全身性多毛症的原因

       多毛症是指汗毛密度增加变长变多，超过正常生理范围，一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及4肢体毛明显增多增长增粗而黑，有的还长胡须、胸毛及乳头长毛，常伴月经不调，性冷淡等.进入青春期后，少女全身逐渐长出长长的毛，一般情况下这是正常的.但有个别少女，在手臂、腿、脸、后背等，都长了长长的毛，用专治脱毛的药膏涂擦，希望能恢复正常，可是非但没用，反而长得更长、更黑了.到了夏天，甚至不好意思穿短袖衣服和裙子.一谈到多毛症，有人就容易与毛发过多混为一谈.实际上，两者是有区别的，它们的产生原因不同，处理也有差异.不过得了女性多毛症的人，早期的症状可能就是毛发过多，使人难以分辨.而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症.人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同，都可以影响毛发的生长情况，比如欧洲人比亚洲人毛发浓密，男性的毛发比女性长，粗、密、深.即使是同一个地区同一种族的人，正常的男性女性，毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别.这些都属于正常范围，就像人群中有高矮胖瘦之分一样.我们在对多毛门诊中就诊的女性进行检查以后发现，大约有90%以上的人不属于多毛症.那么毛发过多与多毛症有什么区别呢？毛发过多是指体表毛发增多，大多数有家属性毛发过多史，没有什么男性化的表现.因为没有生理异常，所以不需治疗.而多毛症就不同了，这是指女性有些部位的毛发过量生长，一般出现在上下肢、面部；分布形式有男性倾向，下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多，乳头周围、脐孔下正中线，都发现有比较长的毛，阴毛分布呈菱形，向上及向肛门周围发展.有时又伴有男性化现象，如有喉结出现，声调低沉及阴蒂肥大等.遇到这些情况，就应到医院去检查病因，然后对症治疗.多毛症又有先天性和后天性、全身性与局部性之分.我们在门诊中遇到的一位"毛人"，就属于全身性多毛症，这属于"返祖"现象，是因为常染色体畸变引起的，有隔代遗传的倾向.也有的在体表某一部位如在脊柱部长了一小簇长黑毛，这属于脊柱裂或脊膜膨出等先天性畸形，它是局部性多毛症.先天性多毛症的病例不多见，诊断也比较容易.引起多毛症的原因何在呢？这主要是由于女性激素在体内合成过程中发生了障碍，脑垂体与卵巢功能异常，肾上腺功能亢进以及其他因素产生过量的雄激素如雄烯2酮等引起了毛发增多.归纳起来，多毛症的原因大致可分为如下7类:1．先天性的.它包括家属性多毛症、过早发育症、男性两性畸形和原发性多毛症4种.原发性多毛症是由于毛囊对内源性雄激素过敏或外周2氢睾丸酮增加引起的.2．大脑与下丘脑病变，如脑炎、多发性硬化症和颅骨内板增生引起的多毛症.3．垂体性多毛症，如肢端肥大症、糖尿病、嗜碱细胞瘤（继发性皮质醇增多症）都可能引起多毛症.4．青年型甲状腺功能减退引起的多毛症.5．肾上腺性腺征候群和皮质醇增多症引起的多毛症.6．绝经期或有多囊卵巢或有卵泡膜增生症和患卵巢肿瘤等妇女，会得多毛症.7．妇女因为用了外源性药物（如雄激素、苯妥因纳、合成孕激素、可的松），妊娠，有精神性厌食、精神紧张或受到局部刺激等引起的多毛症.在诸多原因中，以肾上腺瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生症以及原发性多毛症最为多见.据医生介绍，女性多毛症在门诊常常可以见到，但是程度差别很大.引起女性多毛症的原因主要有两种:一是体内睾丸酮分泌过多，或是虽然体内雄激素分泌不多，但是毛囊层对雄激素的敏感性增高，引起多毛.很多人认为女性不分泌雄激素，其实这是误解.正常女性也分泌少量雄激素，这些激素50%来自卵泡和肾上腺皮质.女性多毛可见几种症状:一是先天性肾上腺皮质增生症.主要是由于先天性酶的缺陷.严重的可使女性在出生时外阴阴蒂偏大，一般不太典型，长到10几岁时逐渐明显，可出现多毛、月经不调、生育能力差等.2是卵巢引起的多囊性卵巢综合征，表现为体内睾丸酮过高，排卵不畅、多毛、月经不调或闭经.3是肾上腺或卵巢长出能分泌雄激素的肿瘤.这种病可以发生在任何时期，病程发展较快，表现为乳房缩小、阴蒂大、不来月经.遇到这种情况应及时发现并及时手术.以上情况都属于器质性病变。