同龄人更多一些胸部健康意识外，家族病史并没带给秦琪任何负面的影响。相反，秦琪觉得因为自己更了解乳腺癌，身边又有亲人得过，所以反而不怎么害怕，因为最可怕的结果她已经见识过了。

秦琪说，人都要面对生老病死，不仅是乳腺癌，所有的疾病都是对人类的考验。更何况，母亲和外婆都曾成功地战胜过乳腺癌。因此，哪怕有一天同样的疾病真的找上自己，她只会比母亲更懂得如何面对，如何积极采取措施，把损失减少到最低。

成长过程中，秦琪从来没有觉得外婆和母亲和别的女性有什么异样，生活也从来没有因为这件事受到困扰。秦琪对未来的想法很乐观：她说未来也许有那么一天，这个病已经不是什么严重的病，已经很容易就被医学征服。

我们当然也由衷地期望，这一天，不要让我们等得太久。

对于那些有家族遗传病史的人来说，虽然大部分人最终都安然无恙，但也承受着比其他人更大的心理压力。胸前仿佛永远有个可能随时爆炸的定时炸弹，更有的人从此生活在恐惧和焦虑中。

一场有关概率的心理战心理学家认为：即使不幸有乳腺癌的家族遗传史，也不要因此过分忧心忡忡，因为你的患病几率虽说高于他人，但绝不是也远不是100%。而且这个几率可能因你的人为因素大大降低。

1. 注意生活方式

从单方面的比较上来说，有家族病史女性的患病几率确实高于其他人，但是，如果能提前注意改善生活方式，就能有效地降低患病几率。其实，即使有病史的人，患病几率也低于那些虽然没有病史却习惯挥霍健康的人。从现在起选择健康的生活方式，就是拒绝疾病最有效的方式。

2. 学习控制情绪

其实，即使是健康人，体内也会存在各种病毒甚至癌细胞，所谓“健康人”和“病人”之间的不同就在于他们的免疫系统能否控制它们的肆虐。即使是两个已被诊断为癌症的人，因为情绪反应不同，手术恢复时期的状态也截然不同。一个态度乐观积极，生活同样精彩，另一个悲观放弃，很快便丧失了生活能力。我们周围其实有很多信息，就看你愿意捕捉其中的哪一种。保持积极乐观的情绪，即使有一天真的生病也有充足的力量扳回一局。

3. 疾病面前机会均等

有些人虽然没有乳腺癌的家族病史，但他们有心脏病或糖尿病的遗传史，或者是其他疾病。其实，我们每个人与生俱来的健康本钱是相似的，没有“暴富”也没有“赤贫”，因为“赤贫”者根本通不过怀胎十月的第一道考验。所以，一切的不同都在于我们后天对待自己身体的方式，而提前注意当然会给自己的健康加分。

4. 最坏的可能

患上乳腺癌其实只是一种最坏的可能。而如果你对自己的乳房足够关心的话，那么至少能保证早期发现，这样，会把创伤减到最低。乐观的消息就是：乳腺癌是所有癌症里最容易治愈的疾病，而且，倘若发现得早，也无需牺牲整个乳房，及早治疗，也不会影响乳房的外观

     5.了解自己的遗传背景

     在所有的乳腺癌中，其中有5-10%乳腺癌患者具有家族聚集性，比如母-女，或姊-妹都有乳腺癌历史，这种家族并非罕见，其实在临床上很常见，比如很多患者的母亲或者姊妹，或其他亲属有乳腺癌或者其他恶性肿瘤的病史。这样的患者就有可能就是“具有遗传倾向的乳腺癌”，此类乳腺癌的发生原因是因为家族的基因中存在特异的基因变异，80%是BRCA1/2基因突变，也可能是PTEN或P53或其他基因变异。在BRCA1突变的乳腺癌家族中，到70岁时的累积患病风险乳腺癌是85％～90％，卵巢癌是60％。目前在天津肿瘤医院已经开展乳腺癌遗传学检测项目。如果有朋友发现自己的家族史中有比较强烈的乳腺癌遗传倾向，则应该来我院进行遗传学咨询，及早采取相应的措施，防止悲剧的发生。