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- 作者:王维化|发布时间:2008-07-12|浏览量:1113次
一、适应症
(一)脑血管疾病:如动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形、动脉闭塞、动脉炎。
(二)颅内占位性病变:如颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等。
(三)颈部疾患:如静脉瘘、颈椎骨质增生压迫椎动脉、颈部肿瘤,特别是与大动脉有密切关系的如颈动脉体肿瘤。
二、禁忌症
(一)严重的动脉硬化,年龄较高的高血压患者。临沭县中医院神经内科王维化
(二)心衰者中或严重的冠状动脉病,肾脏病者。
(三)对碘过敏者。
(四)穿刺局部有炎症者。
(五)有严重出血倾向者。
三、术前准备
(一)作好患者及家属的工作,讲明造影术的必要性和可能出现的并发症及意外情况,并请家属签字。
(二)作碘过敏试验。
(三)术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1。
(四)有颅内高压者术前应用脱水剂一次。
(五)带0.9%生理盐水500ml,三瓶,肝素注射液50mg一支。
四、操作
目前我院采用经股动脉穿刺的方法,由放射科医生和我科经管医生在一起配合共同操作,并进行观察病人,以备救护。造影剂为伊索显。
五、并发症及处理
(一)术后穿刺处发生血肿,应用砂袋局部压迫止血,务必不让继续出血。
(二)术中发生惊厥,可立即用安定10mg iv。
(三)出现偏瘫失语,按照血栓给予治疗。
(四)术前碘过敏试验阴性者,若术中仍出现过敏反应,应立即皮下注射肾上腺素0.5~1mg,并给予吸氧。
(五)发生蛛网膜下腔出血,应立即停止造影,并给予相应的抢救。
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