间擦疹 股癣 萎缩纹 黑棘皮病偏爱肥胖儿

   东方今报2007年07月26日河南省人民医院皮肤科李振鲁

    由于连续阴雨，最近省内的气温并不高，但记者在省人民医院的皮肤科采访时却发现，因各类皮肤疾病而来这里就诊的肥胖儿数量越来越多。专家指出，这些小患者的疾病主要与肥胖有关，并且与日常护理也有很大关系，希望孩子的家长能够多注意。
　　近期，肥胖性皮肤病多发

　　7月20日，省人民医院皮肤科，一个中年女性带着一个胖胖的小男孩走进了诊室，急切地问医生：“你看，我儿子的脖子和腋窝处的皮肤都变黑了，摸着还有硬硬的感觉，我上网查了查，这是不是恶性黑棘皮病啊？”

　　经过认真检查，医生告诉这位女士：“孩子患的确实是黑棘皮病，但不必过于担心，因为不是恶性的，而是良性的，是由于肥胖引起的肥胖性黑棘皮病。”

　　据河南省人民医院皮肤科主任医师李振鲁介绍：“最近一段，因肥胖引起皮肤病而来就诊的患儿日渐增多，单单20号一天我就接诊了七八个肥胖患儿，患儿数量的增多一是与学生放假、家长们利用暑期给孩子看病有关，另一个原因是近期一些皮肤病在肥胖儿童身上确实比较多发，家长在日常生活中应提高警惕。”

　　四类皮肤病，偏爱肥胖儿

　　（一）肥胖性黑棘皮病“肥胖儿童的腹股沟、脖子、腋窝等部位有时候会出现颜色发黑、稍微有些增厚的现象，没有疼痛、瘙痒的感觉，这往往是肥胖性黑棘皮病的表现。”李振鲁说。该病的发作与肥胖、摩擦、机械性刺激有关。虽然与季节无太大关系，但由于夏季皮肤裸露在外，很多孩子和家长出于美观的考虑多选择假期前来就诊。

　　治疗该病，一般使用维生素A酸，同时还要注意减肥。郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉说，控制体重，该病可以慢慢消退，家长没必要过于担心。

   （二）间擦疹

　　夏季，肥胖儿童常见的皮肤疾病还有间擦疹，该病多发生在腋窝、手指缝、脖子、大腿根等肥胖或褶皱部位，有红斑、痘疹、水疱、糜烂等湿疹类表现，与此同时病人还会有瘙痒、不舒服的感觉，也就是民间俗称的“淹”了。

　　李振鲁说：“该病的治疗方法和湿疹基本相同，服用抗过敏药即可。对于局部没有水疱、糜烂的，可以用痱子粉缓解症状，如果有糜烂、渗出的话，就应该使用药物进行湿敷了。”

　　（三）股癣

　　在男性肥胖儿中，股癣也比较常见。该病是多发于大腿根部的真菌感染，80%是从脚癣传染而来的。其表现为境界比较清楚的红斑，炎症以边沿部位最明显，并伴随有瘙痒的感觉。皮损会逐渐向外蔓延扩大，一般不会自愈。

　　治疗股癣多使用抗真菌药物，除口服兰美抒、斯皮仁诺外，还可配合达克宁等治疗脚气的外用药物。李振鲁提醒说，很多患者盲目使用皮炎宁、氟轻松等药膏治疗股癣，虽然当时会感觉好一些，但这些药物均属于激素类药，使用多了会促使皮损越来越大，加重病情。因此一定要在医生的指导下进行正确治疗和用药。（四）萎缩纹

　　一些肥胖儿的身上，经常能见到同女性妊娠纹一样的白色线条，这就是萎缩纹。李振鲁说，该病多见于10~16岁的肥胖儿，早期有线状的红色隆起，没有疼痛、瘙痒的症状，慢慢会变成白色的萎缩斑，在大腿内侧、膝关节、髋关节等部位都比较常见，也有些长在肘关节上方，其发病原因与肥胖和青春期类固醇水平增高有关。

　　该病除了影响美观外没有其他不良后果，主要是靠控制肥胖进行治疗。

　　肥胖儿应注意日常皮肤护理

　　“除了以上四种皮肤疾病外，痱子、痤疮、毛囊炎等皮肤病的发病率，肥胖儿也都要明显高于正常儿童。”李振鲁说。

　　这与这些孩子懒惰、活动少造成皮肤通透性差有很大关系。因此，出于对自身健康的考虑，肥胖儿一定要适当减肥，减少各类疾病的发作。

　　李雪莉也提醒说，夏季天气炎热、出汗多，皮肤不能处于干燥的环境，尤其是肥胖儿的褶皱部位多，不透气会造成细菌、真菌繁殖的适宜环境，出现间擦疹、股癣等皮肤感染，因此肥胖儿童一定要避免呆在过热的环境中，尽量保持皮肤的干燥和清洁。可以多穿宽松的棉质衣服，保持皮肤的通风。

　　同时，孩子出现皮肤疾病后，要及时到正规医院检查诊断，避免盲目用药加重病情。