口服谷胱甘肽美白研究

 世界真奇妙！一方面，白种人崇尚古铜肤色“美黑”；而另一方面，深肤色人种却一直在寻找“美白”神药。

    外用、口服、甚至血管内注射各种“美白”成分，目前广泛见于市场。许多外用成分对黑色素生物合成的前、中、后期发生作用，防晒成分也被广泛用于面部美白。
    随应全身美白的需求，口服成分也颇受欢迎，氨甲环酸则是其中之一（流行于多个亚洲地区，特别是日本）。解放军总医院第一附属医院皮肤科仇萌
    口服氨甲坏酸（一种蛋白酶抑制剂）美白，其长期使用的安全性，目前尚缺乏充分证据支持。
    另一种口服美白成分是谷胱甘肽（一种cysteine-glycine-glutamate三肽），其通过影响酪氨酸酶活性抑制黑素生成；更重要的是，当谷胱甘肽或胱胺酸用于黑酥细胞或黑素瘤细胞时，黑素生成通道从形成真黑色素转为形成假黑色素。
    谷胱甘肽，口服后经肠胃吸收不佳，因此在许多国家（特别是东南亚国家），谷胱甘肽被用于血管注射。

    最近，血管内注射谷胱甘肽美白在泰国流行，为防出现严重过敏反应，泰国政府正考虑予以禁止

在此背景下，作者对口服谷胱甘肽的美白功效进行随机、双盲、安慰剂对照研究。

    目的：判断口服谷胱甘肽/glutathione（每日500mg，4周）是否影响皮肤黑素指数（与安慰剂组对照）。
    方法：
－   随机、双盲、双臂、安慰剂对照。

－ 泰国曼谷朱拉隆功纪念医院。 

－ 随机抽取60名健康医学院学生，分为服药组（每日2次，总量500mg）和对照组，试验期4周。

－ 主要结果：以黑素测定仪（CK公司）在全身6个部位（包括面部、臂部登日光暴露和不暴露部位）测定黑素指数减小平均量；次要结果：使用VISIA影像系统（Canfield公司）记录（包括紫外光斑计数）。
－ 使用ANCOVA对口服服药组和安慰剂组进行统计比较

    结果：

－ 服药4周时，服药组所有受试者身体6个部位的黑素指数均减小。
－ 据统计，对于右脸和左前臂（受日光照射部位），服药组的黑素指数减小较安慰剂组显著（p值分别为：0.021，0.036
－ 采用VISIA进行紫外光斑计数，获得类似结果。
－ 耐受性：服药组和安慰剂组均很好。
    l结论：
    据小范围试验研究，口服谷胱甘肽对肤色具有减淡功效。但是，相关长期安全性仍待更广泛临床试验研究证实。

    讨论：（略）
    值得注意的是，谷胱甘肽仅对黑素新生发生作用，而对既有色素并无影响