鞋袜太紧冬季足癣也缠人

正值寒冬，女孩子纷纷穿上各式高筒皮靴，既时髦，又保暖；男人们也将大脚用厚厚的鞋袜包裹得严严实实。但是，专家提醒，鞋子透气性差，活动后足部分泌的汗水不能及时挥发干燥，就会给厌氧菌、真菌造成良好的生长和繁殖环境。

　　冬天多干性足癣易与皮肤皲裂混淆

　　刚一入冬，郑州气温还在１０℃以上时，周先生的右脚脚底及两侧皮肤就变得粗糙、增厚、发硬，他原以为是天气干燥所致，于是每天给脚丫涂润肤霜，以滋润皮肤。但是，脚部皮肤依旧粗糙。河南省人民医院皮肤科李振鲁

　　“随着气温下降，脚部干燥变硬的地方开始一点点裂口，我想肯定是冻疮了，可用冻疮膏仍不管用。”在母亲提醒下，周先生怀疑这是脚癣，就用了几天治脚癣的药膏，不到一星期，脚上裂口愈合了，皮肤也变得光滑了。

　　“我还没高兴两天，脚底又粗糙、增厚了。”无奈之下，他最后求助省人民医院皮肤科，经真菌检查确诊是足癣。

　　“足癣俗称‘脚气’，是皮肤癣菌引起的足部真菌感染。”该院皮肤科主任李振鲁说，夏季闷热潮湿，很适合真菌生长，所以足癣更常见；但是，并不意味着冬天就没足癣，真菌只是潜伏在皮肤里，一旦条件合适就会复发，比如穿鞋袜太紧，脚汗排不出来等。

　　“但是，冬季足癣不像夏天一样出丘疹，长水疱甚至糜烂，多表现为脚部皮肤粗糙、干燥、增厚、变硬，严重时会皲裂，很容易被患者当成冬季常见的皮肤干裂、冻伤治。”李振鲁说，两者最好的区分方法是：单纯皲裂多是对称发生的，足癣则不一定对称，还伴有趾甲增厚、变脆等，做真菌检查可以确诊。

　　一旦患有足癣，必须及时治疗，否则，不但会自身传染，导致手癣、股癣、甲癣，还可能传给家人。

　　坚持治疗１个月防止足癣反复发作

　　“按理说，我外涂抗真菌的药膏对付足癣也算对症，可为什么这么快又复发了？”周先生不解。

　　李振鲁解释说，不少人治足癣和周先生相似：自行去药店买一些外用抗真菌药，直接涂在患处。其实，这些外用药多是抑菌性的，短时间很难杀灭癣菌，必须长期使用，但是，人们往往一看症状消失就停用。

　　据中国医师协会皮肤科医师分会相关调查显示，５７％的患者外用药物治疗坚持不到７天，８２．５％的患者坚持不到１４天。用药依从性差，提早停药，是导致足癣反复发作的一个原因。

　　此外，人们涂外用药膏时，只涂在发生皲裂的地方，如果周边部位也带有真菌，就可能导致足癣复发。

　　所以说，避免足癣反复发作一定要规范治疗：第一，坚持外用抗真菌药加口服抗真菌药的“１＋１”联合治疗；第二，由于皮肤代谢周期是２８天，必须连续用药１个月。

　　常让鞋子晒太阳预防足癣复发和传播

　　只要坚持规范治疗，就一定能避免足癣复发吗？答案是“不一定”。

　　“比如，有些足癣患者在治疗时或治疗后，还照旧穿以前的鞋袜，这些鞋袜很可能携带有真菌，就会导致足癣复发。”李振鲁说，除了坚持正规治疗，还要做好个人卫生、家庭卫生护理：

　　１．经常洗脚，擦干脚丫和脚趾，保持足部清洁、干燥。

　　２．勤换鞋袜，穿着透气性好的鞋袜。

　　３．足癣治疗中和治愈后，要在鞋袜里使用抗真菌散剂，或多把鞋拿到太阳底下暴晒。

　　４．别光脚在地毯、浴室地板上行走；去浴池等公共场所时，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以减少交叉感染的机会。

　　此外，人们穿着鞋子到处走，一回家就把鞋子扔进鞋柜，里面肯定藏有大量真菌。李振鲁建议，最好选择通风性好的鞋柜，并常把它搬到阳台上晒一晒。