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小儿泌尿外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
儿童遗尿症会突然发作吗
儿童遗尿症是一个发作性的疾病，白天不会出现，大多数是在晚上深睡眠的时候突然的发生。主要是孩子的大脑的排尿中枢出现了发育的功能不成熟，导致孩子在睡眠中不能够通过一些排尿的反射引起孩子出现正常的排尿，失控而在睡眠中尿床。大多数是中枢神经系统的排尿中枢功能出现不协调，主要是生理性，随着年龄的增长、发育成熟，症状会逐渐消失。也有一部分是因为疾病所引起，在夜间的时候由于癫痫的发作会出现尿床。遗尿的情况也会由于寄生虫还有尿路感染的情况而出现尿床。因此，儿童的尿床大多数都是在夜间突然发生而且会反复出现，所以它的治疗要根据孩子的病情来进行，绝大多数是生理性的。
马蹄形肾引起手肿可以用什么药进行消肿
马蹄形肾是指两个肾脏的上极或者下极发生融合。它的主要临床表现为腰腹部疼痛，伴有尿路梗阻。尿路梗阻可以引起肾脏积水、肾功能下降，甚至尿毒症，导致钠水潴留。除了手部水肿以外可以引起全身水肿，最先表现为双侧上眼睑水肿。主要治疗的药物为螺内酯片、呋塞米片、氨苯蝶啶片等药物，上述三种药物均为利尿药。但是对于肾脏严重积水，需要手术治疗，行输尿管支架植入术或者肾盂成形术。对于尿毒症的，需要实行腹膜透析或者血液透析。
小儿肾积水高烧不退怎么办
小儿肾积水高烧不退，需要做血常规、尿常规、B超检查，如果检查尿没有感染，有可能是感冒等其他原因，对症治疗即可。如果检查尿常规白细胞高，就是尿感，而且是发热性的尿感，对肾脏功能往往有损害。可能是肾积水引起感染，因为肾积水是梗阻的情况，容易细菌滋生，从而引起感染，大多数需要做手术。还要做排尿造影检查，有一部分肾积水小孩会伴有膀胱输尿管反流，膀胱里相对更容易有细菌，细菌带到上面容易引起感染。如果检查是膀胱输尿管反流，需要进一步的处理。
小儿肾积水需做CT检查吗
小儿肾积水一般不用CT检查，肾积水常规检查是做B超。B超对于肾脏的大小、肾盂积水的情况、肾皮质有没有变薄、输尿管扩张等可以一目了然，无创又比较方便简单。对于小儿肾积水，目前不推荐用CT检查，因为CT的辐射量要大很多，CT也只是对积水大小、形态、梗阻情况等大概的检查，没有明确的定量，用其他检查都可以替代。比如磁共振检查，完全可以替代CT，可以看到肾脏积水的大小情况。通过同位素核素检查也可以有具体的数字评估来看肾脏功能，来评估是否需要做手术。
小儿肾积水发烧怎么办
小儿肾积水发烧的时候，首先要控制体温，对症的物理降温，或者是口服泰诺林、美林之类的退烧药。要及时的去医院做检查，查尿常规等检查，明确发烧的原因。小儿肾积水发烧最常见的是合并尿路感染，要正规的抗菌治疗。另外，小孩尿路感染合并发烧的时候，不能单纯的抗菌治疗，还需要积极的治疗肾积水这个原发病。肾积水原发病，有的是需要手术治疗的，手术治疗之后发烧才能彻底根治，不容易反复发烧。另外，有的时候肾积水发烧不一定与肾积水有关系。比方小孩感冒，上呼吸道感染，这个时间尿常规正常，虽然有肾积水，但是和肾积水是没有关系的，需要内科积极治疗。
患有遗传性肾炎怎么办
目前对于遗传性肾炎的治疗，仍然缺乏特效的药物，首选的是aceI或者ARb这一类的药物，来保护肾脏，减少尿蛋白，延缓疾病恶化的速度，比较常用到的有厄贝沙坦，贝那普利，也可以辅助一些中成药来提高疗效。平时也要注意定期地随诊复查，监测病情变化。
小儿肾积水需要手术吗
小孩肾积水绝大部分是在胚胎就发现了，病因是不清楚的。胎儿出生以后，绝大部分的肾积水(患儿)，生活都是很好的。胎儿出生以后，就追踪观察。肾积水通过B超就可以(知道)肾积水的轻、中、重，绝大部分孩子肾积水都是比较轻的。出生以后根据临床观察，一般三个月、半年，复查一次B超，了解积水的增多还是不增加。绝大部分的孩子，积水是不增加的。如果通过B超发现积水在增多，而且肾盂还在扩张，一般大于3厘米的时候，而且B超发现肾皮质的变薄，这个时候就要考虑做手术。所以，绝大部分的小孩出生以后是不需要马上进行手术的，要根据积水的变化，追踪观察来决定是否进行手术。
儿童遗尿症可以吃六味地黄丸吗
儿童遗尿症一般不建议服用六味地黄丸。因为儿童遗尿症主要是由于肾气不足导致，与宝宝泌尿系统和神经调节功能发育不完善有关。多数患儿随着年龄的增长，身体各个系统发育的逐渐成熟、排尿习惯的调整等，遗尿症状会逐渐消失而自愈，一般不会留有后遗症状。而六味地黄丸主要用于治疗肾阴虚病症，一般不建议用于小儿遗尿症的治疗。针对遗尿症的患儿可以通过日常生活习惯的调整，适当的药物治疗，以及患儿的心理疏导等方式进行缓解，家长不要善自给宝宝用药。
小儿尿道下裂术成功率高吗
小儿尿道下裂术的成功率高，从经验或者文献报道可能有90％以上。对于比较复杂、反复做手术的成功率可能相对较低。因为反复做手术以后，局部的组织不太好，局部的皮肤也可能也少，愈合过程可能会出现各种问题。尿道下裂以后，还可能会出现的并发症就是瘘。不健康组织得到愈合会形成洞口，跟尿道相通以后，排的尿液会从瘘口出来。还有就是狭窄，狭窄可能与血供不足有关系。所以，由于尿道下裂类型、手术方式以及其他等不同，成功率也有所不同。
小儿尿道下裂能治好吗
对于小儿尿道下裂这种病，它属于一种先天性畸形，对于这种畸形的疾病，一般来说我们采取手术矫正畸形的手段，它是可以改善症状，然后达到一定的恢复功能的目的。但是说完全恢复到这种正常的那种情况，这个一般是很难的。尿道下裂它影响到一个是外形，另外一个可能由于尿道开口的一个狭窄，会影响排尿，所以我们通过手术的矫正的话，外形尽量矫正到正常的这种尿道的形状，然后把尿道开口，开口到正常龟头这种位置起个美观的作用。另外一个通过手术的矫形，也能让这种尿道变得比较宽敞，防止出现这种狭窄，导致排尿困难的症状出现。
什么情况下会得小儿尿石症
尿石症也就是常说的泌尿系结石，是泌尿外科的常见病、多发病，绝大多数是来自肾脏和膀胱的结石，少数来自于尿道内。尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积、集聚而成，结石形成与外界环境和内在的因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传倾向、代谢改变和尿路局部改变等。小儿尿石症主要是膀胱及尿道结石，多见于4岁以下小儿，肾及输尿管结石无明显年龄差异，肾结石可以单发，也可以多发。
遗传性肾炎的症状有哪些
遗传性肾炎有三个显著的临床特征:慢性肾脏损害、耳部疾病和眼部疾病，当然并非所有遗传性肾炎患者都同时有这三种表现。1.肾脏病变的症状是血尿最为常见，也是遗传性肾炎患者常常首发的症状，既可以为镜下血尿，也可以是肉眼血尿，尿蛋白一般不严重，一般不会超过3.5克每天，患者以男性多见，慢性进行性肾功能损害为遗传性肾炎突出的表现，随着年龄的增长，肾功能逐渐的减退，最终会进入终末期肾病、尿毒症。需要透析治疗。2.听力障碍，约30％至50％的患者表现有耳聋，早期常需要电测听才能发现，两侧耳聋的程度并不对称，但耳聋进行性发展，最后影响日常的对话与交流多数患者听力减退与肾功能减退的程度是平行的。3.眼部病变，10％至20％的患者有眼部的异常，最常见的是圆锥形晶体和球形晶体，还可以出现先天性的白内障、先天性眼球震颤，多伴有近视或斜视。好今天的内容介绍到这里，感谢您的收听，再见。
遗传性肾炎需要如何治疗
遗传性肾炎是一种遗传性的肾脏疾病，多在10岁以前发病，其特征性的临床表现就是患者出现进行性的肾衰竭、有神经性的耳聋和眼部的病变。主要临床表现可以出现血尿，既可以是肉眼血尿，还可以是镜下血尿，随着时间的延长，病情的加重，患者逐渐出现肾功能衰退，需要尿毒症透析治疗。通常对于遗传性肾炎并没有特别的有效的治疗措施，只是针对遗传性肾炎出现的并发症进行治疗。如果合并有蛋白尿和高血压的情况下，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂进行控制血压、降低尿蛋白、延缓肾功能不全进展的治疗;如果合并有贫血，可以使用促红细胞生成素;如果合并有水肿，可以使用利尿剂;当然，如果合并有钙磷代谢紊乱，可以使用活性维生素d。遗传性肾炎一旦进入尿毒症期，往往需要透析治疗。
遗传性肾炎的症状是什么
遗传性肾炎又称遗传性慢性进行性肾炎，为遗传性家族性疾病，本病是一种单基因遗传病。本病最早以及最常见的临床症状就是持续性的或者反复发作性的血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，多在5岁之前就会出现。蛋白尿也是遗传性肾炎常见的症状，随着年龄增加，蛋白尿的程度就会加重，甚至会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、不同程度水肿，尤其是早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿非常明显，甚至会出现腹胀、腹痛，最后很多遗传性肾炎患者会出现尿毒症。除此以外，遗传性肾炎还表现有耳聋以及眼部的疾病，比如会出现白内障、近视眼、斜视等。
遗传性肾炎的病因是什么
遗传性肾炎是遗传性的疾病，发病的原因是染色体的缺陷。遗传性肾炎有多种遗传的方式，包括常染色体显性遗传、隐性遗传和性连锁遗传。临床表现包括两个大的方面:一、肾脏的表现。患者以血尿为主要表现，早期肾功能可以正常，随着病情的进展，可以出现进行性的肾功能不全，多数患者可以伴发高血压。二、肾外的表现，主要是耳聋和眼睛的病变。患者的诊断需要进行肾穿刺，进行组织活检，病理结果和基因检测的结果是主要的诊断依据。
小儿先天性巨输尿管可以不手术治愈吗？
儿童先天性巨输尿管症是输尿管末端肌肉发育异常导致输尿管甚至肾积水的表现，导致输尿管末端功能性梗阻，尿液无法及时排出。患者会出现腰酸腰痛，这可能导致尿路感染和肾功能不全。想要治疗的跟正常人一样，确实是不太容易的，但是可以有很大的改善，是属于先天性的疾病，它的发生与患者的基因突变导致的，而它的治疗只有通过手术，药物是没有任何的治疗作用的。如果输尿管扩张程度不严重并且没有明显的肾积水，则可能不需要手术治疗。如果疾病进一步发展，导致明显的输尿管扩张和肾积水，必须进行手术。
先天性巨输尿管怎么手术
根据你描述的情况来看，成人先天性巨输尿管症是一种少见的输尿管异常，以输尿管不同程度扩张，而没有机械性梗阻为特征。平日里常见有腰痛、血尿、腹部包块及尿路感染和结石等，平日里如果常常有腹痛排尿不畅等不适的症状下，建议你还是到正规的医院进行检查一下，通常要做尿常规，泌尿系彩超，肾脏CT等。当然在必要时可以做核磁水成像检查。等诊断明确后再对症治疗，需要时也可以矫正手术治疗。通常在日常生活中多注意调养，多喝水，多排尿，一定要注意局部的卫生。
重复膀胱的检查有哪些？
重复膀胱是泌尿系统的一个畸形，重复膀胱，在临床上比较少见。一般可以通过b超检查ct检查，或者是静脉尿路造影检查，排泄性膀胱尿道造影检查，或者是膀胱镜检查等来帮助诊断疾病。通过上述的检查，可以发现膀胱的机型以及尿道等各方面的形态特征，从而对于疾病的诊断有很大的帮助。出现重复性膀胱以后，一般需要根据患者的症状来制定相应的治疗方案，如果没有任何的梗阻或感染的症状，可以不做处理。如果频繁的造成了尿路感染或者存在梗阻的症状，可以考虑行手术治疗。
隐睾病人有哪些表现？
隐睾病人的主要表现就是患者的阴囊中没有睾丸，睾丸有的时候可以在腹股沟的部位摸到，可以是正常的大小，也可以是因为发育不良而变得很小。如果是异位睾丸，则睾丸可在腹股沟皮下，耻骨上，会阴部或者股部摸得到。隐睾同侧的阴囊发育不良，两侧隐睾的时候更为明显。隐睾最常见的并发症就是腹股沟疝，发生率约为50％，但是有很多病人在临床检查的时候，并不能够发现疝气的存在，只是在手术的时候才能够看到疝囊。
隐睾患者吃什么药治疗？
隐睾的患者吃药物是不能够治疗的，隐睾必须通过手术来进行治疗，这也是唯一的一个治疗方法。患者应该尽早的到当地医院的泌尿外科进行住院手术。隐睾的手术主要是做睾丸固定术，手术的时候游离患者的睾丸和精索，解除周围的粘连，然后将睾丸放入阴囊内。再放入阴囊的睾丸仍然容易回缩，所以就需要将周围的组织固定睾丸，使睾丸在阴囊内没有回缩的情况。手术后患者应该卧床休息，静脉输入广谱的抗生素进行治疗。
先天性巨输尿管症能不能治愈
先天性疾病，像正常人一样，确实不容易治疗，但可以大大改善。它属于先天性疾病。它的发生是由病人的基因突变引起的，它的治疗只能通过手术进行。药物没有疗效。如果病人需要手术治疗输尿管，就不能完全治愈。此外，术后多喝水，多排尿是预防尿路感染的必要措施。先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显。
先天性巨输尿管的症状有哪些
这是由于输尿管末端肌肉结构的异常发育(环形肌增加，纵向肌缺乏)，导致输尿管末端功能障碍，输尿管严重扩张，甚至肾积水。先天性巨输尿管症患者常因反复尿路感染、结石、血尿、腰腹部胀痛和腹部肿块而就医，或体检显示成人病理很少出现主诉症状，而小儿病理症状更为明显。先天性巨输尿管的x光表现为受累输尿管明显扩张，伴有肾积水，呈上升性进展。以盆腔段输尿管扩张最为严重，呈纺锤状或蛇头状。以输尿管末端功能性梗阻为特征，无明显机械梗阻。梗阻段以上输尿管扩张以盆腔段最为明显，
先天性巨输尿管术后有并发症吗？
这种病术后并无并发症。可以放心治疗。先天性巨输尿管症又称原发性巨输尿管症或输尿管末端功能性梗阻。先天性的疾病，想要治疗的跟正常人一样，确实是不太容易的，但是可以有很大的改善，是属于先天性的疾病，它的发生与患者的基因突变导致的，而它的治疗只有通过手术，药物是没有任何的治疗作用的。患者如果要治疗需要进行输尿管的手术治疗，是不能完全的治愈。而且在术后需要多喝水、多排尿预防泌尿系感染的发生。一定要调养好身体。
先天性巨输尿管可能会长好吗？
如果输尿管发育不全或长段缺失且难以修复且肾脏功能正常，建议进行肾造瘘术。此外，如果引流通畅，畸形就无法治疗;如果引起肾积水，则应恢复输尿管通畅，缩小输尿管，扩张塑料使其通畅，取出瓣膜和憩室，如果肾积水是由腔静脉后的输尿管引起的，则可切除输尿管并再次吻合。先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。注意限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。
什么是膀胱不发育与发育不全？
膀胱不发育和发育不全是尿道生殖发育异常引起的罕见畸形。常伴有上尿路和其他系统的严重畸形，如肾发育不全和前列腺缺失，导致出生后不久死产或死亡。少数女性患者因输尿管直接开放至前庭和阴道而存活，出现完全尿失禁。发育异常见于重复膀胱外翻或半膀胱外翻，膀胱小、纤维化及不易扩张。发育不全的膀胱可有潜力扩大，见于严重尿失禁、完全性尿道上裂及双侧单一异位输尿管口。治疗中常用尿路分流、输尿管乙状结肠吻合术或输尿管侵蚀切除术。
什么是先天性巨输尿管
尿道造影可清楚显示前尿道扩张，表现为"新月形"。静脉尿路造影可显示前尿道扩张，有助于发现上尿路畸形，确定双侧肾脏是否有肾积水。意见和建议:早期只有下段输尿管在X光片上呈梭形或球状扩张，造影剂注射后立即拔出输尿管导管取出空膜，出现造影剂滞留和延迟排空现象。先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常，导致输尿管末端功能性梗阻，甚至严重扩张输尿管或肾脏所致。对于积液等症状，输尿管再植后保留双J管引流尿，防止输尿管、膀胱吻合口狭窄。
小儿后尿道瓣膜的治疗有哪些
小儿后尿道瓣膜插导尿管是最简单有效的方法。用于临时解决引流问题但是不适于长期留置，如果肾功能差营养状况不好，感染不易控制需要做膀胱造口或者膀胱造漏引流尿液。膀胱造口引流通畅物理简单减少膀胱刺激症状以及继发感染。第三是尿道内镜电轴或者冷刀切开瓣膜。它适用于一般情况以及肾功能良好的婴幼儿和儿童。具体的方法是用8号或者10号尿道镜经尿道外口进入膀胱，可以看到膀胱内有小梁以及憩室形成。退进体观察至膜部尿道瓣膜起始于经腹下缘向两侧走形，在经腹对侧汇合，在膜部尿道呈升门样关闭，电轴勾或者冷刀可将瓣膜勾起。瓣膜一般较薄呈半透明状，透过瓣膜可隐约看到电轴勾在直视下可以切开结石位12点即可解除梗阻，也可以补充电轴5点及7点部位。
儿童遗尿症做哪些检查
(第一)，如果父母亲双方小时候都有尿床，小孩产生尿床的几率，就达到百分之六七十以上。如果单方父母有尿床的孩子，百分之三、四十都会产生尿床，所以几率还是比较大，所以要了解的一般的情况。第二个就是查体，查体就是常规的查体，检查心、肺、腑。特别是孩子要检查外生殖器，不管男孩、女孩，特别男孩子，要注意外生殖器有没有畸形，这些都要注意。第三个检查就是化验室的检查。化验室检查血、尿常规，还有血生化，来了解尿里有没有问题。第四个要查影像学的检查，最主要做B超，看膀胱的收缩功能怎么样。有些孩子还可以做腰骶椎骨的平片，看有没有先天的脊柱裂。当然先天脊柱裂跟遗尿关系不大，但是要排除其他因素造成。所以要确诊尿床，确诊遗尿，要做这四方面的检查。
小孩单侧隐睾多大手术好
小孩单侧隐睾大概两岁左右做手术比较好。在一岁以前有一部分隐睾的孩子可能会通过自行下降进入阴囊，如果不能自行进入阴囊，就需要给孩子使用绒毛膜促性腺激素进行治疗，当药物的效果不好时，就需要在两岁左右进行隐睾下降手术。手术后需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要保持伤口的清洁卫生，不要让伤口沾水，这样可以避免感染。
小阴茎的症状有哪些？
阴茎短小，长度小于正常阴茎平均长度的2.5标准差异上，与年龄不符，外观正常，其长度与直径比值正常。体格检查无阴囊和睾丸畸形，肛门指诊检查时可能发现前列腺较小。对于每个男性来说，一旦出现阴茎短小会导致很多疾病的发生的，这种情况需要积极的进行详细的检查。阴茎发育与营养状况一般来说，小阴茎和营养不良也是有一定的关系的，和肥胖也是有一定的关系的，遗传因素。
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