急性脊髓炎

【病史采集】
1． 好发于青壮年；
2． 发病前多有上呼吸道或消化道感染史；
3． 急性起病，先有背或腹部疼痛，或胸腹束带感，麻木感；很快发展到无力，瘫痪；临沭县中医院神经内科王维化
4． 前不见变迅速上升至颈髓或延髓时出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹；
5． 大小便功能障碍。
【物理检查】
1． 一般检查　体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位；内科各系统检查。
2． 专科检查
1） 可检出病变水平以下的减退或消失；
2） 皮肤少汗或无汗；
3） 视病变平面的有同，腱反射可亢进、减弱或消失；巴氏征可阳性或阴性；
4） 有或无尿潴留。
【辅助检查】
1． 实验室检查　血、小便、大便常规，肝肾功能、血糖；脑脊液常规、生化、细菌及PCR有关的检查；
2． 器械检查　　脊髓X线、CT、MRI。
【鉴别诊断】
1． 急性脊髓压迫症；
2． 脊髓血管病；
3． 急性脊髓外伤；
4． 格林－巴利综合征。
【治疗原则】
1．一般治疗
1） 保持皮肤清洁，预防褥疮；
2） 预防呼吸道和必尿道感染。神经营养药
2．药物治疗
1） 地塞米松静滴10天后必用口服，视病情而决定疗程；
2） 应用胃粘膜保护剂；
3） 适当使用血管扩张剂；
3． 有呼吸困难者尽早作气管插管或切开；
4． 恢复期作理疗针　　等治疗。