小儿泌尿外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
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做B超有睾丸会是无睾症吗?
睾丸缺失,睾丸、附睾和部分输精管缺失或睾丸、附睾和输精管全部缺失。可能由于胚胎发育期间的某些原因,睾丸分化不完全,因此睾丸萎缩退化。然而,仍然有一些间质细胞,所以病人可能有男性生殖器和外观。应重视双侧隐睾的鉴别诊断。这种疾病的特征是血液中黄体生成素(LH)增加,并且在给予绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平没有增加。青春期后应定期给予雄激素。否则,太监样综合征可能会发生,睾丸移植可能会进行,使用兄弟姐妹或同种异体睾丸移植。大多数无精子症合并输精管和附睾是单侧的,而右侧略多于左侧。输精管末端没有睾丸。
谢江强
副主任医师
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泄殖腔外翻发病率高吗 如何预防
泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂,它的发病率是很低的。一般情况之下,患儿出生后可发现膀胱、肠管外翻、脐膨出、自直肠、尿道或者阴道排出尿液、粪便及气体。外翻组织中,中间是肠黏膜,两侧是膀胱黏膜。男性可合并阴茎缺如、阴囊缺如、双阴茎、阴囊分裂;女性可有阴蒂缺如、阴蒂分裂。此外,尚可合并骨盆畸形、骨骼异常、脊髓膜膨出、双腔静脉等。本病因多发生于先天原因,所以很难预防,只能是早发现早治疗。
卢成瑜
主任医师
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泄殖腔外翻的中医治疗手段有哪些
泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂。一般情况之下,患儿出生后可发现膀胱、肠管外翻、脐膨出,自直肠、尿道或者阴道排出尿液、粪便及气体。外翻组织中,中间是肠黏膜,两侧是膀胱黏膜。男性可合并阴茎缺如、阴囊缺如、双阴茎、阴囊分裂;女性可有阴蒂缺如、阴蒂分裂。此外,尚可合并骨盆畸形、骨骼异常、脊髓膜膨出、双腔静脉等。因为本病比较严重,一般采取手术治疗,其他治疗基本无效,所以不建议改用中药治疗的。
李芸
主任医师
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泄殖腔外翻超声表现有哪些
怀孕期间泄殖腔外翻超声表现一般可见,骶尾部生理弯曲消失,冠状切面两条平行的骨化中心增宽,并与囊性包块相连,胎儿下腹部腹壁缺损,并可见混合性包块由缺损处向外突出,随胎动而浮动,无正常膀胱显示。泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂。他的主要诱发原因是大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前破裂所致。治疗以成形手术为主,建议早发现早治疗。
李芸
主任医师
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无睾症是没有睾丸的意思吗
睾丸缺如又称先天性无睾症,系因性腺未发育或在妊娠早期发生胚胎睾丸扭转及血管栓塞而退化所致一侧或双侧睾丸缺失。主要表现为无生育能力、皮下脂肪丰满、皮肤细腻、语调高尖、阴茎小、无阴毛生长等。根据无生育能力,阴囊空虚等表现结合放射性核素检查、性激素试验等诊断根据具体情况可行变性手术、同种异体睾丸移植等治疗所以通俗地说无睾症就是没有睾丸的意思。
马保海
副主任医师
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无睾症症状表现有哪些
睾丸缺如又称先天性无睾症,系因性腺未发育或在妊娠早期发生胚胎睾丸扭转及血管栓塞而退化所致一侧或双侧睾丸缺失。患者不育皮下脂肪丰满,皮肤细腻,语调高尖。体格检查发现阴囊发育不良,阴囊内空虚无睾丸。阴茎小,无阴毛生长。诊断依据:1.不育,检查发现阴囊空虚、皮下脂肪丰满、皮肤细腻、语调高尖、阴茎小、无阴毛生长。2.放射性核素检查可用于隐睾的定位,检查时如不能发现睾丸,可诊断为睾丸缺如。
马保海
副主任医师
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无睾症应该做哪些检查
1:检查方法就是B超检查。对于临床摸不到的隐睾,需要用特殊的检查方法来进行确诊,B超可以作为一个极为常用的检查方法,还可以排查有无肾积水、肾结石等泌尿系统的疾病。2:是静脉造影。选择性的检索静脉造影是一种曾经使用的比较广泛的方法,可以用造影剂注入后了解精索静脉的形态,还有隐睾的位置来进行疾病的诊断。3:是腹腔镜的检查方法。腹腔镜进来可以作为隐睾的诊断和治疗方法,而且它的准确率可以高达88%一100%,可以确定隐睾的位置和睾丸的缺如,所以对于无睾症诊断是非常精确的。
马保海
副主任医师
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双侧无睾症如何治疗比较好
睾丸缺如又称先天性无睾症,系因性腺未发育或在妊娠早期发生胚胎睾丸扭转及血管栓塞而退化所致一侧或双侧睾丸缺失,临床需要排除是隐睾症。主要表现为无生育能力、皮下脂肪丰满、皮肤细腻、语调高尖、阴茎小、无阴毛生长等均衡饮食双侧睾丸缺如者可用性激素替代治疗也可以可行变性手术、同种异体睾丸移植等治疗。
李芸
主任医师
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泄殖腔外翻超声诊断准确率高吗
怀孕期间泄殖腔外翻超声一般准确率较高,它的表现一般可见骶尾部生理弯曲消失,冠状切面两条平行的骨化中心增宽,并与囊性包块相连,胎儿下腹部腹壁缺损,并可见混合性包块由缺损处向外突出,随胎动而浮动,无正常膀胱显示。泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂,它的主要诱发原因是大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前破裂所致。治疗以成形手术为主,建议早发现、早治疗。
谢江强
副主任医师
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胎儿泄殖腔外翻的原因有哪些
泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂。一般情况之下,患儿出生后可发现膀胱、肠管外翻,脐膨出,自直肠、尿道或者阴道排出尿液、粪便及气体。外翻组织中,中间是肠黏膜,两侧是膀胱黏膜。男性可合并阴茎缺如、阴囊缺如、双阴茎、阴囊分裂;女性可有阴蒂缺如、阴蒂分裂。此外,尚可合并骨盆畸形、骨骼异常、脊髓膜膨出、双腔静脉等。它的主要诱发原因是大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前破裂所致。
卢成瑜
主任医师
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导致胎儿泄殖腔外翻的原因有哪些
泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂。主要诱发原因是大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前破裂所致。一般情况之下,患儿出生后可发现膀胱、肠管外翻、脐膨出,自直肠、尿道或者阴道排出尿液、粪便及气体。外翻组织中,中间是肠黏膜,两侧是膀胱黏膜。男性可合并阴茎缺如、阴囊缺如、双阴茎、阴囊分裂;女性可有阴蒂缺如、阴蒂分裂。此外,尚可合并骨盆畸形、骨骼异常、脊髓膜膨出、双腔静脉等。
谢江强
副主任医师
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隐睾手术后饮食注意什么
隐睾手术后的饮食其实没有特殊(要求)。隐睾就是由于睾丸下降不全或者没有下降,停留在睾丸下降的任何一个位置。如果隐睾的位置太高,是没有办法下降的,可能就得切除。只有位置相对比较低的隐睾,才可能通过手术下降、固定到阴囊的位置。隐睾麻醉,一般可以采用腰麻或者是全麻。手术之后的饮食没有特别要求,比如麻醉术后短期内不能进食,一般在腰麻6个小时以后可以喝水、进食,全麻恢复以后就可以正常饮食。至于术后能吃什么,其实没有要求,也没有说不能吃什么。只要术后短期内别抽烟、喝酒,其实就没有太大的关系。可以吃一些高营养的东西、高蛋白的东西,来促进伤口的愈合、促进身体尽快恢复就可以,没有特别的要求。
卢成瑜
主任医师
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垂体性矮小病的概述?
垂体性矮小病也叫侏儒症,是由于脑垂体分泌生长激素不足。从而导致患者生长发育明显延缓的一种疾病,它的主要表现。就是患者体型矮小。但是体型是匀称的,患者的智力也不受影响。但是性器官的发育会受到明显的影响。像女性患者乳房不发育,子宫明显缩小。男性患者,会没有体毛,阴茎也会比正常人小。这种疾病的主要治疗方法。就是在儿童期及时发现,及时补充生长激素,才可以使患者的体型和性器官发育保持在正常状态。
李芸
主任医师
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垂体性矮小病的鉴别有哪些?
垂体性矮小病是由于患者的脑垂体分泌生长激素不足而引起的发育迟缓。表现为体型矮小,这种疾病的主要鉴别。需要与克汀病相鉴别。克汀病也叫呆小症。是由于母亲怀孕期间严重缺碘,导致婴儿甲状腺发育不足。出生以后甲状腺素分泌明显减少而引起的疾病。这种疾病。也表现为体型矮小,但患者的智力发育,也会受到明显的影响。表现为即小且呆,这种呆小症与垂体性矮小病的鉴别。主要是化验结果的不同。垂体性矮小病。化验主要是生长激素分泌不足。而呆小症的化验结果。主要是甲状腺素分泌不足。所以临床上一旦发现身材矮小的患者。就需要对二者。进行鉴别。明确诊断。垂体性矮小病治疗方面需要补充生长激素。而呆小症的患者。需要补充甲状腺素。
谢江强
副主任医师
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垂体性矮小病的检查有哪些?
垂体性矮小病就是我们平时说的侏儒症,主要的发病原因。就是的儿童生长发育期。脑垂体分泌生长激素不足。导致生长发育迟缓。临床上表现为,身材矮小但是体型匀称。患者的智力不受影响,但是性器官的发育影响较大。女性患者可以表现为乳房不发育、子宫明显缩小。男性患者表现为,声音变细、性器官发育延缓、体毛比较少。这种疾病的检查。主要只有以下措施。第一ct或磁共振检查,主要是用于检查脑部的其他器质性病变。第二生长激素化验检查。这是目前诊断侏儒症的最有效的检查方法。通过化验。生长激素明显降低,基本可以做出诊断。
谢江强
副主任医师
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垂体性矮小病的症状是什么
垂体性矮小症患者的症状主要表现为身材的矮小,生长速度降低。大多数患儿出生时,身高体重都是正常的,一岁左右就被发现生长缓慢,2到3岁的时候,与同龄儿童的生长差异已经比较明显。躯体生长迟缓,但是生长并不完全停止,每年长高不足4-5公分,到成年时,一般是小于130公分的。骨龄一般也是延迟的,大概能延迟两年以上,长骨的骨骺融合的较晚,部分病人牙齿成熟较迟。但是这些孩子的智力与年龄是相符的,学习成绩与同龄孩子没有什么差别。
马保海
副主任医师
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一侧隐睾会影响生育吗
一侧隐睾在对侧睾丸组织发育正常情况下,通常不影响生育的,有部分隐睾组织仍然具有生理功能的。发现隐睾时,越早治疗,效果越好。对于成年人隐睾,在已经生育情况下,如果不能够通过手术下降到阴囊内时,可以行隐睾组织切除术,以防止癌变。在发现隐睾时,建议积极的到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善阴囊超声检查,体格检查,腹部CT检查等,以进一步明确病情,听从专业医生指导意见。
李芸
主任医师
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隐睾的人多不多?影响生育吗
这个年龄做手术有可能会影响生育,因为睾丸如果在三周岁以内没有下降到阴囊的话,睾丸便会停止发育,从而丧失正常的生精功能。但目前这个情况还是需要尽早手术的,如果不手术的话,有可能会增加今后睾丸癌变或者是睾丸扭转的风险。建议您不用紧张担心,既然手术很成功,正常护理就可以了,应该不会影响将来的生育。
卢成瑜
主任医师
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单侧隐睾会影响生育吗
临床上单侧隐睾,如果对侧的睾丸组织发育正常,通常是不影响生育的,患者不必要过多的担心。如果是双侧隐睾,尤其是在引起睾丸发育不全情况下,可能会引起男性不育的严重后果。因此需要引起重视,越早发现,越早治疗,效果越好。在发现阴囊空虚时,建议及时到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善阴囊超声检查,腹部CT检查等,进一步明确病情,听从专业医生指导意见。
马保海
副主任医师
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隐睾睾丸偏小是萎缩吗
隐睾,睾丸偏小是考虑萎缩的。隐睾组织往往存在精索发育异常或者是睾丸组织本身存在发育不良,另外由于生长空间有限等,这些因素都可能会导致隐睾组织萎缩的。另外,长期隐睾也可能会导致睾丸组织恶变。在患有隐睾时,建议及时到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善阴囊超声检查,体格检查,腹部CT检查等,以进一步明确病情,听从专业医生的意见。
李芸
主任医师
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六岁隐睾手术会影响生育吗
这个年龄做手术有可能会影响生育,因为睾丸如果在三周岁以内没有下降到阴囊的话,睾丸便会停止发育,从而丧失正常的生精功能。但目前这个情况还是需要尽早手术的,如果不手术的话,有可能会增加今后睾丸癌变或者是睾丸扭转的风险。建议您不用紧张担心,既然手术很成功,正常护理就可以了,应该不会影响将来的生育。
谢江强
副主任医师
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孩子六岁做隐睾手术有影响吗
隐睾,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。只要手术成功,没有损伤睾丸和输精管,就和正常人没有两样,那也就不会影响生育能力了,也可以考虑使用腹腔镜手术,费用要稍贵一些。建议及早的去正规医院的泌尿外科进行手术治疗,术后需要好好的护理,并定期复查以了解恢复的情况。
马保海
副主任医师
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隐睾在腹股沟会滑到腹腔吗
睾丸在下降过程中可停留在腹腔或腹股沟管中,亦可下降到会阴部、股部、耻骨部等。未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。睾丸有时受惊吓或运动时,提睾肌收缩,就将睾丸提到腹股沟,只要平时放松时(比如睡眠)睾丸有在阴囊内就没事。长时间的隐睾容易导致癌变,建议有隐睾必须早做处理。
马保海
副主任医师
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隐睾在腹股沟内严重吗
隐睾在腹股沟内时,如果长时间没有处理,有可能会造成严重的后果,如发生隐睾扭转,隐睾恶变,也有可能会导致男性不育。隐睾主要表现为新生儿阴囊空虚,隐睾可位于腹股沟管内或者是后腹腔内,出生后6个月以内隐睾有可能会回到阴囊内。对于一周岁以下的儿童发现隐睾时可以暂时的行药物治疗,或临床观察。如果一周岁以上时,仍然有隐睾,建议积极的行手术治疗。
马保海
副主任医师
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儿童隐睾手术风险大吗
目前临床上对于儿童隐睾手术常见的方式主要包括传统的隐睾下降固定术以及腹腔镜下手术,手术操作并不复杂,但是由于通常需要全身麻醉,因此存在一定的风险的,但这些风险都是可控的,不必要过多的担心。儿童隐睾手术时,建议选择正规的大型医院儿科就诊,听从专业医生的指导意见,选择相应的手术方式,向医生咨询手术的相关情况。
卢成瑜
主任医师
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宝宝隐睾手术风险大吗
目前宝宝的隐睾手术是很常见的手术方式,在大型的综合性医院或者是专业的儿童医院,均能够常规开展,手术风险并不是特别大,并且手术并发症是可控的。目前临床上常用的手术方式主要有传统的开刀手术以及腹腔镜下微创手术等。在患有隐睾时,建议到正规医疗单位泌尿外科或者是儿科就诊,完善阴囊超声检查,体格检查,腹部CT检查等,以进一步明确病情,听从专业医生指导意见。
谢江强
副主任医师
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脐尿管瘘的治疗方法必须只能手术治疗吗
脐尿管瘘一般不能保守治疗,保守治疗一般没有特别好的效果,主要是手术治疗。如果有感染,应首先使用抗生素控制感染,然后在感染得到控制后进行手术切除。由于脐尿管疾病恶变的可能性很高,手术中应尽可能切除脐尿管周围的病理组织。
谢江强
副主任医师
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小儿尿石症的症状有哪些
尿石症根据结石在尿路中不同的位置出现,症状表现也是不一样的。肾结石,输尿管结石病人多有腰腹部钝痛,隐痛或绞痛,并伴有血尿,常常突然发作,40%肾结石患者会有肾绞痛,严重者甚至会发生休克。膀胱结石病人则常有下腹疼痛和尿频,尿痛等排尿障碍等症状。尿道结石大部分来自膀胱,其症状是会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难,点滴状排尿并伴有尿痛和血尿,急性尿潴留。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
胎儿泄殖腔外翻的治疗方式有哪些
泄殖腔膜外翻,是由于胚胎期,泄殖腔膜的发育异常,阻碍间充质移行和下腹壁的正常发育,导致先天性的下腹部和膀胱前壁缺损,膀胱后壁外翻,粘膜暴露的膀胱畸形,临床上比较少见。建议及时手术治疗,控制感染。治疗以成形手术为主,包括修复脐膨出、肠管、尿路及外生殖器。尿路的处理是先自肠管分离两半膀胱缝合成一个,最好同时闭合膀胱,后行间歇性导尿或人工括约肌建立,可能需用结肠扩大膀胱或用回肠膀胱或输尿管皮肤造口行尿流改道,因阴茎不发育,故有建议将外生殖器改为女性。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿泌尿道感染的饮食
饮食调养:基本原则(1)鼓励患儿进食,供给足够的热能、丰富的蛋白质和维生素食物,以增加机体抵抗力。(2)急性期宜进食具有清热、解毒、利尿作用的食物,如西瓜、荠菜、。马兰头、冬瓜、黄瓜、海蜇等。少食刺激性食物,如含有酒精的饮料、辛辣调味品,以及含挥发油、辣素、草酸的蔬菜,如菠菜、韭菜、蒜苗、洋葱等。(3)反复发作转为慢性者,应进食一些具有补益脾肾作用的食物,如动物肾脏、核桃、山药、赤小豆等。今天就小儿泌尿道感染的饮食先讲这儿,感谢收听,下次再会。