血管瘤临床分型

1、橙红色斑（salmon patches）又称项部红斑（erythemanuchae），30-50%的新生儿于出生时就有。为一片至数片大小不等的淡红色斑片，表面平滑，边缘不齐，哭时更明显，压之消退，好发于前额、上眼睑、口唇、枕项部。大多数损害特别是眼睑部损害，在幼年时可自行消退，少数持续数年，缓慢消失，亦有终生不退者。 解放军总医院第一附属医院皮肤科杨宇光

2、鲜红斑痣（nevus flammeus）又称葡萄酒色斑（portwine nevus）、毛细血管扩张性痣（nevus telangiectaticus）。常在出生时即有，有的可于出生后不久发生，表现为境界清楚的淡紫色斑，常在哭吵、情绪激动时加深，表面光滑，压之可部分或完全退色，可发生于身体任何部位，但最常见于面部一侧、肢体一侧或躯干上部，亦可累及口腔粘膜。一般不会自行消退，常随年龄增长而扩大、增厚，颜色加深、表面不平。有时呈乳头状或结节状增生、无自觉症状。

3、蜘蛛痣（spider nevi）本病系毛细血管扩张所致，为一种特殊的血管瘤，其整个形态类似蜘蛛。50%发生于6-12岁儿童，在中心部为一圆形小血管瘤，直径多不超过2毫米，其四周则有放射状毛细血管，其末梢有时尚有分枝，故外观有如蜘蛛的肢体。如用铅笔尖压迫中心部小血管瘤，可使周边部血管分枝消失，但如将笔尖放开，即见血流自中心向外围扩散，表示为一种毛细动脉的变异。好发于颜面、颈、胸、手背及前臂等处，常孤立散发，但也可多发。于发育后可自行消退。

4、毛细血管瘤（capillary hemangiona）又称草莓痣（strawberry nevi）。出生时或生后数周内发病，迅速增大，多在1岁以内长至最大限度，2岁后呈静止状态，约70%-80%病例在5岁以内全部或部分自行消退。损害表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，压之不退色。好发于头、面、颈、肩、躯干等部位。大多数为单发，少数为多发。迅速增大的血管瘤有时可溃烂，亦可因外伤而出血或继发感染，感染愈合时常可促进损害消退。

5、海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）出生时或生后数周发病，此瘤比毛细血管瘤大而深，为一个或数个大小不等的柔软肿块，稍隆起，界限不清，可压缩。海绵状血管瘤可局限于皮肤、皮下组织、粘膜下，亦可深达肌层及骨胳组织，故其颜色和表面的形状取决于肿瘤发生的深度。表浅损害明显地突出于皮表，呈红色。较深的损害表面微隆，可呈明显青紫色或皮肤色。触之有海绵感或囊肿感，用力和哭吵时肿瘤胀大，其色加深。好发于头、面、颈部，也可发生于其他部位，其增长速度不如毛细血管瘤，一般1岁内可逐渐增大，以后相对静止，约50%损害于5岁左右可逐渐消退，亦可部分消退，亦可长成巨大损害，严重地影响容貌或压迫重要器官。在其增大过程中，也可发生破溃与继发感染。

6、疣状血管瘤（verrucous hemangioma）在出生时即有或于儿童期发生，开始为软的蓝红色的血管瘤损害，但在增大的同时，发生角化性和疣状的损害，常掩盖了血管瘤损害的特性，多发生于下肢，也可发生于胸部和前臂，常为单个损害。本病播散缓慢，有时形成卫星状结节，不会自行消退。

7、混合型血管瘤（mixed hemangioma）两种类型血管瘤混合存在，而以一型为主，如许多毛细血管瘤患者往往在其下方合并海绵状血管瘤及淋巴管瘤。