心绞痛最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王燕
主任医师
回答了该问题
偶尔心前区隐痛是心绞痛吗
心绞痛的典型临床表现主要是心前区,或者胸骨后的疼痛,可以表现为隐痛或压榨性疼痛。心前区隐痛也可以由多种原因而引起,不能因此症状而断定是心绞痛发作。需要做心电图检查是否有心肌缺血的表现,确定心绞痛诊断,可以舌下含服硝酸甘油来缓解症状。另外,还需要考虑是否由于植物神经功能紊乱,而导致的心脏神经官能症,或者是心理因素而出现的自觉症状,需要做好相关疾病的鉴别诊断。
张明利
主任医师
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心口疼痛一定是心绞痛吗
心口疼痛并不一定是心绞痛的。有很多原因是可以引起心口疼痛的,比如急性胃炎、消化道溃疡、食道炎、胸腔积液、肺炎、肋间神经痛,这些疾病也是可以出现心口疼痛的。当然每种疾病心口疼痛的性质是不同的,持续时间也不同。心绞痛主要表现为心前区压闷痛,持续时间大约在5~15分钟之间。出现的心口疼痛,首先要确定是哪种疾病引起的,然后再选择合适的治疗方案。如果单纯凭借疼痛特点不能确诊,就需要借助辅助检查,可以查胸片、胸部CT或心脏彩超、心电图。
杜永杰
副主任医师
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心绞痛放射到心前区怎么办
心绞痛放射到心前区主要以治疗原发病心肌缺血为主。患者需到正规医院做心电图确定心绞痛的类型,如果是稳定型心绞痛,可以用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,硝酸酯类药物,如硝酸甘油,或者钙通道阻滞剂,如硝苯地平治疗。如果是变异型心绞痛,可以用钙通道阻滞剂,如地尔硫卓治疗。若心绞痛情况严重,需要及时做冠脉造影确定血管阻塞情况,再根据阻塞程度和患者耐受程度,决定是做心脏支架还是心脏搭桥手术缓解阻塞,恢复心脏血液供应。
张明利
主任医师
回答了该问题
心绞痛可以自己康复吗
心绞痛单纯凭自己康复是不行的,必须要积极的使用药物或者介入治疗的方法来改善。心绞痛是由于心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄导致的心肌缺血缺氧。所以要通过综合措施来治疗,饮食方面要低盐、低脂肪饮食。少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物。再就是氯化钠的摄入量不能太多。同时对动脉硬化的危险因素高血压、糖尿病、高血脂也需要积极控制。平时还要戒烟限酒,适当运动。抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀,也需要长期使用,预防心肌梗塞的发生。所以心绞痛的治疗,单纯靠自己康复是不行的。必须要采取综合措施,才可以获得良好的效果。
尹慧
主任医师
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心绞痛可以做剧烈的运动吗
心绞痛患者不可以做剧烈的运动。剧烈的运动比如长跑或者比赛一类的,会诱发心绞痛急性发作,严重的甚至引起急性心肌梗死发作,引起猝死现象,危及患者的生命安全。当然并不是意味着心绞痛患者不能运动,恰恰相反,心绞痛患者在病情稳定的情况下,可以适当的锻炼,但这种锻炼不是高强度的体力锻炼,可以从事强度不高的运动,比如太极拳。研究表明,持之以恒的坚持太极拳有助于减少心肌梗死的发生,减少心绞痛再次住院现象。公园慢跑以及练习瑜伽或者八段锦,这些有氧运动都有利于心绞痛患者的康复治疗。
朱振国
副主任医师
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如何治疗心绞痛比较好得快一些
心绞痛治疗方法主要还是依靠药物缓解治疗,根据患者对西药药物副作用的关注和重视,有确切疗效的中成药越来越为大多数患者接受和选择,随着进一步服用治疗,在强心的同时,能够有效改善心肌的缺血和缺氧,能够明显减少冠心病、心绞痛患者的发作次数、发作持续时间,缓解疼痛程度提高患者生活质量。
王俊宏
主任医师
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心绞痛血沉是增快还是减慢
心绞痛的患者检查血沉一般是增快的,心绞痛的患者发作时需要尽快检查心肌酶、心脏彩超、血压、血常规、血糖等相关项目,如果心率大于100次每分钟需要及时应用减慢心率的药物,有必要时需要积极应用改善微循环的药物对症治疗。如果心绞痛发作不频繁,一般不需要住院治疗,如果发作比较频繁,需要检查24小时动态心电图和心脏血管造影。
王燕
主任医师
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心绞痛可以喝蜂蜜水吗
心绞痛可以喝蜂蜜水,但是需要适量,心绞痛是冠心病的一类常见疾病方式,主要是由于心脏血管粥样硬化或血管狭窄引起,通常表现为胸闷、胸痛、气急,与活动相关,持续15分钟以内,可自行缓解。对于冠心病患者,建议低盐、低脂、低糖饮食,避免油腻,避免动物内脏、鸡蛋黄等高胆固醇食物,清淡饮食,避免刺激性食物,建议食用富含维生素及纤维素等食物。蜂蜜水含有丰富的维生素,对心脏血管有益,且可以起到保护心肌,改善心肌供血等作用,但由于其含有糖分,因此的食用应尽量避免过量,适量食用。
朱欣佚
副主任医师
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心绞痛的人可以熬夜吗
当身体患有心绞痛的临床病变表现情况,在日常生活中避免熬夜的不良习惯,避免对身体出现心肌供血不良出现病情加重心肌损伤的临床情况,所以要保持生活规律,保持低盐低脂低胆固醇的饮食结构,进行调整身体的健康指标,另外配合增加心脏供血供氧和降低心肌耗氧量的方法进行治疗。
王俊宏
主任医师
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心绞痛的典型疼痛特点
心绞痛是冠心病常见的一个类型。疼痛发生时,只要及时休息,舌下含化硝酸甘油或者使用速效救心丸,心绞痛的症状很快就会缓解。心绞痛有五个典型疼痛特点:疼痛发作常有诱因,如剧烈运动、生气、冷风刺激。
朱振国
副主任医师
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心供血不足会导致心绞痛吗
心脏供血不足会导致心绞痛,心绞痛的发生根本原因就是心脏供血不足引起的,而引起供血不足最常见的原因就是冠状动脉堵塞,严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣膜狭窄以及肥厚型心肌病也会引起心脏供血不足导致心绞痛发作。需要正规检查,比如做心脏彩超和心电图,以及运动平板试验,判断是什么原因引起。
王燕
主任医师
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心绞痛发作频繁会诱发心梗吗
心绞痛频繁发作,是有可能引起心肌梗死急性发生的。心绞痛频繁发作属于不稳定型心绞痛的改变,这种不稳定的心绞痛发生原因和冠状动脉内的斑块不稳定有关系。这种不稳定的斑块破裂之后,会导致冠状动脉内血栓形成,最终引起急性的冠状动脉闭塞,导致急性心肌梗塞发病。这个情况下,胸痛症状转变为持续性发作,心电图检查可以出现ST段抬高表现。这种急性心肌梗塞是严重威胁患者生命安全的心血管疾病。早期及时规范地治疗不稳定型心绞痛,可以有效地避免这种急性心肌梗塞发病,比如药物治疗或者及时的手术治疗。
李峰
副主任医师
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稳定性心绞痛诊断标准
对于稳定性心绞痛的诊断,要根据其临床表现进行判断,多数心绞痛患者持续时间至少一个月,才会初步判断为稳定性心绞痛。通常情况下,心绞痛的判定通过以下几种方法进行:1、根据心绞痛的性质,例如是不是有压迫感、压榨感、窒息感、缩窄感、胀破感和烧灼感等。2、根据心绞痛的部位,例如心绞痛疼痛时处于胸骨后、左胸前区还是在上腹至咽部间。3、根据心绞痛的诱因判断,例如是否体力劳动过多或者情绪激动。4、根据心绞痛的持续时间判断,例如持续时间是3-5分钟、10-20分钟,还是30分钟以上。5、根据心绞痛的缓解方法进行判断,如停止运动数分钟即可缓解等。6、根据其他伴随症状判断,是否伴有胸闷、气短、疲倦及衰弱等症状。
于秀梅
副主任医师
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心绞痛还恶心是严重了吗
心窝部位的疼痛伴有出汗,可以见于多种疾病,像心脏的供血不足导致的心绞痛发作、急性心肌梗死,再就是胃部的疾病,包括胃部的炎症、胃部的溃疡或者胃部的痉挛。这种情况需要尽快做心电图、化验心肌酶谱,看是否有心脏的供血不足或者急性心肌梗塞的发生。如果是冠心病的问题,需要及时使用硝酸甘油舌下含化或者使用速效救心丸,尽快缓解心绞痛的发作;然后做冠脉造影检查,明确狭窄的部位和范围,必要时可以在狭窄的部位植入支架。同时,长期使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。如果是胃部的炎症或者溃疡导致的疼痛,可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑口服,减少胃酸分泌,保护胃黏膜,症状就会缓解。
臧金萍
主任医师
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心绞痛急救措施有哪些
对于心绞痛,一旦发作,应该让患者立刻停止一切活动,并保持平躺位或半卧位的姿势休息,然后立刻在舌下含服急救药物,同时让身边的人拨打急救电话,让专业人员前来进行有针对性的施救。需要特别注意的是,此时不能随意的搬动患者,以防止增加患者的心脏负荷而加重病情,甚至诱发心肌梗死。可以用温和的语气劝慰患者,让患者保持心理和身体的放松,以便尽量减少心脏负荷,降低心肌耗氧量。有条件的可以吸氧,也有助于快速缓解心绞痛的症状。
朱欣佚
副主任医师
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心脏部位有刺痛感是心绞痛吗
心脏部位有刺痛感不一定是心绞痛。因为心绞痛主要是冠状动脉发生痉挛,心肌缺血、缺氧,心脏血管狭窄堵塞,出现胸部闷痛、隐痛、憋喘等感觉,多呈持续性而不是发作性,很少有刺痛感。心脏部位的刺痛感多为发作性,多见于心脏功能性疾病。比如心脏神经官能症,多与情绪激动、烦躁、焦虑有关,导致心脏植物神经功能紊乱,引起心悸、气短、胸闷。部分病人有心脏部位的刺痛感,呈发作性,一般1~2秒后消失,不影响正常活动。还有可能是心前区的肋间神经痛,也会引起刺痛感。但局部体征沿着胸骨下缘的神经有压痛,给予活血止痛、营养神经等对症治疗后,明显缓解。
李峰
副主任医师
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工作压力太大会导致心绞痛吗
工作压力大会引起心绞痛的,心绞痛发作原因很多,最常见的三高是糖尿病、高血脂、高血压以及抽烟,而工作压力大以及劳累、熬夜往往是心绞痛发作的诱因。长期工作压力大容易诱发心绞痛发作,严重的甚至引起急性心肌梗塞发作,导致猝死,就是我们日常生活中所说的过劳死。这种情况,要学会适当调节工作强度,工作间隙,适当运动放松心情很重要。
于秀梅
副主任医师
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为什么心绞痛的时候就会觉得浑身发冷发抖的感觉
心绞痛是心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。心绞痛患者出现全身发冷、发抖的感觉应该是心肌缺血时导致的一种自我感觉症状。这种情况需要做心电图检查,化验血脂、血糖、测量血压,看是否有低血糖等方面的问题。如果没有低血糖的症状,考虑还是与心绞痛有关,需要及时使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促进斑块消退,并配合硝酸酯类药物增加心肌的供血,症状就会改善。
陈云霞
副主任医师
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心绞痛有哪些急救措施
心绞痛抢救措施有口服复方丹参滴丸,硝酸异山梨酯片,然后尽早送医院或拨通120就急救中心,其他的方法都是不行了的,再次发生了心绞痛,相信是与平时太过操劳,饮食不当,情绪不畅有很大关系的,会导致心绞痛的再次发生,就需要有用稳定心肌供血的药物治疗,这样就可以控制疾病的。
李峰
副主任医师
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经常心悸会引起心绞痛吗
心悸只是一个症状,是其它疾病的一种表现,并不是心绞痛的致病因素,所以心悸并不会引起心绞痛。心悸就是一种不舒服的感觉,可以是心跳快引起,比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等等,也可以是心跳慢引起,比如各种类型的房室传导阻滞,还有可能是心跳不规律引起,比如各种类型的早搏、房颤等等;当然,也可能是由心理因素引起,比如紧张、焦虑等也可以引起心悸。心绞痛主要是由于冠状动脉狭窄引起的短时间的心肌缺血缺氧,跟高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素有关。
王青
主任医师
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有过心绞痛怎么护理才能避免复发
对于心绞痛的患者要注意以下几个方面,来预防心绞痛的复发:1.平时一定要坚持服用药物。心绞痛发作的患者去医院就诊之后,医生会给予抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、改善冠脉循环等药物,必须要坚持吃药。2.预防一些引起心绞痛的危险因素,平时不要剧烈的运动,避免情绪激动,预防受凉感冒。3.必须要戒烟戒酒,平时饮食上要少吃高脂肪、高胆固醇的食物和高糖的食物。如果有三高的情况,一定要控制好血压、血脂和血糖。对于肥胖的病人,要注意减轻体重。
朱振国
副主任医师
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心绞痛为什么夜间发作
心绞痛在夜间发作,一般属于变异型的心绞痛,可能是因为患者在深度睡眠时,身体的迷走神经会出现张力增高,这时可能就会导致冠状动脉发生痉挛,患者就会出现心绞痛。此类型的心绞痛,一般会在后半夜发生,而发生的时间也会比较长,大约会持续在十分钟到半个小时左右,出现这种情况,患者可以含服硝酸甘油,可以缓解心绞痛的症状。还有一些患者出现心绞痛是在白天时发生,有的是因为睡眠不好、长期喝酒、劳累、生气时容易发作;患者出现心绞痛的症状,一定要及时去医院进行检查并且治疗,避免出现不良情况。
李峰
副主任医师
回答了该问题
心绞痛不放支架有什么后果
并不是所有的心绞痛患者都需要安装支架的。如果存在着严重的血管病变,是需要安放支架的。如果严重的血管病变导致的心绞痛,没有安装支架,很有可能会导致疾病进一步地加重,甚至会引起心肌梗死,也可能会突发猝死的情况发生。所以当出现了严重的血管病变时,就要尽早地选择支架治疗的方法。患者在做冠状动脉造影检查时,如果发现有血管狭窄或者是堵塞大于70%的情况下就要安装支架了,这样才能够有效地恢复心肌的供血、供氧,使心脏正常地进行工作。支架治疗以后,患者还应该按照医嘱按时按量地服用抗凝的药物进行治疗,防止出现支架内血栓的形成。
朱振国
副主任医师
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年轻人为什么会心绞痛
年轻人心绞痛,绝大多数的原因为冠状动脉粥样硬化所导致的血管严重狭窄,心肌缺血缺氧所引起的。年轻人如果出现了心前区的疼痛,在活动时劳累、情绪激动或饱食后出现,持续数分钟,可逐渐缓解,需要高度警惕是否合并了心绞痛。年轻人患心绞痛需要及时的做检查,一般怀疑是冠心病引起的,做冠状血管的检查就容易诊是不是冠心病引起的。
于秀梅
副主任医师
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心绞痛每天发作一定很严重吗
心绞痛每天都有发作的话,提示心绞痛严重了,这种情况属于心绞痛恶化的表现,如果不及时治疗,很有可能会发展为急性心肌梗死,导致胸痛持续性发作,严重的并发急性心力衰竭甚至恶性心律失常,引起猝死现象的发生。这种恶化的心绞痛需要及时去医院就诊,往往需要在医生的指导下加强抗血小板治疗,并加强他汀类药物治疗,比如阿托伐他汀往往需要在医生的指导下加大剂量,也就是强化降脂治疗,必要的时候需要做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变的情况。
王俊宏
主任医师
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有心绞痛需要做手术吗
心绞痛的患者需不需要做手术,主要是根据患者具体的临床情况。对于稳定型心绞痛患者,如果通过积极的生活方式调控以及合理的服用冠心病的二级防治用药,能够使心绞痛长期得到有效的控制,这种患者可以考虑长期给予内科保守治疗。但是,稳定性心绞痛的患者,如果经过内科保守治疗并不能有效的控制心绞痛,心绞痛仍然频繁的发作,这时候需要给予血管重建治疗,要根据具体的情况选择介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于不稳定型心绞痛的患者,需要根据患者的危险分层决定要不要行手术治疗。如果危险分层为高危或很高危,需要行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影的结果来决定是否要采取进一步的手术治疗。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛引起背部痛是怎么回事
心绞痛引起背部疼痛常常是因为心肌缺血放射至背部所引起,这种疼痛的发生跟心肌缺血密切相关,只有给予有效的药物使心肌缺血得到改善,才能有效地缓解背部疼痛的症状。对于心绞痛引起的背部疼痛,要积极地给予改善心肌缺血的药物,长期使心肌缺血得到控制,严重的患者还要给血运重建治疗,以进一步改善心肌缺血缓解症状。当然心绞痛的患者出现背部疼痛,有时也可以是因为其他的原因所引起,如胸椎的疾病、消化系统疾病等,因此要及时地进行鉴别,针对不同的情况进行处理。
张明利
主任医师
回答了该问题
心跳过快同时心绞痛是什么原因
心跳过快同时伴有心绞痛,有可能有以下几种情况:第一,冠心病的患者心绞痛发作时,可出现心跳过快的现象,这个时候表现为心绞痛后出现心律失常;第二,心律失常疾病合并有心绞痛,这种患者是经常在心律失常发作以后,诱发了心绞痛的出现,引起心绞痛。还有一种就是单纯的心律失常,如果心律失常导致心率跳得非常的快,往往在170次每分钟以上的时候,会出现严重的血管痉挛,即使有一些正常血管的人也会出现缺血的情况,因此会表现为心绞痛的现象。这几类的患者都建议要及时治疗,否则可能导致心律失常发生的时候心绞痛或者是心肌梗死的发作。
王青
主任医师
回答了该问题
心律不齐伴心绞痛该怎么办
心绞痛频繁复发,这要积极救治,以防引来心肌梗塞。心绞痛可以伴发心律不齐的,您是中年人,多是由冠心病引来的心绞痛,心律不齐的表现出也是多样的,有些比较轻,有些比较重,如果只是偶发的过早搏动,可以不必救治,如果是频繁的、多源的,或者有RonT,则是需要有积极救治的。必须强调声明少食多餐,建议要劳逸结合,多喝水,调整好作息时间。
尹慧
主任医师
回答了该问题
什么原因导致的心绞痛
心绞痛有原发的,冠心病引起来的心绞痛发作;也有继发性原因造成的心绞痛发作,因为其它疾病导致的心绞痛发作。根本原因都是因为冠脉存在缺血以后,造成的心肌缺血缺氧,导致的心肌出现疼痛,就是心绞痛发作。冠心病是因为冠状动脉存在粥样硬化斑块而造成了冠脉的狭窄,引起的心肌供血不足。而其它的原因比如冠脉的痉挛或者先天的心肌桥病变或者是肥厚型心肌病,导致的心肌供血不足而出现了心绞痛的症状。能引起冠脉出现狭窄病变,或者导致一过性供血不足的病变,都可以导致心绞痛的发生。