如何在乳腺癌的治疗过程中理解中医的作用 整合中医和西医的关系

在临床上常看到两种人，一种是医生，西医，告诉患者不许吃中药，不许看中医；而另外一种也是医生，是中医，觉得西医治疗乳腺癌都是在谋财害命，只有中医是治疗肿瘤的最后一根稻草。于是患者就糊涂了，左也不是，右也不是，迷迷糊糊，似乎西医治疗完一定得看看中医再巩固一下才可以。更有愚昧者，干脆发现瘤子不做手术，先吃中药扎针灸把自己性命搭进去才算知道害怕。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌

 

我讲一下我对中医在乳腺癌治疗中的地位的个人看法，和我自己在实践中如何整合中医和西医的关系的。

 

从实践来讲，我一般遵循标准的乳腺癌治疗程序，比如手术，化疗，放疗，内分泌治疗，这个要严格按循证医学已经证明的走，治疗一定要规范，但中医在缓解化疗，放疗副作用，提高放化疗耐受性方面确实有独特的一面，中医的长处在于调节，

所以我自己用西医去邪，用中医扶正。

肿瘤是关乎生命的大病，自然病程中邪必压正，而且这个邪气来得猛，来得凶，如不控制邪必压正，所以一定要重用力量较大的西医驱邪，去除肿瘤，西医，尤其是化疗药物杀伤肿瘤的特点是效果迅速，能迅速降低肿瘤负荷，但他的缺点也是显而易见就是不彻底性，事实上根本就不存在对所有肿瘤细胞都敏感的化疗，最后一个肿瘤细胞绝不是化疗药物杀死的，一定是机体自身杀死的。还有另一个缺点是，过分的化疗对机体自身的肿瘤杀伤能力有巨大的破坏作用。

另一方面，机体对肿瘤是存在自然杀伤力的，比如免疫系统，他的杀伤肿瘤的作用特异，而且无任何副作用，绝对不会伤害正常细胞，他的缺点是，仅仅在瘤负荷比较小的时候才有效，当机体内瘤负荷相对大的时候，集体的自然杀伤能力就很有限的，但肿瘤很大的时候，靠免疫力杀伤肿瘤几乎是无效的了。

因此从实践而言，我们做的是两件事：驱邪与扶正

一方面我们用手术去和放疗除大部分局部肿瘤，用化疗去除循环中可能存在的肿瘤，这实际都是驱邪；但由于上述原因的存在，必然会有少量的肿瘤细胞存留，但从实践来讲，完全靠去除肿瘤是不可能的，否则肿瘤就不存在转移与复发的问题了。
        

因此，另一方面，我们也要此事我们就要尽量调节机体，扶正，增强免疫力，靠机体的正气（免疫力）杀死最后残留的肿瘤细胞，同时调节由于手术放化疗给集体带来的伤害，提高患者生活质量。

在实践中我所有患者用中药的，都要辩证开方的，虚实表里寒热脏腑都要辩到，

我一般的原则是：驱邪要狠，扶正要稳。

我的专业是乳腺癌，患者一般就诊的时候不会有太大的不平衡，辩证无殊。此邪气来得凶猛，故应尽快手术，化疗，放疗，尽量减少肿瘤负荷，此时尽量保存正气，但主要是驱邪；

一般西医治疗到这里也就不再管了，剩下的要机体自然恢复。但我的观点认为这样甚为不妥，此时患者由于手术放疗化疗的摧残已经很不平衡了，即使肿瘤去除了，也不因估算完????还要扶正，要调节机体平衡，增强机体自然的抗病能力，当然也包括抗肿瘤能力。

但此时患者一般气血两亏，以气血为重，心肝肺脾肾（中医概念）都受损，一般是虚寒证为主，有的患者化疗后只要咳嗽就会尿裤，这个从西医解释不了，从中医可很容易解释。但所谓虚不受补，所以我说??扶正要稳

我觉就像中医的精髓在于调和和平衡一样，我们在治疗肿瘤的过程中也要注重中医和西医的调和。

我不反对中医可以驱邪，或者可以治疗肿瘤，但是中药治疗肿瘤（驱邪）的力量太柔太弱，单靠中药，起效并且最终战胜肿瘤的可能性微乎其微， 那些所谓中医治疗肿瘤成功的案例也并非胡诌，只是在正邪有力的时候，加强了一下正气，自然会显效，但这不能代表单靠中医就可以治疗肿瘤。

就像冠心病，实践证明，在慢性冠心病人，益气类中药确实对冠心病的治疗有一定作用，但是如果患者已经心衰，我认为西地兰远比独参汤有用得多，恐怕独参汤还没熬好，患者就死了，西地兰几分钟就可救命