您好:
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
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您好:
食欲低下对接受治疗的喉癌患者来说是一个问题,当患者不舒适或疲惫时,会没有食欲。 喉切除患者对食物没有兴趣,因为手术改变了患者感受味觉和嗅觉的方式,放射治疗也会影响患者的味觉,化疗的副反应还会使进食困难,但是良好的营养是非常重要的,进食好就意味着有足够的卡路里和蛋白质来防止体重下降,恢复体力,重建正常组织。
术后学习吞咽,可能会需要在护士和语言病理学家帮助下进行,一些患者会觉得液体比固体食物易于吞咽,但也有吞咽固体食物较容易的。如果进食困难是因为放疗后的口腔粘膜干燥,患者可以进食软食或用汤搅拌的半固体食物,另一些患者对汤、布丁以及高蛋白的奶酪感兴趣。护士和营养学家会帮助患者选择合适的食物,许多患者发现少食多餐比一日三餐要好得多。欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
验方偏方 5.验方:①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂,煎2次分服,15—30天为1个疗程,药量可酌情增减。 疗效:广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例,服药半公斤肿物消失。 ②白花蛇舌草62g,干蟾皮15g,白萸31g,牡蛎31g,海藻3lg,山豆根15g,大青叶3lg,当归9g,北沙参15g,(虎杖31g,杨海根62g,藤梨根62g,先煎3小时后再与上药物同煎)。 疗效:浙江省中医院用此方治愈1例。 6.偏方:①雪里青(又名咽喉草)120克,水煎代荼常饮。 ②胡桃仁,食用或与大麦共煮。 7.食方:①苦葫芦1个,赤小豆50克,大枣20克,冰糖、蜂蜜适量。制法:把苦葫芦洗净,取瓜瓤,加水煎成浓汁,加赤小豆,煮成羹食,最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。 ②白茯苓15克,加水300毫升煎煮,分三次服用。
欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/颈部检查
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小。
喉镜检查
间接喉镜为临床上普遍采用的方法,仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织,送病理检查。
影像学检查
(1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时,可行喉造影。
(2)CT、MR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度,以及颈淋巴结转移情况,特别对晚期病人很有帮助。
(3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。
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1、间接喉镜检查:是诊断喉癌最常用的方法。可查见病变的部位、表面状况、累及范围以及功能状况等。
2、纤维喉镜:普遍用于喉癌的术前检查。其优点是无视死角,能窥清间接喉镜所不易看到特别提示:凡持续性声音嘶哑超过4周,年龄超过40岁者,均须作喉镜检查。对进行性咽喉不适、异物感、疼痛、血痰的病人,亦应就诊检查。在喉的部位;有放大作用,能更清楚地观察喉粘膜和病变微细改变;可以拍照,把喉内病变拍摄下来。
3、活检对怀疑有恶变者,应作活检以确定诊断。这是喉癌诊断中最重要的方法,一般在间接喉镜指导下钳取活体组织进行病理检查。有明显呼吸困难病人,宜在气管切开后呼吸得到保证时再作活检。
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主要用于晚期癌肿的姑息疗法,也可作为术前的辅助治疗。
抗癌中药治疗
可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
喉癌治疗常用药物:
1.喉癌原发癌灶抑制、症状控制药物:鸦胆子油口服液 西黄丸消癌平片
2.喉癌扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊 参丹散结胶囊 珍香胶囊
3.喉癌放化疗辅助药:微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒
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1.结节性喉炎(亦称声带小结)其临床表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
您好:
喉癌以声带癌最为多见,其次为声门上癌,声门下癌最少。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。
组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见。
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(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
您好:
一些患者由于害怕被呛,术后迟迟不敢吃东西。刘保国说:“越是不敢吃,就越容易被呛。通过吞咽锻炼,呛咳的发生会慢慢减少,最后甚至消失。”如果开始练习吞咽时出现呛咳,可以利用一些小方法辅助,如指压法(即咽东西时用手指按住下颌的皮肤)或食团法(即先吃一口馒头或香蕉将造口堵住后再进食)等方法进行训练,实在不行就在病人气管切口处置入一个可充气的气囊,吃饭时用注射器充气,吃完饭后再放气。但是不能太依赖这些方法,最终患者还是要通过练习克服呛咳。少数患者通过锻炼吞咽,呛咳不能克服需要手术解决,但有可能丧失语言功能。
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1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道,肺内气流经 此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发声,称气管食管发声。手术重建方法很多 ,可分为两类:⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘 膜及颈部皮肤等组织,在气管食管间形成通道。气管食管穿刺发音管植入。在气 管食管之间穿刺,植入硅胶发管。
2.人工喉:又称助讲器,是人造的体外机械装置,根据声音振动装置的来源不同可分为:气动人工喉、电子人工喉。
3.食管发声。食管言语的产生是通过将空气吸入食管,然后释放出这些空气, 这样作引起食管入口处粘膜振动,由此而产生的声音可被用作说话。选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的发声重建方法,尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平,还能 同时减轻躯体功能所造成的实际影响,从而使生活质量得到较大幅度提高。
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您好:
进行全喉切除术的喉癌患者,术后只能通过电子喉发声,吞咽功能也受到较大影响。其实,早期喉癌未必都要手术,部分患者通过单纯放疗就能达到与手术相同的效果和生存期。
接受全喉切除的患者也许并不知道,肿瘤本身不会影响喉部吞咽功能,反而是进行了全喉切除术后,喉咙附近的肌肉受到影响,配合不了吞咽动作,进而出现吞咽困难、呛咳等。因此,喉癌手术能不切最好不切,能切小部分就不要全切。但能否通过放疗达到保喉目的,关键是肿瘤是否在早期被发现,建议大家留意以下早期喉癌的症状。
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虽然喉癌是从正常的细胞转化而来的。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA发生变化,那么就会传递到下一代。但是并不是喉癌患者的下一代都会生癌。这主要是因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类,如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞,上一代和下一代无直接的联系,只有生殖细胞——精子和卵细胞,才是沟通父母与子女遗传信息的细胞,当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化,变成了癌细胞,那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞,它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变,所以这种癌细胞不会遗传给子女,这就是“非遗传型”的癌。
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您好:
在这一困难时期,患者以及家属、朋友需要理解和支持。 在患者学习重新讲话之前,通过其它方式交流是很重要的。开始时,喉切除患者不得不通过写字、打手势或指点图片,文字或字母来交流,另一些患者则使用写字板写字。也有使用纸和笔的,在口袋或包里装上合适的纸头会很方便。另外,还有一些患者使用打字机或电脑,也有一些患者随身带一本小字典或图画书供他们指点,患者在术前就应选好上面这些方式中的几种以利于交流。 喉部分切除患者在术后大致一周就能象平常一样讲话。对于全喉切除的患者则必须学习新的讲话方式。在术前语言病理学家就会会见患者,解释可能使用的方式,在许多病例,语言学习是在患者出院前就开始的。
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喉癌早期采用手术或放射治疗都获得较好的效果,而且放疗能保存发音功能.晚期喉癌一般应考虑喉部全切除或联合根治性手术,再视情辅加放疗,手术后完全丧失发音功能,但可通过多种方法(如训练食管发音、装配电子喉、人工喉)进行重建。只要您及时积极的进行治疗,一定能控制住病情的!
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这位患者您好:
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高
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喉癌患者应加强营养,以新鲜、易消化、营养丰富为原则,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等“发物”,禁烟酒。平时多食甲鱼等高蛋白食物。放疗后口干者,可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等;可予西洋参或参须泡服,或含嚼西洋参片。化疗后血象减少者,可多食些红枣、阿胶等品。
喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。心理护理对喉癌患者尤其是实行全喉切除术的患者极为重要。
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这位患者您好:
1、声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
2、声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
3、声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。
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导致喉癌的因素有:
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
(2)慢性炎症 刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(3)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
(4)病毒感染 与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
(5)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
(6)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌
(7)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高
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您好:
近几年,喉癌的发病率有增高的趋势,尤其是女性的患病率明显上升。喉癌的发生与吸烟、酗酒有非常密切的关系,根据最新的研究结果发现,女性发病人数的增高,与吸入厨房的油烟亦密切相连。根据发生部位的不同,临床上将喉癌分为声门癌、声门上区癌及声门下区癌,其中声门癌约占全部喉癌的50%~65%,早期就会使患者的发音功能出现障碍以至失声。
早期喉癌通常采用放疗,中期则采用以手术为主,及手术后的放疗等综合疗法。但是临床上很多病人接受了喉部的手术切除,作为代价却永远丧失了讲话的能力。要想保住发音功能,关键是早期发现。
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在治疗喉癌时,外科手术、化学治疗、放射治疗可能单独使用,也可能混和使用。放射治疗是最常用的方法,喉部肿瘤很小的人,只用放疗有时就足够治愈癌症。至于肿瘤较大的人,除了放疗外,可能还需要外科手术切除部份或全部的喉部。为了避免动外科手术,医生也可能考虑,在使用放疗之前,先用化疗,或同时使用化疗和放疗。如果癌症已经扩散到喉部以外,此时也会考虑使用放疗。你或许发觉医院的其它喉癌病人,所接受的治疗方法,跟你的不同。这种情形时常发生,因为他们患病的类型不同,因此需要也不同。也有可能是医生对治疗方法,持有不同的观点。若你对自己所接受的治疗,有任何疑问,切勿害怕向你的医生查询。将心中想询问的问题一一写下,并请家人陪同去见医生。有些人在选定治疗方法以前,希望多听一些专业意见。如果觉得有需要,可以要求转介其它专科医生。如果你有喉癌,停止吸烟对疗效会有很大的帮助。
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在全喉切除术后由于喉被完全切除,平时发音的声带也同时被切除,和正常通过口鼻呼气不同,全喉切除术后的病人通过颈前造口来进行呼吸,为了与别人进行流,这些病人必须学习对他们来说是一种全新的发音方法。
在当前主要有三种发音方法,一是电子喉,二是食管发音,三是气管食管发音,这三种方法在下面都将被介绍。
首先要明白正常的发音不但要有正常的喉,而且还要有良好的声带控制。在某些喉癌患者中,声道的部分也会被去除,如范围较大的喉癌扩散到舌根部,此时缺少舌根或者声道的其它部分,讲话就会变得很困难,以下介绍的方法就不能解决说话的问题,只能借助于声音的重建。
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这位患者您好:
组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见。
声带癌是喉癌中最多见者,约点60%,分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少。声门上癌的发病率约点30%,癌细胞的分化较差,转移较多见。声门下癌少见,约占6%。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。
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一、手术后,患者气血亏损,宜补气养血。选用杏仁露、山梨汁、甘蔗汁、菠萝汁、无花果汁、大枣汁等。
二、放化疗时,患者往往有食欲不振、恶心、呕吐,应选择营养丰富,容易吞咽的食物,如牛奶、鲜蔬菜与水果等。
三、晚期病人不仅仅呼吸困难,同时有进食困难,应以流食为主,如牛奶、鱼汤等。如进食特别困难,可根据患者所需的各种营养物制成汤,分次注入鼻饲管,逐步恢复正常饮食。
四、、避免摄入刺激性饮食,选择喜欢的品种,进食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为主。还要以流食、半流食为主。
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您好:
喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
声带息肉有时也会出现声嘶,其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。
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2025-06-17 09:06