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- 作者:王维化|发布时间:2008-07-10|浏览量:312次
【病史采集】
1. 中年后发病居多,女性多于男性;
2. 起病一般隐袭,有缓解期和急性进行期,其表现主要为肌痛和压痛,有低热和关节痛;中肢呈对称性近端肌无力,颈肌早期受累。
【物理检查】临沭县中医院神经内科王维化
1. 一般检查 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位;全身系统检查。
2. 专科检查
1) 对称性近端肌无力;
2) 颜面、四肢伸侧对称性皮疹(红斑、浮肿等),晚期指早及甲沟充血;
3) 无阳性病理征。
【辅助检查】
1. 实验室检查 血、小便、大便常规,电解质、肝肾功能、血糖、肌酶、血沉、免疫球蛋白;
2. 特殊检查 肌肉活检可确诊。
【鉴别诊断】
1. 重症肌无力;
2. 格林-巴利综合征;
3. 风湿性多发性肌痛;
4. 流感后肌炎。
【治疗原则】
1. 一般治疗。
2. 药物治疗
1) 强的松,症状缓解后减量维持数年;
2) 化学免疫抑制剂 激素无效或不能耐 受者改用硫唑嘌呤。
3. 全身放疗 上述治疗无效者可考虑。
4. 血浆交换疗法 只限于危重患者。
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