心绞痛最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
朱振国
副主任医师
回答了该问题
引起心绞痛的常见诱因有哪些
心绞痛这种疾病是属于冠状动脉粥样硬化的一种,因心肌缺血而致使的,其病因许多,主要是由于心肌供血不足,冠状动脉内壁斑块儿构成及高血压,劳累过度等引来。建议平时饮食要规律,营养要丰富,低盐低脂饮食,多喝温开水,适当的增强体育锻炼。特别注意放松心情,加强营养,饮食要清淡,营养要均衡。
臧金萍
主任医师
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心绞痛和心脏早搏哪个危险
心律不齐有时会影响心输出量,并可能导致壁血栓形成,从而导致栓塞。频繁的早搏会导致疲劳、头晕和其他症状。原发性心脏病患者可诱发或加重心绞痛或心力衰竭。严重的过早搏动会导致心房颤动,然后是危及生命的心室颤动。治疗建议不需要太担心,调整情绪看看,定期复查心电图,必要时明确病因。
王青
主任医师
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心绞痛会导致人死亡吗
心绞痛反复发作,是有可能会导致死亡现象的,心绞痛的发作主要是和供应心脏血液的冠状动脉发生了严重的堵塞有关系。当心绞痛反复发作时,由于疼痛刺激,交感神经兴奋增加,导致一些缩血管物质比如肾上腺素和儿茶酚胺释放增加,血压升高。最终有可能引起堵塞血管的斑块破裂,引起急性心肌梗塞发作,诱发猝死。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛症状前兆是什么
心绞痛患者可能没有明显的前兆,心绞痛本身发作时就是突然出现的,一般是由于情绪紧张激动、劳累等因素导致的心肌耗氧量增加,患者会出现突然出现的胸痛或胸闷,有些患者在心绞痛发作前可能有心慌的症状或者乏力胸闷,但是这些症状并没有特异性,所以单纯评症状无法判断以后会出现心绞痛的发作,这种情况主要的诊断还是要一旦出现典型的胸闷胸痛,及时做心电图检查,通过心电图上st段的压低或者t波的低频,导致来作出心绞痛的诊断。
陈云霞
副主任医师
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心绞痛还是急性心梗该怎么辩别
心绞痛和急性心肌梗死最主要的鉴别方法就是看胸痛的性质,还有持续的时间。这两种疾病的胸痛都是特别剧烈,心绞痛发作跟运动和情绪波动有关系,胸痛持续时间不会超过30分钟,在5~15分钟之间。而心肌梗死这种疾病跟情绪也有关系,胸痛比较剧烈,伴有大汗的烦躁等症,持续时间超过30分钟。这两种疾病的辅助检查结果也是完全不同,心绞痛患者心电图表现是st段压低,或t波低平。心肌梗死的患者st段会抬高,同时它的心肌酶检查会有增高。
王燕
主任医师
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青少年偶尔心绞痛正常吗
心绞痛是由于心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄导致的心肌缺血、缺氧。心绞痛是冠心病的一种类型,心绞痛一般发生在中年以上的人群。所以青少年不会出现心绞痛,即使是偶尔出现的胸痛,也应该是其它原因导致的,而不是真正的心绞痛。所以,出现这种症状以后,需要及时做心电图、心脏彩超检查、胸片检查看是否有心脏、肺部的疾病。总之要先明确诊断,然后再确定合适的治疗方案。青少年出现心绞痛的几率非常低。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
心绞痛有哪些急救措施
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,主要有以下的急救措施:如果是稳定型心绞痛发作,患者要立刻休息、停止原来的活动,可以使心绞痛逐渐消失;较重的发作,可以舌下含服速效急救的药物,也能使心绞痛很快得到缓解。如果患者是不稳定型心绞痛,这时应该尽快到医院就诊治疗,积极的给予调脂、抗血小板、抗凝等治疗。如果心绞痛危险分层很高,必要时还要给予冠状动脉造影,明确病变的性质和程度,以此决定是否需要进行介入治疗。
于秀梅
副主任医师
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急性心绞痛引起了休克危险吗
急性心绞痛引起休克是危险的,这是因为急性心绞痛发作引起低血压休克现象提示冠状动脉病变严重。这种严重的冠状动脉病变发生引起休克,和冠状动脉病变引起的心律失常或者心力衰竭现象有关系。其中,心律失常比如室性心动过速现象发生的时候,由于患者的心跳过快,导致心脏泵血急剧减少出现休克改变。患者症状方面出现大汗淋漓、面色苍白以及皮肤湿冷。严重的冠状动脉病变引起心力衰竭发生之后,患者也会出现休克。症状方面表现为呼吸困难甚至端坐呼吸发生,部分患者还会合并咳吐粉红色泡沫痰。
张明利
主任医师
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急性心梗与心绞痛的区别
急性心肌梗塞心前区疼痛难忍严重,放射至后背,左肩内侧,持续时间长了,大于半小时,疼痛剧烈伴有大汗淋漓,口唇紫绀手足发青,心电图检查st改变,心脏彩超检查,心肌酶谱升高,及时就治,必要时进一步检查冠脉CTA,冠脉造影检查排除器质性疾病。必要时球囊扩张支架植入术。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心绞痛对身体有哪些危害
心绞痛对身体的危害比较大。第一,心绞痛如果长期控制不好,会导致心肌缺血、缺氧,形成缺血性的心肌病,后期会导致心脏扩大,心肌收缩力减弱,甚至会导致心脏功能不全,影响患者的生活质量和身体健康。第二,心绞痛患者还可以进一步发展,在心脏冠状动脉血管内形成血栓,堵塞血管,使心肌发生缺血性的坏死,也就是急性心肌梗死发生。一旦发生急性心肌梗死,还会造成多种并发症出现,包括各种心律失常,或者低血压、休克、心脏功能不全等等。第三,心绞痛还可以造成各种心律失常发生,包括早搏、心动过速、心房纤颤、传导阻滞等等,所以心绞痛需要积极治疗,预防各种并发症的发生。
李峰
副主任医师
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简述心绞痛的疼痛特点
心绞痛主要有五方面的特点:第一、诱因,心绞痛一般是体力劳动,或者情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发,主要是需氧多的情况下诱发。第二、心绞痛的部位,一般是胸骨后或者心前区,大概是巴掌大小,会向着手臂特别是左臂放射,也可以向其它地方放射。第三、性质,心绞痛一般表现为压迫样、紧缩感、压榨样,也可呈烧灼感,但是一般不会像针刺样的疼痛。第四、持续时间,心绞痛一般发作3-5分钟就逐步缓解,很少超过20分钟。第五、缓解方式,一般心绞痛就是休息数分钟后就可以缓解,或者人为的含服硝酸甘油,一般数分钟之内也可使之缓解。
李峰
副主任医师
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心脏供血失衡会引起心绞痛吗
当发生心脏供血失衡是会引起心绞痛发生的。心绞痛的发生,主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,造成血管腔明显狭窄。当患者在剧烈运动、情绪激动、发生快速性心律失常等引起心肌耗氧量明显增加的情况下,由于狭窄的冠状动脉不能相应的增加局部冠状动脉的血流量,就会导致暂时性的心肌供氧和需氧间的不平衡,从而就会引发心绞痛的产生。由于在缺血状态下,氧化代谢受到抑制,心肌内产生过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸、多肽类物质等,这些物质可以刺激自主神经传入神经末梢,传至大脑产生疼痛感觉,引起心绞痛的发生。
臧金萍
主任医师
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心绞痛患者还可以喝浓茶吗
心绞痛的患者不可以喝浓茶,因为喝浓茶是引起心绞痛发作的原因之一。当喝浓茶时,可以刺激交感神经兴奋,促进肾上腺素和儿茶酚胺的分泌,使心率加快、血压升高,从而增加心肌的耗氧量。而心绞痛患者本身会有冠状动脉狭窄,狭窄的心脏血管不能满足心肌代谢的需要,就会诱发心绞痛。心绞痛患者除了不可以喝浓茶外,同时还要注意不要剧烈运动,不要经常熬夜,不要情绪激动,不要暴饮暴食,不要受寒冷刺激等。
王青
主任医师
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患有心绞痛需要注意什么
患有冠心病心绞痛的患者,需要注意避免各种诱发心肌缺血的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、受寒等。平时生活中饮食上要清淡,一次进食不要过饱,可以少量多餐。要减少动物性脂肪如肥肉和动物内脏的摄入,减少钠盐的摄入。不吃辛辣、油腻和不消化的食物,适当吃一些蔬菜和水果。要合理安排工作和生活,避免劳累和熬夜,保证充分的睡眠。避免情绪波动,要心态平和。此外还要长期给予规范的冠心病二级预防用药治疗,控制冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
杜永杰
副主任医师
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患上心绞痛能进行运动吗
心绞痛的患者可以适当的锻炼身体,比如慢走、打太极拳这些轻度的活动。在增强自身抵抗力的同时,还要避免过度的劳动诱发心绞痛的发生。心绞痛的患者应该静养,保持环境安静,减少外界刺激和情绪激动,避免诱发心绞痛的发生。还要按时规律口服药物,要养成良好的生活习惯,戒烟酒,避免熬夜,保持心情舒畅。低脂、低钠饮食,尽量少吃肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等这些脂肪含量高的食物,同时还要注意血糖、血压、血脂的检测,积极的治疗这些基础病。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心率增快会导致心绞痛发作吗
心率加快是否可以导致心绞痛发作关键是看患者本身有没有冠心病存在。如果有冠心病存在,心率增快的情况下就可以诱发心绞痛发作。反之,没有冠心病存在心率增快也不会诱发心绞痛发作。因为心绞痛就是心肌的耗氧量增加或者心肌的供血减少导致血液的供需矛盾引起的。如果本身存在冠心病有冠状动脉血管的狭窄,在心率加快、心肌耗氧量增加的情况下,心肌的供血不能相应地增加就会出现供需矛盾,诱发心绞痛发作。但是,对于一个正常人冠状动脉血管是通畅的,这种情况下即使心率再快,心肌的耗氧量明显增多,但是由于心肌的供血也会相应的增加,所以不会诱发心绞痛。因此要结合患者的具体情况来判断。
李峰
副主任医师
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心绞痛发作的时候需要注意什么
心绞痛发作的时候,患者应该立刻停止手中的工作,原地休息。如果没有禁忌症,舌下含服硝酸甘油或者是救心丸。及时到医院就诊,尤其是经过休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解或者是短期内频繁发作的心绞痛患者,应该及时到医院由医生完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,来除外急性心肌梗死。高危的不稳定心绞痛或者是变异性心绞痛,是非常容易发生急性心肌梗死的。这个时候应该由医生根据心绞痛的危险分层,来决定是否需要行冠脉介入治疗及什么时候行冠脉介入治疗。如果是冠心病心绞痛,没有禁忌症,应该给予抗血小板、调脂、稳定斑块等对症治疗。
尹慧
主任医师
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心绞痛导致死亡的几率有多大
心绞痛导致死亡的几率并不大。心绞痛是心脏冠状动脉狭窄、心肌的缺血缺氧,长期的心肌缺血会导致心脏的收缩力减弱,影响心脏的功能,但是只要积极采取措施进行干预,这种心绞痛不会导致患者死亡。心绞痛出现以后,需要及时做心电图、冠脉造影检查,明确诊断,并化验血脂、血糖,测量血压,积极使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、转化酶抑制剂、β受体阻滞剂口服,改善心脏的供血,保护心脏的功能。对严重的心绞痛,还可以通过植入支架的方法将狭窄的血管开通,恢复心肌的供血。通过上述措施积极治疗,大部分的心绞痛可以维持心脏功能的正常,只要不出现大面积的心肌梗塞,死亡率比较低。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心绞痛和心梗有哪些不同
心绞痛和心肌梗死,它们的区别:第一,就是病情的阶段不疼,心绞痛是冠心病的第一阶段,在这个阶段,心肌有缺血、缺氧,而心肌梗死是心绞痛进一步发展造成的;在这个阶段,心肌的供血会进一步加重,甚至形成血栓,导致了心肌缺血性的坏死。第二,就是病情的严重程度也不一样,心绞痛患者相对比较稳定,病情相对比较轻,而心肌梗死是心冠心病最严重的类型。第三,治疗的方法也不一样,心绞痛患者多数选择药物保守治疗,当然也可以通过介入治疗植入支架。但是心肌梗死一旦发生以后,只要有可能就要在12小时之内尽快的植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心肌的供血。
杜永杰
副主任医师
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心绞痛严重时会不会晕厥
心绞痛严重时会发生晕厥。心绞痛分为两类,一类是稳定性心绞痛,一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛又叫急性冠脉综合征,属于心绞痛的严重类型。当冠状动脉严重堵塞时,心肌有可能持续缺血、缺氧,就有可能会导致心肌梗死等疾病,从而出现晕厥症状。一旦病人出现晕厥,此时情况十分危急,一定要抓紧时间,争取在6~8小时内通过介入手术等方式实现冠状动脉再通,如果错过6~8小时的最佳治疗时间,患者预后极差、病死率非常高。
王青
主任医师
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血脂比较高的情况下怎么避免得心绞痛啊
心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而引起的心肌缺血缺氧。心绞痛的主要危险因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖,在血脂比较高的情况下,首先就是要从饮食方面注意,少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉,多吃些蔬菜和含糖低的水果,再就是要戒烟、限酒,适当运动,增加热量的消耗,控制体重。在此基础上还要选择他汀类的药物,包括阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,将血脂控制在合适的范围,这样就可以有效的预防和避免心脏血管动脉硬化的发生。
王燕
主任医师
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心绞痛一般会持续疼多久
心绞痛疼痛的持续时间是3~15分钟左右,其中大多数是5~10分钟左右,一般在停止原来诱发因素后即可缓解。大多数心绞痛患者即使是不给予治疗,也是能够缓解的,但是缓解以后也要进行休息,也不能立即参与体力劳动。如果没有进行休息,有可能再次发生心绞痛。再次出现的心绞痛要比原有的性质更加剧烈,持续时间还要延长,危险程度也要增加,所以给予治疗才是比较安全的。心绞痛是冠心病的一种,一经发现就应该进行积极的治疗,要服用阿司匹林肠溶片和他汀类降脂药物进行治疗。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心绞痛还有康复可能吗
心绞痛只能长期控制,是不能完全康复的。心绞痛属于冠心病,冠心病一旦发生是不可能治愈的,但是通过积极的治疗,可以使心绞痛得到长期的控制。对于心绞痛的患者来讲,要长期采用规范的治疗方法来控制心绞痛的病情。首先要积极的进行生活方式的调整,包括要清淡饮食、控制膳食的总摄入量、合理运动,把体重控制在正常范围,平时生活中要防止疲劳和熬夜,保证充分睡眠等。除了积极的进行生活方式调控外,还要长期给予治疗心绞痛的药物以及控制高血压等冠心病的危险因素。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心绞痛长时间不缓解怎么办
心绞痛长时间不缓解有两种情况的可能:一种是患者并非是心绞痛发作,而是发生急性心肌梗塞。对于这种情况,一旦诊断要尽快地行再灌注治疗,缩小心肌坏死面积,挽救损伤的心肌,保护心脏的功能。另一种情况是患者的胸痛并不是心肌缺血引起的,而是其他原因引起的胸痛。对于这种情况需要进一步完善相关检查,明确导致胸痛的原因,针对不同的情况进行相应的处理。如急性肺栓塞的患者要尽快给予溶栓治疗或者取栓治疗,主动脉夹层的患者要尽快给予外科手术治疗或者介入治疗。
王俊宏
主任医师
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心绞痛会引起头痛和恶心吗
心绞痛疾病正常是不会引起头痛和恶心的。因为心绞痛的病因是冠状动脉粥样硬化,而出现在胸骨部位的疼痛和者心前区部位疼痛是一样的。心绞痛主要的症状特点就是胸痛,所以不会出现头痛和恶心的症状。但是某些治疗心绞痛的药物,比如单硝酸异山梨酯缓释片,往往会引起头痛症状的发生。治疗冠心病的药物阿司匹林,有可能引起恶心的不良反应。
李峰
副主任医师
回答了该问题
心电图能查出心绞痛吗
心电图是可以检查出心绞痛的。心绞痛患者在心电图检查时,会发现st段改变和t波变化,根据不同类型的心绞痛,其表现也会有所区别。心绞痛患者一般是在发作期可以通过心电图检查出来,在缓解期需要通过激发实验来进行诊断。对于心绞痛患者,根据症状和类型,需要选择扩血管等药物来进行治疗,避免造成心肌梗死等疾病的发生。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛现象会不会遗传
心绞痛不是遗传性疾病,而是一种后天性的疾病,是由于在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素的作用下而导致的冠状动脉血管管腔狭窄、心肌的缺血、缺氧,所以这种疾病是不会遗传的。心绞痛患者平时要低盐、低脂肪饮食,不要吸烟、饮酒,要适当运动,控制体重,避免肥胖。在此基础上需要使用抗血小板药物:阿司匹林,他汀类药物:阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促进斑块消退,就可以有效的预防心绞痛的进一步加重,避免心肌梗塞的发生。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛做什么检查呢?
对于这种情况,再次出现心前区疼痛,如果持继的时间比较长的话,就要高度怀疑心梗的可能会了,所以不要掉以轻心,应及时到医院心内科做进一步仔细检查,首先做一下心电图,必要时可做心脏冠脉血管造影等,一旦诊断,应及时正规给与治疗,另外平时要留意歇息,防止疲劳。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛是否可以百分百痊愈
心绞痛经过积极的治疗,可以缓解症状,但是不能够百分之百的治愈。这是因为心绞痛是冠状动脉发生的病变,是一种随着年龄增长而逐渐加重。一般服用药物,可以延缓病变的进展。但是对于已有的病变,比如冠状动脉的粥样硬化,这种情况不能逆转,但是经过治疗延缓了病变的进展,心绞痛发作的时间间隔延长或者次数明显降低。所以心绞痛经过治疗不能够百分之百痊愈,这个需要了解。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
手术后的心绞痛该做什么样子的护理呢
心绞痛患者手术后护理应该给予卧床、吸氧,心电监护,观察血压心率波动情况,同时给予充分水化促进造影剂排出,注意观察穿刺口,是否有出血、渗血等情况出现。如果是从桡动脉穿刺,需要定期给止血器松动,避免穿刺口出血及肢体血栓的形成,从桡动脉穿刺的患者,可以很快下地活动,不需要长时间卧床。如果是从股动脉穿刺,术后不仅需要绝对卧床,而且需要沙袋加压止血,同时也需要观察穿刺口是否存在出血及渗血。心绞痛术后患者出现任何不适,都需要及时告知避免术后并发症的出现。