正确对待媒体报道

省内医院心脏支架都经卫生部批准使用

时报记者 李佳佳

 

  时报讯 前天，有报道提到，在近日举行的第23届长城国际心脏病学会议上，我国著名心血管专家胡大一提出：“一半的心脏支架都不靠谱，因此，在稳定的情况下，我作为心脏科大夫不建议盲目做支架。”这则报道引起了很多人的关注。郑州大学二附院心血管外科赵根尚

  另有报道指出，我国是心脏介入手术的大市场，且增速惊人。据推算，2011年我国介入支架使用量超65万个，疯狂的重要原因是暴利。国产心脏支架出厂价3000元，医院售价2.7万；进口支架到岸价6000元，医院售价3.8万。

  心脏支架是否存在所谓的暴利现象、质量不过关及滥用问题，又该如何正确规范地使用心脏支架？昨天，记者采访了胡大一教授及省内心内科专家。

  省内医院支架都经卫生部批准使用 

 

  对于“一半的心脏支架不靠谱”一说，昨天，记者看到胡大一教授在其实名注册的新浪微博上，发表博文进行了回应。他说：“有关媒体报道所述支架半数不靠谱，甚不严谨。”

  而昨天，省立同德医院心内科主任李雄也表示，目前，进入浙江省内的支架都是经统一招标的，没有经过招标是不允许使用的。目前浙江省各医院所使用的支架都是合格的，经国家卫生部批准，质量上没有问题。

  对于心脏支架的暴利现象，他告诉记者，目前省内各大医院使用的支架价格都是统一的，进口支架的价格在16000元左右，国产支架的价格在9000元左右，对于有关报道中所称的国产心脏支架2.7万元之说，他表示最近几年浙江省内未有出现这样的价格。每年的价格通过统一招标，医院已尽可能将暴利空间缩小。

 

  不需安支架也植入属于滥用

  “关于支架，我反复讲的观点是：急性心肌梗死，时间就是生命，越早开通血管越好！稳定心绞痛患者是否植入支架要掌握好指征。美国数据显示：稳定性心绞痛植入支架的50%指征不强（其中11.6%不合理，38%指征不确定），中国应加强支架预后研究。”

  胡大一教授认为，对于一名急性心肌梗死的患者来说，由于血管“梗”了，所以必须要打通血管通道，安支架是打通血管的很重要方法之一。但对于稳定性心绞痛患者来说，相当多的患者从支架的获益限于缓解心绞痛症状，如狭窄的血管部位不关键，用药后，无明显症状，支架治疗无必要。

  他认为，需要安支架的才能安支架，不需要安放支架也植入，就属于不恰当使用或过度使用甚至滥用。

 

  心脏支架只是辅助治疗手段

  胡大一认为，即使是符合指征放了支架的人，也不能一劳永逸，而是需要改变生活方式，否则原有疾病还有可能复发。

  他说，心血管疾病大多数不是先天性的，而是生活方式不健康造成的，被称为生活方式病。许多人并不想改变自己的生活方式，而是觉得吃药、打针太麻烦，认为只要放了支架，心脏就相当于上了保险，就可以一劳永逸。其实，心血管病到了需要放支架的程度，只是多害相较取其轻，“是没办法的办法”。

  省立同德医院心内科李雄主任认为，心脏支架只是作为辅助治疗的一部分，关键还在于要保持健康的生活方式，在此基础上，配合规范的药物治疗。并不是所有的心脏病人都需要用到心脏支架，对于急性心梗病人来说，可以不用的就不用。