重症肌无力最新回答
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
重症肌无力的症状
重症肌无力是一种由神经肌肉传递功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和易疲劳。核心症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等。若出现这些症状,应及时就医,确诊后可通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行管理。
1、眼睑下垂和复视
眼睑下垂是重症肌无力的常见早期症状,表现为单侧或双侧眼睑无法完全抬起。复视则是由于眼部肌肉无力导致双眼无法协调运动,出现视物重影。这些症状通常在早晨较轻,下午或晚上加重。若出现此类症状,建议尽早就医,进行神经电生理检查和抗体检测以明确诊断。
2、吞咽困难和咀嚼无力
重症肌无力患者常因咽喉部肌肉无力而出现吞咽困难,严重时可能导致误吸或营养不良。咀嚼无力则表现为进食时咀嚼肌疲劳,无法完成正常进食。针对这些症状,可通过药物治疗如胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)改善神经肌肉传递功能,同时调整饮食,选择软质或流质食物,减少咀嚼负担。
3、四肢无力
四肢无力是重症肌无力的典型症状,表现为手臂和腿部肌肉易疲劳,活动后加重,休息后缓解。严重时可能影响日常活动,如行走、提物等。治疗方法包括使用免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤)调节免疫系统,或进行血浆置换以清除异常抗体。适度运动如散步、瑜伽有助于增强肌肉耐力,但需避免过度劳累。
4、呼吸肌无力
重症肌无力可能累及呼吸肌,导致呼吸困难,严重时危及生命。若出现呼吸急促、胸闷等症状,需立即就医,必要时进行机械通气支持。长期管理可通过胸腺切除术减少抗体产生,或使用单克隆抗体药物(如利妥昔单抗)调节免疫反应。
重症肌无力的症状多样且可能逐渐加重,早期诊断和规范治疗至关重要。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。若怀疑患有重症肌无力,应及时就医,接受专业评估和治疗。
杜永杰
副主任医师
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重症肌无力是疑难杂症吗
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于疑难杂症范畴,但通过规范治疗可以有效控制症状。其病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素,治疗包括药物、手术及生活方式调整。
1、遗传因素
重症肌无力可能与遗传有关,部分患者存在家族病史。研究发现,某些基因突变可能增加患病风险,如HLA-DQ基因。遗传因素虽不可控,但了解家族病史有助于早期筛查和预防。
2、环境因素
环境中的某些触发因素可能诱发或加重病情,如感染、压力、药物或化学物质暴露。病毒感染(如EB病毒)可能激活免疫系统,导致抗体攻击神经肌肉接头。避免接触有害物质、保持良好卫生习惯有助于降低风险。
3、生理因素
自身免疫系统异常是重症肌无力的核心机制。患者的免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力。女性在青春期、孕期或更年期激素波动较大,患病风险较高。定期体检和免疫调节治疗是关键。
4、外伤与病理
头部或胸部外伤可能影响神经肌肉功能,间接诱发症状。重症肌无力常伴随其他自身免疫疾病,如甲状腺功能亢进或系统性红斑狼疮。早期诊断和综合治疗可有效控制病情。
治疗方法
1、药物治疗
- 胆碱酯酶抑制剂(如吡啶斯的明):改善神经肌肉传导。
- 免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤):抑制异常免疫反应。
- 单克隆抗体(如利妥昔单抗):靶向治疗,减少抗体产生。
2、手术治疗
- 胸腺切除术:适用于胸腺瘤或胸腺增生患者,可显著改善症状。
- 血浆置换:快速清除血液中的异常抗体,适用于急性加重期。
- 静脉注射免疫球蛋白:调节免疫系统,缓解症状。
3、生活方式调整
- 饮食:增加富含维生素D和钙的食物(如牛奶、鱼类),增强骨骼和肌肉健康。
- 运动:适度进行低强度有氧运动(如散步、瑜伽),避免过度疲劳。
- 心理支持:保持积极心态,必要时寻求心理咨询,减轻压力对病情的影响。
重症肌无力虽属疑难杂症,但通过科学治疗和生活方式调整,患者可以显著改善生活质量。早期诊断、规范治疗和长期管理是关键,建议患者定期复诊,与医生密切配合,制定个性化治疗方案。
王俊宏
主任医师
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重症肌无力症状能治好吗
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,症状可以通过治疗得到有效控制,但完全治愈较为困难。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗
药物治疗是重症肌无力的主要治疗方式,常用药物包括:
- 胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,通过增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度,改善肌肉无力症状。
- 免疫抑制剂:如泼尼松、硫唑嘌呤,用于抑制免疫系统异常反应,减少抗体对神经肌肉接头的攻击。
- 生物制剂:如利妥昔单抗,针对特定免疫细胞或分子,精准调节免疫反应。
2、手术治疗
对于部分患者,手术治疗可能是必要的选择:
- 胸腺切除术:胸腺异常与重症肌无力密切相关,切除胸腺可显著改善症状,尤其适用于胸腺瘤患者。
- 血浆置换:通过清除血液中的异常抗体,快速缓解重症肌无力危象。
- 静脉注射免疫球蛋白:短期内增强免疫功能,减轻症状。
3、生活方式调整
日常生活中的调整对症状管理至关重要:
- 合理饮食:增加富含维生素D和钙的食物,如牛奶、鱼类,有助于骨骼和肌肉健康。
- 适度运动:选择低强度运动,如散步、瑜伽,避免过度疲劳。
- 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,减少身体负担。
重症肌无力虽然难以完全治愈,但通过科学的治疗和生活方式管理,患者可以显著改善生活质量。建议患者定期复诊,根据病情调整治疗方案,同时保持积极心态,配合医生治疗。
陈云霞
副主任医师
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运动后腿站不稳是重症肌无力吗
运动后腿站不稳不一定是重症肌无力。但重症肌无力确实有可能会走路不稳。在发病初期患者常感到眼睛或四肢有酸胀不适的感觉,容易产生视力模糊的症状。患者容易感到疲劳尤其是在炎热的天气或月经时疲劳加重。骨骼肌会明显感到疲劳无力,这也是重症肌无力病人的明显症状。重症肌无力不仅见于成人也见于18岁以下青少年甚至婴儿。所以婴儿患病的风险一般是由母亲遗传的而肌肉萎缩的表现并不明显。所以积极的查明病因,尽早治疗。
朱振国
副主任医师
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讲话大舌头是重症肌无力吗
讲话有大舌头,说话不清楚的现象,这不是重症肌无力的现象。重症肌无力主要会表现为全身骨骼肌肉都受到影响,发病初期主要会有眼睑下垂,看事物时会有重影。其次还会出现有咽喉部肌肉无力的现象一般会有咀嚼无力,导致吃饭时间延长,说话时会有鼻音,喝水容易被呛到,甚至会导致吞咽困难等现象。而且部分患者还会感觉肢体肌肉无力,但这些因素都和大舌头没有关系。所以一般有大舌头并不是重症肌无力引起的,可以先根据身体检查确诊原因,再针对病因治疗。
陈云霞
副主任医师
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重症肌无力多久能瘫痪
要根据患者病情的严重程度和身体的免疫力判断。重症肌无力的常用治疗方式为药物治疗和手术治疗,患病后可以选择使用胆碱酶抑制剂搭配免疫抑制剂,改善患者的症状,延缓病情的发作速度。大部分重症肌无力患者都会出现胸腺异常的现象,患者通过手术将胸腺切除,是一种比较有效的治疗手段,绝大多数经过积极的接受治疗,可以正常工作和生活。
王青
主任医师
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说话不清楚是因为重症肌无力吗
说话不清楚是因为重症肌无力导致的。由于疾病的原因导致的发音障碍造成的,建议家属立即带孩子去医院就诊,遵医嘱给予对症治疗,以免病情加重出现重症肌无力的并发症等,影响患者的病情控制,甚至会导致不可逆转的损伤,降低患者的生活质量。
朱欣佚
副主任医师
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重症肌无力治愈的机会大吗
该病是一种与免疫有关的疾病,治疗所需时间较长,一些患者认为这是一种不治之症,丧失了治疗的信心,其实采取正规有效的治疗,重症肌无力的症状是是可以有效控制的。对于患者来说,一旦得了重症肌无力就要及时治疗,防止病情的加速。治疗重症肌无力要根据患者的具体症状采取针对性的治疗方式,这样才能起到最好最有效的治疗效果。治疗重症肌无力的最好方法:药物治疗重症肌无力有效率为92%。应用激素中剂量冲击小剂量维持疗法及联合抗胆碱酯酶药物治疗。肾上腺皮质类固醇激素因其免疫抑制作用而成为重症肌无力治疗的主要药物。手术治疗:对伴有胸腺瘤的重症肌无力患者应尽早手术治疗,行胸腺切除手术,胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效手段,效果已得到公认。手术后的有效率在72%~95%,缓解率在28%~52%。除对于严重重症肌无力患者的治疗还可采用血桨交换法。中医以健脾益气,滋补肝肾,强筋壮骨为主要原则,对于防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效比较理想。
李峰
副主任医师
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表情淡漠是重症肌无力的表现吗
表情淡漠不考虑是重症肌无力的表现。重症肌无力的患者主要表现为骨骼肌无力的症状,可以出现四肢近端肌肉无力,严重时可能会有累及到呼吸肌,引起呼吸功能衰竭,患者不会出现感觉障碍,也不会出现面部表情肌肌的异常,一般上午时症状较轻,下午或者活动后症状加重。部分患者为单纯眼肌型重症肌无力,主要表现为眼睑下垂,一部分全身性重症肌无力的患者,同时也可能会出现眼肌无力的表现。表情淡漠可见于帕金森病、帕金森综合征,或者其它器质性病变引起的脑细胞功能损伤较大,引起患者认知功能障碍等。
臧金萍
主任医师
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得了重症肌无力引起眼睑下垂怎么办?
肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.中年男性得了重症肌无力,开始出现了眼睑下垂,重症肌无力出现眼睑下垂主要还是要用药控制整个肌无力的症状才能改善,不能只针对眼睑下垂来治疗,可以通过在中医方面来进行相关的针灸治疗,也可以通过按摩以及推拿方面,也可以通过调节神经来进行相关的调理,或者通过健脾益气的中药来进行相关的治疗。日常生活中同时要注意饮食有节,生活要有规律,适当运动,乐观,避免精神紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。
于秀梅
副主任医师
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老年人重症肌无力的症状
老年人重症肌无力的症状通常包括声音嘶哑、吞咽困难、四肢无力等。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,伴有神经肌肉接头传递障碍。患者可出现骨骼肌无力,休息后可缓解。肌无力在下午或晚上因疲劳而加重,早晨或休息后缓解。当其他肌肉群受累时,出现上睑下垂、表情淡漠、面容扭曲、持续咀嚼无力、呛水、吞咽困难、声音嘶哑、鼻音、颈软、抬头困难、耸肩无力、四肢无力、呼吸困难等。也可能发生在一些重症肌无力和其他自身免疫性疾病的患者中,如系统性红斑狼疮。这种疾病主要用药物治疗,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂,如溴隐亭,糖皮质激素,如甲基强的松龙和醋酸,以及免疫抑制剂,如硫唑嘌呤。建议患者规律作息,避免熬夜、过度劳累,以免诱发或加重病情。
张明利
主任医师
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重症肌无力到底该怎么治
肌无力是一种由神经肌肉传达障碍引来的慢性疾病。其临床诊断特点是受干扰的肌肉和骨骼容易疲劳,歇息和抗胆碱药救治后部分彻底恢复。这种疾病的再次发生与隔代遗传因素有一定的关系。它可以再次发生在任何年龄,但最常见的是在10-35岁,也再次发生在中年和老年患者。
李峰
副主任医师
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怎么分别肌营养不良和重症肌无力?
肌营养不良和重症肌无力虽然都表现为肌肉没有力量,但是是截然不同的病因,发病机制完全不同。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于神经肌肉接头的递质传导障碍,可通过抽血化验相关的抗体,肌电图等试验进行鉴别。而肌营养不良则是由于营养不良导致的肌肉萎缩,是生长发育方面的问题,也可能是遗传性疾病。
杜永杰
副主任医师
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预防患重症肌无力的措施都有什么
肌无力的病发与过度操劳有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔忙而饮食起居失常,耗伤气血,体质上升外邪乘虚而入致使本病再次发生和扩张,因此本病患者在彻底恢复过程中,一定要饮食起居有常,劳逸结合,只有这样才能互相配合药物治疗,逐步增台体质,早日彻底恢复。
王燕
主任医师
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重症肌无力应该要怎么办
胸腺割除,若术后病情明显继续恶化,可辅以血浆互换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑止药等治疗病情,严重不能够胸腺割除者可用血浆互换或大剂量免疫球蛋白治疗,互相配合肾上腺皮质类固醇,逐渐转换到单用皮质类固醇,病情转好且稳定2个月后行胸腺割除,术后保持原剂量2个月,再缓慢加量2~4年,至停用。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
重症肌无力和眼睑下垂怎么办?
老年人出现重症肌无力的一些症状,上睑下垂是重症肌无力的首要症状,其中一些是轻度重症肌无力,他的具体症状是双眼上睑下垂或更常见,需要药物来帮助缓解症状和防止肌肉无力恶化。重症肌无力的症状有,眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活,表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。所以这种情况建议及时治疗,现在医学界较为推崇的靶向修复疗法针对重症肌无力的治疗效果不错,阻断病变骨骼肌的萎缩,恢复骨骼肌收缩功能,提高肢体运动能力。
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
得了重症肌无力引起眼睑下垂怎么办?
肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.中年男性得了重症肌无力,开始出现了眼睑下垂,重症肌无力出现眼睑下垂主要还是要用药控制整个肌无力的症状才能改善,不能只针对眼睑下垂来治疗,可以通过在中医方面来进行相关的针灸治疗,也可以通过按摩以及推拿方面,也可以通过调节神经来进行相关的调理,或者通过健脾益气的中药来进行相关的治疗。日常生活中同时要注意饮食有节,生活要有规律,适当运动,乐观,避免精神紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。
李峰
副主任医师
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重症肌无力怎么确诊?
肌无力的确诊主要通过临床诊断症状融合配合仔细检查来确诊,当患处肌群再次出现乏力表现出,并且为早上症状轻,下午或傍晚,歇息后症状又减轻,而神经系统检查正常,我们就可以初步确诊为肌无力了。在配合仔细检查方面行得通肌电图、乙酰胆碱抗体检验,如果是阳性,提示音是重症肌无力、息斯地敏试验后肌无力症状能获得很快的缓解可诊断。一般来通过以上三项仔细检查并且融合患者临床诊断症状来确诊如何患重症肌无力。
王青
主任医师
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重症肌无力需要做手术吗
老婆患有重症肌无力疾病,是刚刚确诊的,最近一段时间老婆总是说浑身没有力气,而且拿东西都拿不起来,去检查是重症肌无力这种情况需要看下是什么原因引起的,这种情况一般需要长期服用药物治疗,伴肿瘤者应考虑手术治疗。
尹慧
主任医师
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石家庄哪个医院治重症肌无力好
胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。同时避免不良刺激清淡饮食多饮水忌辛辣油腻,增加营养补充维生素补充蛋白质。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
重症肌无力眼睑下垂能治好吗
重症肌无力导致的眼睑下垂是可治疗的,主要通过积极服药减轻症状和疲劳感,同时手术缩短眼皮与眼睑距离以改善症状。治疗时需避免熬夜和使用电子设备,以防加重眼睛疲劳。通过药物治疗与手术结合,可以有效控制眼睑下垂,提升视力,实现良好的治疗效果。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
重症肌无力恢复期是多久
重症肌无力的恢复期通常在2-6个月,具体时间取决于患者病情的轻重以及是否伴有其他并发症。轻度患者通过药物治疗如地塞米松片和溴吡斯的明片,恢复期可能为2个月;而病情较重或伴有并发症的患者,可能需要通过胸腺切除术、血浆置换术等综合治疗,恢复期可能延长至6个月。在恢复期间,患者需注重休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,合理饮食,远离烟酒,注意保暖,定期复查,以促进病情恢复。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
眼肌型重症肌无力多久可以恢复
眼肌型重症肌无力通常在6至12个月间可恢复,具体时间因个体差异而异。此病为一种自身免疫性疾病,主要影响眼肌,症状包括眼肌无力。恢复速度与患者体质、病程长短密切相关,体质好、病程短的患者可能在6个月内恢复,而体质差、病程长的患者可能需要12个月。在恢复期间,患者应保持良好生活习惯,规律作息,注意用眼卫生,饮食上应健康,避免油腻辛辣食物,多摄取富含维生素的蔬果,并定期进行复查,以促进病情好转。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
茸血补脑液是否能治疗重症肌无力
茸血补脑液主要用于改善脑部供血和增强大脑功能,对头晕、头痛、神经衰弱等症有效,但其并不能治疗重症肌无力,这是一种自身免疫性疾病,病因在于神经肌肉接头的乙酰胆碱受体受损。对于重症肌无力,药物治疗和手术治疗,如胸腺切除术,是更有效的治疗方法,患者应遵医嘱进行。
王青
主任医师
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重症肌无力复发的原因有哪些
重症肌无力的复发受多种因素影响,包括环境污染、不规律的生活习惯、药物副作用等。环境污染和过度劳累等外部因素,以及长期不规律的生活习惯导致的免疫力下降,均可能诱发或加重病情。同时,某些药物如抗生素、抗病毒药物和免疫抑制剂的使用也可能导致重症肌无力复发。此外,缺乏锻炼、心理状态如焦虑和抑郁、以及免疫力下降和遗传因素也是可能的诱因。因此,患者需注意生活规律,避免接触有害环境,合理用药,并积极进行锻炼,保持良好的心理状态,以减少重症肌无力复发的风险。若出现异常情况,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王俊宏
主任医师
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耸肩都感觉无力了是不是重症肌无力
耸肩都感觉无力了并一定是重症肌无力。不排除因颈部僵硬、劳累过度而导致肩关节无力,也不排除因肩周炎、肩神经发炎所致。因此患者可以喝一些对症药物来缓解问题,并可以在生活中做一些按摩来休养,必要时配合针灸治疗。同时还要到正规医院检查,要注意的是在正常生活中采取措施保暖,骨科专家检查压痛和肩关节活动度,如有必要应进行MRI检查。考虑到肩关节周围炎的症状好好休息、避免寒冷和疲劳、用热膏药止痛、理疗和康复是有效。
朱振国
副主任医师
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肌肉萎缩和重症肌无力的区别是什么
肌肉萎缩和重症肌无力的区别主要有以下几方面:首先,二者的病理改变并不相同。肌肉萎缩主要是考虑肌肉营养方面出现障碍导致,包括肌肉的支配神经出现了异常,导致神经营养障碍。肌肉本身产生了损伤破坏或者由于废用性原因导致肌肉的营养代谢出现异常,产生肌肉的纤维萎缩,体积减小、力量下降等症状。重症肌无力是一种神经肌肉接头出现了问题,也就是神经对肌肉控制和传导下降,从而产生肌肉的无力症状,肌肉本身可能并没有明显的异常改变。其次,二者的症状表现并不相同。肌肉萎缩一般是见于相应的局部肌肉,出现纤维的变性体积变小,比如出现肢体的肌肉萎缩。而重症肌无力常常是表现为全身的肌肉无力,包括头面部的肌肉、呼吸肌以及四肢的肌肉力量。再次,在治疗方面不同。肌肉萎缩主要是根据病因来进行相应的治疗,预后一般还是比较良好。而重症肌无力主要是来促进神经和肌肉的传导来缓解症状。
王燕
主任医师
回答了该问题
怎么分别肌营养不良和重症肌无力?
肌营养不良和重症肌无力虽然都表现为肌肉没有力量,但是是截然不同的病因,发病机制完全不同。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于神经肌肉接头的递质传导障碍,可通过抽血化验相关的抗体,肌电图等试验进行鉴别。而肌营养不良则是由于营养不良导致的肌肉萎缩,是生长发育方面的问题,也可能是遗传性疾病。
王燕
主任医师
回答了该问题
胸腺瘤导致的重症肌无力是怎么回事
胸腺的异常增生会产生胸腺瘤或者是各种自身免疫性的疾病,而重症肌无力的患者中有大约20%的人都是胸腺瘤,重症肌无力的表现主要是眼睑下垂,眼睑下垂也是作为重症肌无力的一个重要诊断依据,其次视力会受到影响,可能会出现看物体的时候出现重影,还有就是表现出全身乏力,但是不会有肌肉萎缩的情况,病人总是在稍微劳动之后就出现全身乏力的情况,休息之后会有明显的好转。
李峰
副主任医师
回答了该问题
重症肌无力引起的眼睑下垂怎办?
眼睑下垂的情况在神经内科门诊详细仔细检查之后需要有诊断几下是不是由于重症肌无力引来的这种情况。要想彻底恢复的话,一般都需要有运用许多。像溴吡斯的明之类的药物来协助及时的彻底恢复症状,一般这种轻型的症状的话是可以逐渐纾解的。但是需要有长时间的服药。