“激素滥用”和“激素恐惧”皆后患

激素（Hormone）由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。糖皮质激素是很多种类激素中的一种，也是皮肤病临床中最多被应用的药物之一。老百姓所讲的“激素”，通常是指糖皮质激素，也是我们要介绍的内容（以下简称激素）。激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，正是由于它的强大作用，犹如一把“双刃剑”，正确使用可以救命治病，滥用在改变患者病理过程的同时也会导致新的病变。所以既不能“滥用”，也不要“激素恐惧”。河南省人民医院皮肤科李振鲁

 

一、激素很多疾病的主要治疗手段

   自从上世纪40年代激素发现并应用于治疗疾病以来，由于激素的抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的治疗作用，使得原来不能治疗和不易治疗的疾病得到痊愈或控制。是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，被誉为皮肤病治疗学上的第一次革命。在激素面世之前，天疱疮死亡率几乎是100%，使用激素治疗后，死亡率降至20%以下；使得象系统性红斑狼疮、皮肌炎、等严重的疾病得到治愈或控制；激素是很多皮肤病的主要治疗手段。

   一些疾病的治疗还需依赖激素控制，吃药有副作用，但可以救命。天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、重症药疹等严重的疾病，一定要服从医嘱服药，且不可擅自改变或停药，以免带来严重后果。

   有的疾病选择激素治疗，医生是根据病情，有理、有利于病人和病情的选择，激素仍然是很多疾病的主要治疗手段，只要在医生指导下正确合理使用，可以做到扬长避短，最好的发挥治疗作用，尽可能避免其带来的副作用。

“激素恐惧”、不规范用药、擅自改变或停药，是影响治疗效果，延长病期，出现更多副作用的原因之一 。

 

二、激素的不良反应

 长期大量应用激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，诱发或加重感染，诱发或加剧消化性溃疡，骨质疏松，神经过敏、激动、失眠、情感改变等神经精神异常，白内障和青光眼，诱发高血压和动脉粥样硬化。

外用激素不当会引起皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红；皮肤脱屑、老化；毳毛增多变长；痤疮样皮炎；色素沉着；化妆品不耐受；易激惹等激素依赖性皮炎等皮肤表现，严重的也会引起全身表现。原因是盲目超时使用激素类药物，有些人甚至直接把它们当作化妆品使用。另外，也有些患者是在美容院中使用类似激素类药物的‘疗效型化妆品’引起的。或使用非"国药准字"的含有激素类药物的制剂引起。

 

三、如何预防激素的不良反应

长期大量应用激素者，医生会考虑服药时间，给药途径种类，减药时间，减药量选择，拮抗副作用药物选择，配合治疗药物选择等，患者一定要按医嘱使用，定期复诊。

外用激素要医院看病，医生指导用药。任何外用激素类药物均不应全身大面积使用；在任何一个部位一般连续外用不应超过2-4周；面部最好不使用含氟的激素；每周使用量一般不应超过50g。