转移性乳腺癌患者手术治疗也有意义

一项研究称如果对原发肿瘤采取手术治疗，而不是接受现在更多被采用的保守疗法，患转移性乳腺癌的女性可以活的更长。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌

这项回顾性研究纳入了728名初次诊断即为四期乳腺癌的女性患者，结果发现接受手术治疗的女性平均存活期为31个月，而未接受手术治疗的女性平均存活期为14个月。两者在五年生存率方面也存在显著差异。手术组五年生存率为24.5%，而保守治疗组仅为13%。

来自荷兰Hertogenbosch 地区Jeroen Bosch 医院的Ruiterkamp博士说，患有四期转移性乳腺癌的女性中位生存期一般为1-2年。在荷兰，在诊断为四期乳腺癌的女性患者中，大多数只接受保守治疗。而在本研究所分析的728名病人中，140名选择手术治疗。一项多变量分析发现在调整年龄、诊断时限、肿瘤分级、转移灶数目、局部放疗和系统治疗这些因素后，手术可作为总体生存率的独立预测因子（危险度0.62）.

Ruiterkamp在大会的一次简短新闻发布会上告诉记者，手术治疗提高存活期的确切原因尚是未知数，但他推理认为切除原发肿瘤或许可以降低血液循环中的肿瘤细胞数目。主持新闻发布会的ESMO主席Jose Baselga博士说，一种新形成的理论认为原发肿瘤具有自我繁殖能力。这些研究结果“过度依赖于外科医生及肿瘤转移部位，但它确实表达出这样一种信息，即原发肿瘤在病人的存活期长短上扮演了重要角色。”他说，“我认为这就是这一研究的亮点。”在跟Ruiterkamp博士的交谈中，Baselga博士补充说：“我认为你的理论十分正确……原发肿瘤有自我繁殖能力。可以说原发肿瘤在持续不断的释放一波又一波的肿瘤细胞。”当有记者问是什么原因促使病人决定接受手术时，Ruiterkamp博士说未接受手术治疗的病人更容易发生有症状的转移灶，这样就有可能导致更严重的疾病，尽管该项多变量分析已对这个因素进行了控制。她注意到手术治疗组的病人更年轻，有一个以上转移灶的可能性更小，有并发疾病的可能性也更小。

 

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天津医科大学乳腺癌患者论坛：http://202.113.60.9/tjmuchbbs/index.asp?boardid=25

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