多发性硬化

【病史采集】
1． 多在20－40岁间发病，女略多于男；
2． ?病可急可缓；
3． 首发症状因所受累的结构而异，如：视力?为视神经受损，单肢或多肢无力为锥体束受损，感觉异常为后索或脊髓丘脑束受损等；
4． 空间多发　多个无关联部位受累；
5． 时间多发　缓解与复发交替，反复发作；临沭县中医院神经内科王维化
6． 夏科（Charcot）三联症　共济失调、构音障碍和意向性震颤三者同时出现；
7． 仅表现视神经炎和脊髓炎症状者，称之视神经炎（Devic氏病）；
8． 病程进展大多较缓，呈缓解－复发型，少部分呈进展型或急性型（恶化型）。
【物理检查】
1． 全身检查　注意有无全身并发症或合并症。
2． 专科检查
1） 眼底检查；
2） 核间性眼肌麻痹、旋转性眼球震颤高度提示本病；
3） 2个以上中枢神经系统无关联部位局灶体征。
【辅助检查】
1． 实验室检查　脑脊液、免疫学检查等。
2． 器械检查　诱发电位；CT或MRI
【鉴别诊断】
1． 脑和脊髓肿瘤
2． 脑血管病；
3． 脑干病变。
【治疗原则】
1． 急性期注意卧床休息，平时劳逸结合，树立信心，注意防治并发症等；
2． 免疫抑制剂；激素，丙种球蛋白　血浆交化疗法　神经　营养药
3． 物理疗法及功能锻炼；
4． 对症治疗；
5． 咨询服务，定期复查。