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- 张斌副主任医师
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医院:
天津市肿瘤医院空港医院
科室:
乳腺肿瘤科
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- 利用中医中药减轻乳腺癌化疗副作用??中西医结合乳腺癌治疗之路
- 作者:张斌|发布时间:2012-01-29|浏览量:1094次
手术、化疗、放疗、内分泌治疗是乳腺癌治疗的四种主要治疗手段,其延长患者生命的作用是毋庸置疑的,为各种临床研究证据所支持,但是我们在获得患者生命延长的同时,也必须要接受其副作用,当然,因为害怕副作用而放弃治疗,特别是放弃化疗、放疗的举动无疑是因噎废食的愚蠢选择。目前市面上很多骗子宣传中医中药如何神奇,单独延长患者生命也是没有任何依据的吹牛;但是巧妙利用中医中药,在正规治疗同时,减低治疗毒副作用还是相当有效的,尽管目前并无证据表明其可以有效延长患者生命,但是提高患者生存质量的作用还是有目共睹的。
化疗期间食欲差怎么办?天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌 一般情况下,放化疗都会影响到消化功能,甚至有几天会厌食、恶心、影响进食,但是胃肠功能的再生能力是很强的,一般会自然恢复。以我的经验,化疗期间总的原则有二:一、顺其自然。有的家属为了促使病人早日康复,迫使病人多吃、吃好的(高营养)的东西,这往往会适得其反,由于胃肠功能的损伤,这样做,既吸收不了,又会徒增不适。中医认为:“胃以喜为补”,这时饮食宜适当清淡,甚或改为易吸收消化的半流质、如粥汤类,呕吐剧烈,停止进食一两餐未尝不可,以利于胃肠功能更快恢复。恢复后,可适当增加营养,包括一些高蛋白、高营养的食物,但必须有“度”。放疗的病人,可适当加点银耳、百合之类滋阴之品,作食疗之用,因为放疗极易损伤人体津液。二、放化疗期间的中药也必须有所调整。若放疗的话,总以清热滋阴为要,但不可过于滋腻;若化疗的话,以护胃、和胃为先,如病人反应较剧,不妨停止汤药两三天,利于胃肠“休整”。 化疗期间出现呕吐怎么办? 化疗开始后,有些患者会出现较为剧烈的呕吐,这是化疗药物对消化道粘膜的损伤所致。此时,宜服用一些清淡益胃之品,包括各种营养粥,如米粥内加入菜糜、肉糜、鱼糜、蛋糜、红枣、莲米、桂元、白木耳、山药、白术等,避开每天恶心、呕吐的高峰时间段,尽量多补充营养,以各种汤类开胃(如弃除上层脂肪层的鸡汤、鱼汤、肉汤、蕃茄汤等),促进胃酸分泌,还要多食水果,补充津液的损失。总之,一句话,不想吃要想办法吃,换花样吃,这次吐了,下次换个口味、换个时间再吃。在化疗间隙期,还可适当用中药汤剂予以调理。尽可能想方设法补充癌肿本身及化学治疗对人体的损伤,以支持整个治疗期人体的生理需要。 化疗中白细胞降低怎么办? 在放化疗中,白细胞的下降是必然的,因为白细胞是人体内增生最活跃的细胞之一,对化疗药很敏感。此时患者不必惊慌,应积极配合各种方法升高白细胞。如果是在化疗间歇期,间距下一次化疗时间较短,而白细胞下降又很明显,其实在这方面,中医药是有相当优势的,因为中医药中的某些成份既能抑杀癌细胞,又能保护免疫功能。中药的配合能有效保护骨髓,预防骨髓抑制,维持良好血象。所以总的来说,患者要对白细胞下降有个心理准备,要知道这一现象的必然性和可恢复性,同时采取积极的防治措施。 白细胞减低性发热,抗生素无效怎么办? 化疗杀伤了正常白细胞,因此很容易发生感染、发热。开始时应用抗生素治疗会有效果,如果此时能采取措施及时纠正白细胞的数量与质量,就可较好控制同类情况的再发生。相反,如果反复出现感染发热,多次应用抗生素往往就会失效,不但发热持续不退,甚至可能诱发真菌感染。不妨试用中医中药,分两个方面治疗:一、以中药汤剂辨证施药,或清、或透、或补、或苦寒直折,如辨证得当,缓解发热症状应该不是很困难;二、通过中医药双向调节,减毒增效,保护正常的白细胞,促进免疫功能的恢复,从根本上解决感染问题。 两次化疗间歇该怎么办? 放化疗的毒副作用使人体无法承受连续的治疗,因此在治疗过程中要设置间歇,以待机体恢复。目前,西医临床常规在两次放化疗间歇往往不采取什么方法,多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复。因而这一期间就成为治疗的空白点。其实,这一期间的治疗十分重要。放化疗期间整体免疫功能严重下降是无法避免的结果,放化疗次数越多,药量越大,毒性(或损伤)越大,免疫功能和整个机体状态也就越降越低,就越不能调控癌细胞的增殖,从而难以阻止转移复发,这也是为什么我们临床中常常见到很多肿瘤病人边化疗、边复发、边转移的原因。长期的临床实践使我们得出重要的经验,在放化疗间歇患者应该善用中药来增强免疫和消解放化疗所引起的临床症。如能很好地做到这一点,不仅可以确保放化疗的顺利进行,而且可大大降低转移复发的可能性。这其实就是中药对放化疗的增效减毒。对于需长期连续放化疗者,或体质较差者来说,中药辅助化疗更为重要。当然,这个时候中药的运用是很有讲究的。 |
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