急诊科最新回答
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方毅
主任医师
回答了该问题
影响断指再植手术效果的因素有哪些
手指再植之后的影响因素有这么几点:首先如果患者不配合,这个手术效果无法得到保证,第二手术者的技术水平,如果有非常精湛的手外科的显外科技术,那么手术做得非常成功,血管吻合的质量非常好,那么成功的几率会比较高。第三个最重要的一点,也就是患者伤情的情况,比如说您的手是切割伤还是爆炸伤或者说挤压伤,伤情不同也是影响再植预后的一个因素。最后一个就是术后的管理。如果是再植之后您管理的不好、患者配合不好会造成再植的失败。
黄国栋
主任医师
回答了该问题
断指再植术后多久可以吸烟
手指咬断以后采用了再植的手术,一般现在才一周是不可以抽烟的,因为抽烟是有害健康的,所以这种情况大多数建议最好是在一个月以内需要有防止吸烟,一般手指彻底恢复大多数比较慢,因为末梢毕竟循环往复不是很好,所以这个期间需要有在医生的指导下不定期的换药,同时也可以适当的运动,有利于增进局部的血液循环。需要声明注意平时多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。
杨博
主任医师
回答了该问题
手外伤为何会手指关节僵硬
手指外伤后手指关节僵硬的原因,有可能因为疤痕组织挛缩,或者合并有神经损伤、骨折、关节损伤等并发症。骨折如果发生畸形愈合时,也会引起手指关节功能的丧失。因此在手指外伤后,需立即到医院就诊,必要时完善手部X光摄片检查,以明确有无合并骨折。根据具体病情及时行神经探查、骨折内固定或外固定、清创缝合等治疗。在手术后需注意定期换药,以观察伤口愈合情况,待伤口愈合后或骨折愈合后,需及时在医生指导下进行功能锻炼,以减少手指功能丧失的可能。
黄国栋
主任医师
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手指皮肤损坏后还能进行断指再植手术吗
手指皮肤有缺损有损伤,也是可以进行断指再植,因为我们做断指再植时候,我们要做一系列的修复,包括骨骼的修复、肌腱的修复、神经血管的修复。但是对于皮肤来讲,有一些皮肤我们可以直接缝合,对于有些缺损比较重的,我们可以二期进行植皮,或者利用周围皮瓣同时移植去处理。有一些皮肤我们是可以再利用的,在这个断指过程中,我们要完整的保存,不能随意丢弃。但是对于有一些挫伤严重的,我们术中探查确实有功能的,我们可能会切除,这时候我们二期会用一些,其他的方法进行修复。比方说可以用转移皮瓣,可以把指头与其他部位进行缝合,甚至我们还可以寄养,这时候为下一步再植创造条件。
黄国栋
主任医师
回答了该问题
手指头外伤手的血痂子要怎么掉
手指外伤所截的血痂,不要强制将其除,因为强制祛除血痂后,不仅会使伤口重新割裂开,而且容易使伤口感染,有利于伤口的彻底恢复。而且,如果强制去除了血痂,也非常容易遗留下疤痕。所以血痂是用不着解决的,只需要有自己全愈后剥落即可。如果伤口已经全愈了,但是血痂还没有掉,可以用许多橄榄油使血痂软化,然后撕去即可。需要声明注意注意不能吃一些具有刺激性的食物,比如说烧烤,海鲜辣椒等。
赵平
主任医师
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断指再植失败的因素有哪些
手指断了以后,对血运神经各方面影响很大,特别是运动和感觉,所以完全恢复如常的比例不高。失败因素很多,第一个就是血管吻合失败,动脉、静脉血供不上去,还有就是吻合不好,血就是又从动脉或静脉漏出,这是一个血运的问题,很关键。另外有好多环节控制感染不利,最后手指感染,也导致失败。这两个问题相当重要,当然护理上要非常的精细,尤其在手术结束72小时内这段,甚至一周以内都很重要,一般如果过了一周了,情况可能就比较稳定。
赵家医
主任医师
回答了该问题
手外伤后手应置于什么位置?
手外伤之后手的位置一般放置为手的功能位,手的功能位是指手部进行活动时最常采用的位置。功能位是指腕关节背伸25到30度,并且略向尺侧偏斜,拇指外展对掌,其余四指略微分开,并且轻度屈曲与拇指相对。手外伤之后要做好护理工作,在饮食上要注意加强营养,同时在术后需要积极的进行康复锻炼。也可以配合应用活血化瘀消肿止痛的药物,还可以采用理疗等方法促进损伤的恢复。
黄国栋
主任医师
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得了手外伤可以喝酸奶吗
手外伤通常都是被直接暴力撕扯或者是手部直接被硬物撞伤或者刺伤而导致的。手外伤之后,一般早期都建议吃点营养丰富容易消化的食物,含铁和补血的食物花生、菠菜、动物肝脏(煮的不要太老,不然其中营养成分会流失)、阿胶等。注意手外伤后应该清淡饮食,暂时不要吃辛辣,烧烤等刺激性食物,应补充优质蛋白质,利于伤口的恢复,还有多吃新鲜水果蔬菜,不要喝酒。而且酸奶本来含蛋白质比较高,容易消化,也能够帮助胃肠道的消化,所以是可以吃的。但是尽量不要吃冰冻的酸奶,避免胃肠道吃了生冷的食物会出现胃肠道功能紊乱,拉肚子或者感冒。
赵家医
主任医师
回答了该问题
手外伤后如何包扎伤口
手外伤最早出现的第一个问题是出血,出血是因为手的血供非常的丰富,手外伤以后就是出血,往往是有动脉的出血,也有静脉的出血,那么在包扎手外伤的时候要注意以下几点:第一是止血。第二就是要去除污染,由于手外伤往往都是暴露在外面的,有时候可能会很多的血或者是一些比较脏的物质在手上附着,这个时候要尽量把这些污染物去掉。另外手外伤包扎的时候,也要避免包扎太紧,避免影响手部原来的血供。
方毅
主任医师
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手外伤后创口出血怎么办
手外伤后创口出血的处理方法如下:如果损伤不是太严重,出血量比较少,可以先用络合碘消毒之后,再使用纱布或者棉签等压迫止血。一般小的出血压迫几分钟之后再松开,出血就会自动停止。如果出血量偏多一点,可以在纱布加压包扎之后,缠几层绷带,保持纱布对血管的压迫,达到止血的目的。如果是碰到严重的损伤,肢体断裂或者大的动脉血管出血,在紧急的情况下,可以将衣服或者棉布撕成条状,用力绑在伤口的近侧,达到结扎血管的目的。如果有条件,最好使用弹力的止血带止血,然后再送往医院进一步治疗。
赵平
主任医师
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食物中毒手脚乏力怎么办
手、脚乏力是食物中毒的其中一个症状,要马上解毒处理。可以采用催吐的方式将体内的毒素排出,也可以通过洗胃的方式将毒性食物排出。另外,还需要服用解毒药物,通过输液的方式来补充足够的电解质以及维生素,补充体内的水分。食物中毒很多时候是因为患者吃了变质的食物,或者吃了有毒的食物导致,没有彻底煮熟的豆类也容易引起食物中毒。食物中毒的主要症状为呕吐、恶心、乏力、头晕、头痛、发热、血压异常以及心跳过速等,要注意及时就医。
邸立君
副主任医师
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何首乌中毒的症状有哪些?
服用何首乌引发肝陵犯有几率与药物炮制方法不妥、用药剂量过大、永劫间服用、个体差异以及家属遗传因素等有关。何首乌的功效与作用1、瘰疬结核、2、痈疽毒疮。3、大风疠疾。4、疥癣。用何首乌、区叶平分,水煎浓汤洗浴,可以解痛、生肌肉。用何首乌茎、叶煎汤洗浴,也有效。建议意见何首乌属于中药中的补血药,没有听过会中毒的,要是您有一些不良反应,那您有几率是服用过量了,以及是服用的药物质量有问题。通常来说,毒性在煎熬进程中能够去除,但泡水喝就容易中毒。但是生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定毒性作用,主要体现在肝脏陵犯和刺激肠道充血。
黄国栋
主任医师
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手外伤局部转移皮瓣术怎么做
手外伤局部转移皮瓣手术可通过四步进行。如果手部受伤导致皮肤和软组织缺损,无法缝合缺损,肌腱和骨骼外露,则可在伤口稳定后局部转移皮瓣覆盖伤口,以促进自由皮瓣的恢复和存活。手术过程:1、术前对创面进行全面评估,彩色多普勒超声定位供瓣区。2、手术过程中,应进行清创,尽可能保持伤口清洁。并调查受区血管是否满足血管吻合条件。3、根据伤口的大小和形状,切开纱布,纱布比伤口大10%-20%。根据纱布的形状和大小,在供体皮瓣区设计皮瓣。按设计形状切开皮瓣,松开止血带,观察游离皮瓣的血流情况。4、受区动静脉应吻合。吻合后,松开止血带,观察是否有血液供应障碍。对皮瓣进行缝合和固定。建议患者应保持伤口清洁,在伤口完全愈合之前不得接触水,以防止感染并发症。
黄国栋
主任医师
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手外伤手指关节僵硬怎么办
手外伤手指关节出现僵硬主要还是采取功能锻炼为主。患者出现这样的情况下,主要还是需要考虑为手外伤后手指关节长时间没有活动,引起的关节粘连及关节僵硬的情况。对于患者出现手指关节僵硬的情况下,是需要做个X线及磁共振检查证实关节粘连的严重程度。对于轻度的手指关节粘连,是可以缓慢采取手指关节弯曲功能锻炼的,起初锻炼的幅度比较小,逐渐加大弯曲的幅度。如果患者手指关节粘连比较严重的情况下,对于患者必要是需要采取手术解除手指关节粘连的情况,手术后也是需要继续采取功能锻炼。
张伟
主任医师
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扁豆角中毒用什么解毒?
扁豆角中毒,如果中毒不严重,可以用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮,可以解毒,如果中毒严重,这可以结合医生输液治疗,同时建议注意多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等,最好不要熬夜,建议注意饮食清淡易消化,最好不要吃刺激的食物等。
张伟
主任医师
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手外伤是看骨科还是看外科
手外伤通常建议看骨科。但是如果患者没有骨折,只是局部有炎症、感染或者红肿疼痛,也可以看外科。对于外伤引起的疾病,比如有扭伤或者是有局部的破裂伤,通常是要看骨科。主要的目的就是要了解骨头是否有骨折或者是扭伤,甚至肌腱是否有损伤等。如果有病变以后,还需要及时地做手术或者做其他的一些治疗,包括小夹板固定或者肌腱缝合手术等。但是,如果是局部软组织受到细菌感染所形成的炎症性的疾病,比如化脓性指头炎等就需要看外科来进行治疗。检查以后在诊断明确的情况下,通常要抗感染治疗,当然也需要将脓肿切开排脓、换药。
张伟
主任医师
回答了该问题
手外伤后再饮食方法要注意些什么
手外伤术后饮食要特别注意,一个我们会给病人交代,我们可能术后要少吃多餐。第二不要吃辛辣的还有不要吃大鱼大肉,这些中医上老百姓讲的发的食物这些的确要非常注意,还有也不要多吃香菇这些的,蛋白质高的像肉类的尽量少吃一点,因为蛋白质太高代谢可能慢一点,我们可以少吃多餐还有可能酱油也尽量少吃就是清淡的食物为主,一般我们刚做完手术以后肢体的麻醉可能还没有彻底消除,我们也害怕麻药可能对身体有反应,所以会建议患者开始喝一点点稀饭尝试一下,吃一点以后没有难受也不出现吐让他再吃一点,再吃一点就容易消化的或者是酸奶这些的易消化易吸收的。因为如果您吃的其他,那些辛辣的或者过刺激的对伤口愈合也不好,所以还是以清淡的为主。
杨博
主任医师
回答了该问题
手外伤能吃韭菜花吗?
手外伤的患者建议您不要吃韭菜花,因为韭菜花这类食物有着非常大的刺激气味。吃用后很容易造成伤口感染,还会局部造成的血管痉挛,如果伤口出现了不适感,要去医院进行就诊,详细检查伤口情况,根据检查结果进行治疗,建议手外伤的患者要吃清淡易消化的饮食,不要加一些辛辣有刺激性的佐料,并且也要注意少吃生冷辛辣刺激性的食物。如果实在想吃,至少要等手外伤的伤口拆线,并且确认血液循环恢复的情况下才能够食用。平时一定要养成良好的生活习惯。
赵家医
主任医师
回答了该问题
手外伤拆线后有脱皮现象是正常的吗
手外伤后再次出现脱皮是正常的现象。因为外伤清创时需要有实施灭菌,会刺激皮肤。再加上外伤后重新包扎和手部长时间不运动,会使老化和角化的皮肤不能够及时剥落,在拆线取掉外重新包扎后,就会再次出现脱皮现象。患者要让皮肤自然剥落,不要撕扯,以防伤损正常皮肤引来传染。也可以涂护手霜,让皮肤软化,容易剥落。特别注意可以进行积极的功能锻炼,例如可以做一些肌肉的收缩活动等。
方毅
主任医师
回答了该问题
手外伤术后伤口疼痛怎么办
手外伤以后伤口部位存在疼痛,是一种正常的反应,不必过于紧张和担心。如果疼痛症状能够忍受,可以暂时不进行特殊处理,随病情恢复症状会逐渐减轻。如果不能够忍受,可以考虑暂时口服止痛药物,能够起到缓解疼痛的作用。但是要注意止痛药物一般对胃存在刺激作用,可能出现消化道的不良反应,需要密切监测。应该认识到外伤以后的组织恢复需要一定的时间,不必过于急躁,还是应该按照专业医师的要求进行处理就可以了。
方毅
主任医师
回答了该问题
手外伤康复都需要注意什么?
手外伤救治术后,首先是要留意歇息,同时按时对伤口实施换药,以防伤口再次出现传染的现象。在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物,多吃许多优质蛋白的食物和新鲜的蔬菜水果,有利于增进病情的彻底恢复。同时适当的实施手指的功能锻练,有利于增加许多并发症的再次发生。特别声明日常生活中应当尽量减少剧烈运动,多休息,保证充足的睡眠。
张伟
主任医师
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手外伤适合在多久清创
手外伤的清创时间越早越好,清创的时间越晚,则伤口发生感染的风险越大。如果手外伤后出现活动性出血,手的功能或感觉障碍畸形时,需立即到医院就诊,评估病情及时处理。手部重要血管损伤时需急诊手术重建血管,以免手部缺血而导致患侧肢体坏死等严重后果。手外伤后容易引起手部骨折或者神经损伤。如果出现手部畸形、骨摩擦感、感觉及功能障碍时,需完善手部X光摄片,以明确有无骨折。考虑神经损伤时需急诊行神经探查,以挽救手部的功能,术后需定期换药及功能锻炼。
赵平
主任医师
回答了该问题
手外伤的检查包括哪些方面
手外伤的检查包括哪些方面:1、要判断是开放性和闭合性的,先是查体,看它局部有没有皮肤损伤,物理检查是后一步;2、查看手指的功能怎么样,感觉如何,可用到针刺,皮温怎么样,还有就是指关节的伸屈功能,所有的手指分别的功能情况怎么样;3、照X线片看有没有骨折;4、做一些比如血管的检查、多普列检查或者是神经方面的仪器检查。
黄国栋
主任医师
回答了该问题
皮肤脱水现象求治疗?
手上皮肤再次出现失水的现象,主要考量是因为最近这段时间经常洗衣服致使的,也不剔除体内水液分解代谢异常的可能性,最好是要到医院检查一下。平时也可以适当服食许多滋阴补肾的药物,具体用药请遵医嘱。同时要暂时防止经常洗衣服,每天多喝点温水。积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生.
杨博
主任医师
回答了该问题
手外伤会导致血压高吗
手外伤一般是不会引起血压升高的。但是也不能排除比较极端的情况,就是有些患者因为剧烈的疼痛,导致血压一过性地上升,但是这种血压的上升往往只会持续很短的一段时间,很快就会恢复到正常的水平。手外伤如果严重到损伤到里面的血管神经,会引起局部手的功能以及感觉障碍,一般不会引起全身性的后遗症。高血压的原因是跟患者的不良的生活习惯以及年龄、遗传因素等有关,也可能继发于一些肾脏、内分泌和心血管系统的疾病。而高血压一般通过科学的降血压治疗,是可以控制好的,所以,手外伤是不会引起高血压这种疾病的。
杨博
主任医师
回答了该问题
手外伤饮食需要注意什么?
手外伤后应清淡饮食,暂时不要吃辛辣、烤肉等刺激性食物,应消化优质蛋白质,有利于伤口彻底恢复,应多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝啤酒,始终保持伤口的清洁和干燥,不要碰触水,洗澡时不要弄湿伤口,以免引来传染,不定期去医院换药,不要剧烈运动,留意患侧手的歇息。特别注意平常不要吃难以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以适当的参加户外活动。
赵平
主任医师
回答了该问题
手外伤会有什么并发症
手外伤之后的并发症主要有以下几点:1.如果手部有骨折脱位,或者手指指节离断,会表现为手的畸形。2.手受伤之后,常会有剧烈的疼痛,手的部分的功能会消失。3.如果损伤到手部神经,比如正中神经损伤,会导致对掌功能障碍,大鱼际肌萎缩;尺神经损伤,小鱼际肌萎缩,会出现手指功能障碍;桡神经损伤,会出现部分感觉功能障碍。4.如果引起手部的血管损伤,缺乏血供的手指会出现皮肤苍白、手指干瘪、冰冷。5.如果肌腱损伤,手部关节的主动活动功能会出现明显的障碍。
赵家医
主任医师
回答了该问题
手外伤后会发生关节强直吗
手外伤以后很容易发生关节的强直。主要的原因是手外伤以后,由于疼痛或者是骨折等方面的原因,患者可能很少活动或者是保护性的反应。长时间之后就会导致手部和腕关节以及指尖的关节发生强直,活动受限。手外伤之后,一定要及时到医院就诊。即使是外用石膏固定,也要定期地进行松开,然后适当的锻炼,这样能够有效地减少发生关节强直的情况。对于手外伤之后,即使是发生了关节强直,也要进行康复性的训练,包括局部的按摩、针灸、理疗等多种治疗手段和方式,这样能够有效地使关节强直最大限度地恢复到正常。
林燕
副主任医师
回答了该问题
黄花菜中毒会出现什么症状
新鲜的黄花菜中含有秋水仙碱,秋水仙碱具有一定的毒性。如果吃了没有加工的黄花菜,秋水仙碱可以侵害中枢神经和心脑血管系统,引起神经麻痹,以及内脏出血等。中毒的患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、口渴、咽干,严重的还有可能出现便血尿血的症状。所以平时吃黄花菜的时候,一定要充分的用清水浸泡,并且用热水烫熟,由于秋水仙碱不耐热,所以经过热加工的黄花菜一般不会有毒性,可以放心的食用。如果出现黄花菜中毒的症状,一定要及时的去医院进行诊断和治疗。
赵家医
主任医师
回答了该问题
手外伤术后水肿了怎么办
手外伤术后水肿实际上最可能会造成比较大的一个损伤,就是环行的压迫造成肢体的缺血,比如说环形带把手捆住,上个小架、做一些包扎,在护士和病患不知道这种信息的情况下可能就会水肿,水肿加重后会出现肢体麻木、感觉障碍,要到医院检查;手包扎的时候要把指尖露出来,观察指尖颜色。一般的水肿把肢体抬高一点,慢慢的血液会因为靠重力的回流而好转,肿胀就会消了。